鼻咽癌综合治疗远期疗效观察

目的 :为了探讨生物免疫治疗、化疗和手术对鼻咽癌的治疗作用。方法 :(1)用干扰素加放疗治疗早期鼻咽癌 15例 ;(2 )用 4种化疗方案对 184例鼻咽癌进行放疗前辅助化疗 ;(3)对早期鼻咽癌患者 49例手术摘除原发灶后减量放疗 ;(4 )鼻咽癌放疗后局部复发 6 1例手术挽救治疗。以上 4组患者均取同期单纯放疗组作为对照。结果 :干扰素治疗组和单纯放疗组的平均 5年生存率分别为 84 6 %和 6 6 6 %(P >0 0 5 ) ,10年生存率 6 9 2 %和 36 3%(P <0 0 5 )差别有显著意义。多种化疗方案近期疗效总的缓解率 (CR PR)达到 6 6 2 %。化疗 放疗组和单纯放疗组平均 5年生存率分别为 5 9 8%和 31 2 %,P <0 0 1,差别有非常显著的意义。早期鼻咽癌手术减量放疗组 5年无瘤生存率高于单纯放疗组 ,而放疗后的后遗症较后者轻 ,鼻咽癌局部复发手术挽救治疗 3年、5年生存率分别为 5 0 8%和 40 %。结论 :根据鼻咽癌患者的TNM分期 ,分别采用免疫治疗 ,化疗和手术合并放疗 ,对提高鼻咽癌患者的生存率有重要作用。     

卡铂和5－Fu联合化疗晚期鼻咽癌48例疗效分析

从１９９２年１月～１９９３年８月，采用大剂量卡铂＋５－Ｆｕ治疗局部晚期（Ⅲ、Ⅳ）鼻咽癌４８例，完全缓解（ＣＲ）６例（１２．５％）部分缓解（ＰＲ）３６例（７５．０％），无变化（ＮＣ）６例（１２．５％），有效率（ＣＲ＋ＰＲ）８７．５％（４２／４８）。毒性反应主要是恶心呕吐４５例（Ⅰ级１０例，Ⅱ级３５例），占９３．８％；白细胞下降３６例（Ⅰ级１２例，Ⅱ级２０例）Ⅲ级４例），占７５．Ｏ％；脱发１９例（Ⅰ级９例，Ⅱ级８例，Ⅲ级２例），占３９．６％。     

手术在早期鼻咽癌综合治疗中的作用研究

目的:探讨手术在早期鼻咽癌综合治疗中的作用及可行性.方法:按第5届鼻咽癌协作组会议(长沙,1979年)TNM分期方案,对82例早期鼻咽癌(T1-2、N0-1、M0)患者随机分为2组.即手术组42例、对照组40例.手术组采用手术 放射治疗的综合疗法,其中鼻咽部肿瘤量为60～70Gy,同时于术中、术后10天各给环磷酰胺1g进行化疗;对照组采用单纯放射治疗,鼻咽部肿瘤量为72～78Gy.两组病人均采用钴机和深部X光机进行放疗.观察两组鼻咽部放射剂量及5年、10年的生存率.结果:手术组的鼻咽部放射剂量为64.28±5.46Gy,对照组为74.02±3.22Gy;5年生存率,手术组为85.71%(36/42),对照组为75.00%(30/40),两者比较无统计学意义(P＞0.05);10年生存率,手术组为73.81%(31/42),对照组为52.50%(21/40),两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论:早期NPC的手术治疗是可行的,其既可间接地提高放射治疗的敏感性,减小放疗量,又与放疗有良好的协同作用,提高早期NPC治疗的远期疗效.     

关于《改良硬腭进路在中、晚期鼻咽癌综合治疗中的应用》一文的说明

拜读了临床耳鼻咽喉科杂志转来的中国协和医科大学屠规益教授撰写的《紧急呼吁 :不要轻易对鼻咽癌患者进行手术治疗的探讨》一文后 ,我们深感老前辈对我们中、青年医务工作者的关心和爱护 ,在此 ,我们表示衷心的感谢和崇高的敬意。同时 ,请前辈们放心 ,我们绝不会轻易对鼻咽癌(ＮＰＣ)患者进行手术治疗的。今借用临床耳鼻咽喉科杂志就我们撰写的《改良硬腭进路在中、晚期ＮＰＣ综合治疗中的应用》一文 ,谈谈我们的一些想法 :放射治疗在ＮＰＣ治疗中的首选地位是肯定的 ,但其远期疗效不能令人满意 ,5年生存率仅为 30 %～ 5 0 % ,中、晚期患者…     

放射治疗后鼻窦炎黏膜组织形态学改变

目的了解鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎患者筛窦黏膜的组织形态学结构。方法在光镜下观察15例鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者的筛窦黏膜上皮层、基底层、固有层和小血管的组织形态学结构。结果鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者的筛窦黏膜上皮明显脱落、萎缩,纤毛消失,细胞黏液化生,间质中广泛水肿、血管扩张,腺体大小不一、部分萎缩,炎性细胞浸润量少。结论鼻咽癌放疗后鼻窦炎患者的筛窦黏膜损伤严重,而放射性鼻窦炎的命名是否成立,有待于进一步研究。     

鼻咽癌基因诊断及基因治疗研究进展

鼻咽癌是耳鼻咽喉-头颈外科学中最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断和治疗对于鼻咽癌的预后非常重要.基因诊断和基因治疗作为一种新的技术在鼻咽癌治疗领域里也越来越成为人们研究的热点.本文对近年来鼻咽癌的基因诊断和基因治疗研究进展进行行综述.     

鼻咽癌治疗后并发带状疱疹细胞免疫功能分析

目的 :探讨鼻咽癌治疗后并发带状疱疹机体免疫功能变化情况。方法 :检测 32例患者确诊鼻咽癌时及其并发带状疱疹时机体细胞免疫功能并与正常对照组 30例比较。结果 :鼻咽癌治疗后并发带状疱疹者机体细胞免疫功能发疹时比其发癌时以及正常对照组明显低下 (P<0 .0 5 )。结论 :鼻咽癌治疗后并发带状疱疹与机体细胞免疫功能低下有关     

白细胞介素2行鼻咽癌局部免疫治疗的生物学效应和疗效观察

目的：探讨既能充分发挥肿瘤浸润淋巴细胞的作用,又能降低费用,简单易行的对鼻咽癌进行免疫治疗的方法,方法：将60例NPC病人随机分为两组,每组30例,在放化疗胶各行IL－2局部及全身治疗,分崆春生物学效应和疗效,结果：（1）局部组的原发灶有效率为43．3％,颈转移灶为9．5％,全身组均无数,（2）局部组治疗后原发灶内T细胞数,嗜酸性细胞数及胶原纤维明显增多（P＜0．05）,有7例患者原发灶周边出现大片条带状坏死灶,全身组无以上变化,（3）局部组在用药时局部出现胀痛,5－10分钟后自行消退,有1例出现 低热,全身组在用药过程中,出现轻度血压下降及乏力各15例,发热12例,头昏10例,均在治疗结束后自行消退,结论：直接将小剂量IL－2注入瘤体或瘤周同样能激活,扩增TIL细胞而发挥其杀癌作用,其生物学效应和疗效显著,副作用小,简单易行,安全可靠。