柴芩温胆汤治疗少阳病痰热内扰型失眠症临床观察

目的观察柴芩温胆汤治疗痰热内扰型失眠症的临床疗效。方法将70例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,各35例。对照组口服艾司唑仑,治疗组予柴芩温胆汤治疗。两组疗程均为60天,观察临床疗效以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分、中医证候积分变化情况。结果 1治疗组总有效率为85.7%,对照组总有效率为77.1%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组PSQI积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,PSQI积分差异有统计学意义(P0.05);3治疗前后组内比较,治疗组不寐、痰多、脘闷、心烦口苦、目眩、舌红、苔黄腻积分差异有统计学意义(P0.05),对照组仅不寐积分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,不寐、痰多、脘闷、心烦口苦、目眩、苔黄腻积分差异有统计学意义(P0.05)。结论柴芩温胆汤治疗少阳病痰热内扰型失眠症疗效确切,能有效改善包括失眠在内的相关中医证候。     

清燥解毒、养阴通络法治疗干燥综合征30例

干燥综合征（SS）是以侵犯外分泌腺为主的全身性自身免疫性疾病，以口干、眼干为突出表现，病因至今未明。2003年1月--2004年12月，笔者以清燥解毒、养阴通络法治疗本病30例，并与口服强的松等治疗相对照，现将结果报道如下。     

益肾温督方对强直性脊柱炎炎症反应作用探讨

目的:探讨益肾温督方对肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)关节炎症反应作用的影响。方法:24只清洁级雌性BALB/c小鼠,采用随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、益肾温督方低剂量给药组、益肾温督方高剂量给药组,每组6只。除空白对照组外,其余各组分别在第0周、第3周分2次注入小鼠足底25μL弗式完全佐剂,注射结束后1周开始灌胃给药。空白对照组和模型对照组按10 mL/kg予以生理盐水灌胃,1次/d。益肾温督方低、高剂量给药组,分别给予2400、4800 mg/kg的益肾温督方灌胃,1次/d,连续灌胃8周。观察小鼠外周关节红、肿等关节炎症表现,并采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测小鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子β(TGF-β)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)的表达水平。结果:与空白对照组比较,造模后1周模型组及各给药组小鼠关节炎症指数明显增加,单个肢体关节炎症评分指数大于2分,模型组IL-6、IL-23、TGF-β的表达升高,差异有统计学意义(P0.01);与模型组比较,造模12周益肾温督方高剂量组关节炎症指数明显降低,差异有统计学意义(P0.01),IL-6、IL-23水平降低,差异有统计学意义(P0.05),组间TGF-β、IL-17的表达差异无统计学意义(P0.05)。结论:益肾温督方能降低强直性脊柱炎小鼠IL-6、IL-23的表达水平,降低关节炎症指数,减轻炎症细胞浸润,降低炎症反应作用,对小鼠强直性脊柱炎关节炎症反应具有一定的改善作用。     

陈湘君治疗风湿病经验撷菁——内服外治类风湿性关节炎

陈湘君教授为首批上海市名中医，全国第三批名老中医学术经验继承班指导老师，长期从事风湿病的中医诊治及教学、科研工作，学验俱丰。笔者跟师十余载，对先生诊治风湿病经验略窥管径。今就其治疗最擅长的疾病之一——类风湿性关节炎（RA）之经验简单介绍如下，以飨同道。     

强直性脊柱炎不同证型与病情活动的相关性分析

目的 探索强直性脊柱炎(AS)中医证候规律,为中医药辨证论治AS提供客观依据.方法 采用观察性研究方法,将中医证候诊断明确的50例肾虚督寒证和43例肾虚湿热证AS患者作为观察对象,分析AS不同证型在性别、年龄、病程方面的分布规律,以及不同证型与症状、体征、疾病活动度及炎症指标免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、IL-6的相关性.结果 肾虚督寒证和肾虚湿热证患者在年龄分布、病程、外周关节肿胀、肌腱端压痛程度、巴氏AS疾病活动指数(BASDAI)、疾病活动性评分(ASDAS)、ESR方面存在差异(P＜0.05);在性别、疼痛程度、晨僵程度、晨僵时间、疲劳/困倦、巴氏AS功能指数(BASFI)、巴氏AS活动测量指数(BASMI)、患者总体评价积分等方面无明显差异(P>0.05).其中,病程、外周关节肿胀、ESR与肾虚督寒证和肾虚湿热证的辨证关系密切(P＜0.05).AS患者的血清IL-6水平与ESR、CRP、ASDAS评分、BASDAI存在相关关系(相关系数分别为r＝0.21、r＝0.21、r＝0.30、r＝0.29,P＜0.05).结论 肾虚督寒证AS患者年龄大,病程长;肾虚湿热证AS的疾病活动度较肾虚督寒证患者高;病程、外周关节肿胀、ESR对于肾虚督寒证和肾虚湿热证的辨证关系密切;血清IL-6水平与AS疾病活动度相关.     

温肾通督法为主治疗强直性脊柱炎30例

强直性脊柱炎 (ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ ,ＡＳ)是以中轴关节慢性炎症为主 ,并几乎全部累及骶髂关节。主要表现为腰背痛 ,随着病变的发展 ,症状逐渐加重 ,并可上行至胸椎、颈椎 ,晚期由于整个脊柱自下而上发生强直 ,活动明显受限 ,不能弯腰 ,驼背畸形及整个脊柱强直 ,是造成人群残疾的主要原因。根据临床表现 ,本病相当于中医学的腰痛、龟背风、肾痹、竹节风范畴。笔者以温肾通督法内外合治治疗本病 30例 ,收效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 30例中 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄最小 19岁 ,最大 60岁 ,平均 30 5岁 ;病…     

不同剂量黄芪及黄芪加丹参对大鼠蛋白尿作用的比较

目的 :探讨不同剂量黄芪及黄芪加丹参与大鼠原位免疫复合物肾炎蛋白尿的量效关系。方法 :采用阳离子化牛血清清蛋白造成大鼠原位性免疫复合物肾炎模型并分 6组 ,每组 10只 ,A组为 (黄芪 0 .75mL·kg- 1·d- 1)、B组为 (黄芪 3mL·kg- 1·d- 1)、C组为 (黄芪 6mL·kg- 1·d- 1)、D组为 (黄芪3mL·kg- 1·d- 1+丹参 0 .8mL·kg- 1·d- 1)、E组为(模型组 )、F组 (空白对照组 )。用药 4wk ,然后观察 2 4h尿蛋白 ,血清清蛋白 ,ConA及电镜等指标。结果 :D组效果最佳 ,B组效果次之 ,而A组及C组的效果则较差。结论 :黄芪治疗大鼠原位性免疫复合物肾炎蛋白尿的合理剂量为每只予黄芪 3mL·kg- 1·d- 1(在人应是 6 0 g·d- 1) ,与丹参合用则效果更佳。     

中西医结合治疗皮肌炎46例

2001年1月至2002年12月,我们在中药益气健脾、解毒活血通用方基础上辨证加减,配合激素或免疫抑制剂治疗皮肌炎(dermatomyositis,DM)46例,并与单纯激素或免疫抑制剂治疗20例对照,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料所有病例均符合DM诊断标准[1]。年龄大于65岁和伴发严重心、肝、肾等器官损害者(住院患者治疗过程中发生者除外)未列入本次研究。治疗组46例,其中门诊患者36例,住院患者10例;男性9例,女性37例;年龄8~64岁,平均41.69岁;病程小于等于1年者8例,1~3年者18例,4~7年者16例,大于等于8年者4例。对照组20例,其中门诊患者16例,住院…