食管癌术后早期肠内营养的观察及护理

目的：分析食管癌术后早期肠内营养的方法及安全性与可行性。方法：食管癌术后病人,从术后6小时开始由手术中留置的十二指肠管内注入适量的全流质营养液。手术后14天测定病人的血浆白蛋白（ALB）、转铁蛋白等指标与术前比较。结果：经统计学分析,说明术后早期肠内营养对患者的外周血淋巴细胞、转铁蛋白等有明显改善。结论：本组患者均能耐受早期肠内营养,无电解质紊乱的发生,与静脉营养相比可降低医疗费用,减少术后并发症发生。     

检测痰中白细胞介素和髓过氧化物酶鉴别过敏性哮喘与慢性支气管炎

过敏性哮喘（allergicasthma,AA）是一种由多种炎性细胞介导的气道慢性疾病，以间歇性可逆气道阻塞、气道反应性增高和气道炎症为主要特征。气道炎症构成了气道上皮损伤、气道阻塞与气道重建等，其中最为主要的炎性细胞为嗜酸粒细胞（EOS）、肥大细胞、巨噬细胞和T细胞。慢性支气管炎（慢支）患者的主要炎性细胞为中性粒细胞，发病初期的临床症状与哮喘极其相似，难以区分。本研究拟通过测定诱导痰中IL鄄4、IL鄄5和髓过氧化物酶（MPO），以协助诊断过敏性哮喘和慢支。材料与方法1.临床资料选择本院门诊缓解期过敏性哮喘（皮肤试验至少…     

福莫妥罗、孟鲁斯特和扎鲁斯特对哮喘患者外周血单核细胞分泌活性的影响

目的：通过体外培养的方式。观察长效β2-受体激动剂福莫妥罗（formoterol)，白三烯受体拮抗剂盂鲁斯特（montelukast)和扎鲁斯特（zafirlukast)3种药物对哮喘患外周血单个核细胞（PMBC）分泌白介素-4（IL-4），白介素-5（IL-5）的影响。方法：哮喘患26例。正常对照组10名，分离受试对象之外周血单个核细胞并接种于细胞培养板。药物孔相应加入montelukast,zafirlukast或formoterol预培养2h后，所有培养孔加植物血凝素（PHA）刺激培养48h，收集上清液，用ELISA法测定培养上清液中IL-4，IL-5的浓度并进行相应的统计学处理。结果：（1）哮喘组PBMC单纯经PHA刺激后，平均IL-4，IL-5的分泌水平高于健康组。（2）Montelukast,zafirlukast可导致哮喘组IL-5分泌下降，且有统计学意义。结论：Montelukast和zafirlukast均能抑制IL-5的分泌，前还可能对IL-4的分泌也具有抑制作用，因而有利于纠正哮喘患Th1/Th2的不平衡，本研究未见formotrol对IL-4，IL-5的分泌有影响。     

预防免疫阻断乙型肝炎父婴传播的临床研究

采用乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合乙肝疫苗（HBVac）阻断乙肝母婴垂直传播的效果,已被许多临床报道所证实。而乙肝的父婴传播,也是乙肝传播的主要途径之一;用HBIG联合HBVac阻断乙肝父婴传播的临床报道很少。作者1998年-2006年就预防免疫阻断乙肝的父婴传播,做了一些临床观察,现报道如下。     

Has-mir-335 慢病毒表达载体的构建及其靶基因初步鉴定

构建过表达miR-335的稳定细胞株SW620并筛选和初步鉴定miR-335的靶基因。方法 扩增包含hsa-miR-335前体序列在内的基因片段,并将其亚克隆至PLVTHM慢病毒载体;扩增包含RASA1 3’UTR种子区域的基因片段并将其亚克隆至psiCHECK-2载体,并对此重组载体进行定点突变构建psiCHECK-2-RASA1-Mut;检测萤火虫荧光素值(F)和海肾荧光素值(R),以R/F表示相对荧光素酶活性。流式细胞仪筛选建立稳定表达miR-335的细胞株,利用荧光定量PCR检测miR-335及其靶基因RASA1 的表达,Western Blot检测RASA1蛋白水平的表达。结果 质粒双酶切以及测序鉴定 PLVTHM-miR335、psiCHECK-2-RASA1、psiCHECK-2-RASA1-Mut重组质粒构建成功。荧光定量PCR显示结直肠癌细胞中miR-335与 RASA1表达趋势成负相关。双荧光素酶报告基因分析证实hsa-miR-335能够作用于RASA1的3’UTR。稳定过表达miR-335的细胞中,miR-335的表达明显高于对照组和未处理组,蛋白质水平有所下降。结论 成功构建了PLVTHM-miR-335慢病毒重组质粒,构建过表达miR-335的细胞株SW620,初步证实RASA1是miR-335的靶基因。     

对初发喘息性支气管炎患儿家长实施强化教育的效果观察

目的探讨初发喘息性支气管炎患儿家长在住院期间进行强化健康教育的效果。方法选取2012年2月～7月我科住院的30例初发喘息性支气管炎的患儿家长作为观察组,采用分阶段进行强化健康教育。选取2011年6月～2012年1月我科住院的30例患儿家长作为对照组,采用常规护理。并对两组相关知识掌握情况、满意率、实施率及疾病复发情况进行比较。结果观察组相关知识掌握合格率100%,满意率96.67%,实施率100%。1年内复发率下降显著,与对照组比较有显著性差异(P0.01)。结论喘息性支气管炎患儿在住院期间,对患儿家长进行强化健康教育是降低喘息性支气管炎复发率的有效途径。     

诱导痰EOS及ECP在过敏性哮喘诊断中的意义

目的　观察雾化诱导痰中嗜酸性细胞 (EOS)和嗜酸性细胞阳离子蛋白 (ECP)在过敏性哮喘诊断中的意义。方法　 30例过敏性哮喘和 13例健康志愿者进行超声雾化诱导 ,挑取痰栓 ,进行嗜酸性细胞计数和分类并测定上清液嗜酸性细胞阳离子蛋白。结果　健康对照组中无嗜酸性细胞出现 ,在过敏性哮喘组有 6 6 .7%出现嗜酸性细胞 (P<0 .0 1) ;健康组 ECP为 138.6± 6 8.9ng/ml,哮喘组 ECP为 10 6 5 .2± 112 4.1ng/ ml,有显著差异性 (P<0 .0 1)。在过敏性哮喘组中对 17例患者 ,诱导痰中 EOS阳性率为70 .6 % ,外周血中嗜酸性细胞阳性率为 11.8% (P<0 .0 1)。结论　诱导痰方法在过敏性哮喘诊断中具有重要的参考价值 ,EOS在诱导痰中更易检出 ,比外周血更敏感 ,有助于哮喘的辅助诊断     

高血压脑出血钻孔引流术146例围手术期的护理

目的 探讨高血压脑出血应用脑室钻孔外引流术患者的护理措施.方法 对146例实行脑室钻孔外引流的患者做好术前指导及心理护理,术后加强病情观察,做好引流管的观察及护理,同时落实好基础护理.结果 通过实施有效可行的护理手段,术后功能恢复按ADL分级法,146例中,Ⅰ级26例,Ⅱ级42例,Ⅲ级52例,Ⅳ级23例,Ⅴ级3例.另外,死亡1例.结论 高血压脑出血应争取超早期引流手术,治疗及护理措施得当可使引流保持通畅,术后做好并发症的防治和护理,对患者的预后、保证疗效具有重要意义.