甘草活性成分对白癜风豚鼠模型的治疗作用

目的：探讨甘草活性成分对白癜风豚鼠模型的治疗作用,阐明其对黑素生成的促进机理,为其应用于临床提供实验依据。方法：用水提法及大孔树脂分离纯化从甘草中提取活性成分,用过氧化氢复制白癜风豚鼠模型,造模成功,豚鼠随机分为模型组及低、中、高剂量治疗组,设正常对照组,经过甘草活性成分20、40和80 mg·kg^-1 3个剂量治疗后,分别与模型组比较,观察用药部位大体改变、治疗总有效率、黑素细胞硫酸亚铁 Lillie特殊染色及HMB45免疫组织化学染色的组织学改变。结果：肉眼观察,治疗组肤色变浅程度弱于模型组,40和80 mg·kg^-1组治疗总有效率高于模型组（P<0.05或P<0.01）,且总有效率随着治疗剂量增加而增高;组织学观察,40与80 mg·kg^-1治疗组豚鼠皮肤表皮基底层、棘层黑色素及毛囊黑色素增多,有黑色素的毛囊数增多,治疗组有黑色素的毛囊数多于模型组（P<0.01）;HMB45免疫组织化学染色切片,40与80 mg·kg^-1治疗组灰度值低于模型组（P<0.05或P<0.01）,且平均灰度值随治疗剂量增大呈现递减趋势,表明40与80 mg·kg^-1治疗组HMB45的表达量高于模型组且存在剂量依赖关系。结论：甘草活性成分可以促进有活性的黑素细胞增生,从而促进黑素的生成,对白癜风豚鼠模型有一定的治疗作用,提示甘草活性成分可应用于白癜风的临床治疗。     

阻挡法改良治疗中节指骨基底部撕脱骨折的临床疗效

目的 探讨采用克氏针阻挡技术、闭合复位固定的方法治疗中节指骨基底部撕脱骨折的临床疗效。方法 纳入东部战区总医院秦淮医疗区2019年5月至2022年5月收治的7例中节指骨基底部背侧撕脱骨折患者及13例中节指骨基底部掌侧撕脱骨折的患者,采用克氏针阻挡技术、闭合复位固定的手术方法进行治疗。测量患侧及健侧手指总主动活动度（TAM）,并进行视觉模拟量表(VAS)评分,复查X射线观察骨折愈合情况及关节面平整度。结果 术后患者随访时间为6～12个月,平均9个月,无针道感染、皮肤坏死、疼痛及关节炎等表现。术后1～3个月复查X射线提示骨折端获得骨性愈合、关节面平整。术后6～12个月手指TAM评分结果显示：优11例,良8例,中1例;VAS评分：19例0分,1例2分。结论 采用克氏针阻挡技术、闭合复位固定方法治疗中节指骨基底部撕脱骨折疗效可靠,手术操作简单,并发症少。     

带部分末节趾骨的足拇甲瓣联合第2趾近趾间关节重塑再造三度缺损拇指

目的探讨应用带部分末节趾骨的足拇甲瓣联合第2趾近趾间关节重塑再造三度缺损拇指的临床疗效。方法病例系列报告。纳入2016年2月—2022年5月东部战区总医院秦淮医疗区骨科拇指三度缺损的患者35例, 其中男23例、女12例, 年龄20～50(35.2±11.2)岁, 受伤至手术时间2～5 d。患者均为外力所致新鲜开放伤, 掌指关节均存在;均采用带部分末节趾骨足拇甲瓣联合第2趾近趾间关节重塑再造三度缺损拇指术治疗, 手术分足部供区组、手部受区组2组医师同时进行。观察指标:(1)观察术后早期再造拇指成活及伤口愈合情况。(2)随访观察再造拇指吻合处骨愈合情况, 外观、感觉及功能恢复情况;足部供区残端骨愈合情况, 外观及功能恢复情况。(3)末次随访时根据中华医学会手外科学会拇指再造功能试用标准评价再造拇指。结果 35例患者再造拇指全部成活, 伤口均一期愈合。其中1例患者术后24 h内发生血管危象, 及时处理后完全成活。所有患者随访6～24(15.1±7.1)个月。术后6～12个月, 复查再造拇指、足部供区X线片, 再造拇指吻合处骨愈合良好, 足部供区残端骨愈合良好。术后12～24个月, 再造拇指外...     

先天性主动脉窦瘤的外科治疗

目的总结先天性主动脉窦瘤外科治疗经验。方法先天性主动脉窦瘤(CASV)28例,其中合并室间隔缺损18例(64%)、主动脉瓣脱垂7例(25%)。行窦瘤切除修补术11例,窦瘤切除加室缺修补10例,窦瘤切除加主动脉瓣成形2例、主动脉瓣替换5例。结果全组无手术死亡、无残余分流。结论心脏超声对CASV诊断准确率高。窦瘤破裂对心功能影响迅速而严重且预后较差。故一经确诊,宜尽早手术治疗,以及时纠正血流动力学紊乱。窦瘤破口直径>1.0 cm者宜用补片修补。缝合或修补窦瘤时进针方向要与主动脉长轴平行,并通过主动脉瓣环及其上缘的主动脉壁,以防止窦瘤复发或残余分流。     

连枷胸36例救治体会

连枷胸是一种严重的胸部损伤，常出现明显的呼吸困难，如果不能得到及时正确地处理可能造成患者死亡。作者从2000年1月至2008年3月共救治连枷胸36例，全部治愈，现分析报道如下。     

多西紫杉醇对鼠血管肉瘤细胞株的体外抑制作用

目的 探讨多西紫杉醇（Docetaxel，TXT）对鼠血管肉瘤细胞株的增殖抑制作用。方法 采用Alamar Blue法测定，TXT对ISOS-1细胞增殖抑制的影响，并与其它抗肿瘤药物进行比较；用流式细胞仪测定细胞周期的变化。结果 TXT能显著抑制ISOS-1细胞的增殖，IC50为15．8ng／ml，明显低于其它抗肿瘤药物；TXT作用后细胞周期发生明显变化，高浓度TXT对ISOS-1细胞株有G2-M期阻滞作用，低浓度TXT主要将ISOS-1细胞阻断于C0-G1期并诱导细胞凋亡。结论 TXT能强烈抑制鼠血管肉瘤细胞株ISOS-1的增殖，这种抑制作用可能通过作用G2-M期及诱导细胞凋亡来实现的。     

体外循环术后肺损伤机制的研究现状

体外循环（CPB）术后肺损伤仍然是一个最常见的临床问题。几乎所有的患者CPB术后均有不同程度的肺损伤,轻者仅为一过性症状,重者可出现急性呼吸功能衰竭,本文就目前CPB术后肺损伤发生的机制及CPB术后肺损伤的保护策略进行了综述。     

应用信息反馈进行临床带教提高教学质量

目的:应用信息反馈,全面评估临床教学效果,提高教学质量。方法:让学生实习结束时填写"带教质量反馈表"。将反馈结果进行分析总结,及时反馈给带教者和决策者。结果:通过信息反馈,使临床带教管理逐渐完善,提高教师带教能力。结论:应用信息反馈,不断改进教学方法,培养高素质护理人才。     

循证护理在急诊护生带教实践中的指导作用

目的：应用循证护理进行急诊带教，培养护生的综合素质和创新能力。方法：制定实习计划和讲课内容，指导护生应用循证护理提出问题、查阅文献、寻找实证，将循证理论与实践相结合，给患者提供最佳护理。结果：激发了护生学习新知识的积极性，增强了护生的生产实践能力，提高了护理带教质量。结论：将循证护理引入急诊带教，改变了以往传统的教学方式，使护生的综合能力有了很大提高。     

慢性肝病患者贫血与促红细胞生成素关系的研究

慢性肝病患者可有不同程度的血虚现象,出现面色无华,神疲乏力,少气懒言,眩晕失眠,记忆力下降,肌肤干燥,毛发不荣,夜盲,唇淡舌淡等症。为研究肝病血虚的机制,我们对比观察慢性肝炎与肝硬化患者的外周血及血清EPO等指标,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择:全部病例为