成功救治妊娠晚期脾动脉瘤自发性破裂1例报道

病例资料患者,女,24岁,因"停经34+5周,突发剧烈腹胀0.5h"入院。平时月经规则,既往体健。查体:体温正常,脉搏88次/min,呼吸24次/min,血压104/66 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神志清楚,痛苦面容,强迫右侧半卧位,不能平躺。腹隆如足月大小,宫高34cm,腹围95cm,     

分化型甲状腺癌术后131I治疗对甲状旁腺辐射损伤作用

目的:探讨分化型甲状腺癌术后~(131)I治疗对甲状旁腺的直接辐射损伤作用及其对甲状旁腺功能的影响,以及~(131)I的治疗时机。方法:回顾性分析2013年1月―2015年2月在甲状腺外科第一次行~(131)I清甲治疗的281例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。依据~(131)I治疗前甲状旁腺激素水平分为甲状旁腺功能正常者238例和甲状旁腺功能轻度低下者43例。检测并分析患者术后第1、6天与~(131)I治疗前、~(131)I治疗后1周、3个月的血清钙水平和血清甲状旁腺激素水平。结果:所有患者~(131)I治疗前均无低钙血症的临床表现。术后甲状旁腺功能正常患者不同时间点的血清钙水平整体差异有统计学意义(F=6.912,P0.05),术后第1天血清钙水平最低(P0.05),其余4次时间点间血清钙水平差异无统计学意义(P0.05);不同时间点甲状旁腺激素水平整体差异有统计学意义(F=16.808,P0.05),术后第1天水平最低,~(131)I治疗前升高,~(131)I治疗后1周再次下降,~(131)I治疗后3个月再次升高。术后甲状旁腺功能轻度低下患者~(131)I治疗后于平均术后第7.5天出现不同程度的低钙血症;不同时间点的血清钙水平整体差异有统计学意义(F=37.710,P0.05),术后第1天和~(131)I治疗1周后血清钙水平最低;不同时间甲状旁腺激素水平整体差异有统计学意义(F=29.082,P0.05),术后第1天水平最低,~(131)I治疗前升高,~(131)I治疗后1周再次下降,且接近术后第1天水平(P0.05),~(131)I治疗后3个月再次升高,且均值达到正常值范围。结论:~(131)I清甲治疗对甲状旁腺存在直接辐射损伤,可引起甲状旁腺功能减退,加重甲状旁腺功能低下。分化型甲状腺癌术后若合并甲状旁腺功能低下,建议等到甲状旁腺激素完全恢复正常后再行~(131)I清甲治疗。     

为“试验区”人民群众健康提供有力的医疗保障——访毕节市人民医院党委副书记、院长陈文智

医院院长是一所医院的领军人物,医院的兴衰与院长的发展思路、工作作风、院长所具备的素质等具有密切的关系。毕节市人民医院作为西部贫困地区的一家大型综合性医院,虽然建院时规模小、底子薄,位置也相对偏僻,但近年来却呈现强劲的发展趋势,成为毕节“试验区”及云、贵、川三省毗邻地区的公共卫生应急和医疗保障任务的“主力军”。日前,该院党委副书记、院长陈文智接受了记者的专访。     

手术前经肝动脉化疗栓塞术对兔VX2肝移植瘤肺转移影响的实验研究

目的　探讨手术前经肝动脉化疗栓塞术 (TACE)对肝脏肿瘤转移的影响。方法　采用兔VX2 肝移植瘤模型 ,随机分为 2组 ,分别采用单纯手术切除和TACE 手术的方法进行治疗 ,观察治疗后肝肿瘤病理改变及肺转移情况。结果　经TACE治疗后肝肿瘤呈部分性坏死改变 (其中 2例完全坏死 ) ,肿瘤直径平均缩小 3mm ,TACE 手术组肺转移率为 80 0 % ,肺表面结节计数为 (174± 72 )个 ,均明显高于单纯手术组 (2 6 7% ,4 9± 2 8,均为P <0 0 5 )。结论　术前TACE具有促进实验动物肝肿瘤发生肺转移的作用。     

乳腺腺样囊性癌的临床病理特征

目的：探讨乳腺腺样囊性癌的临床病理特征。方法收集7例乳腺腺样囊性癌病例,分析其临床及病理资料。结果患者均为女性,年龄48～81岁,平均（67.1±9.76）岁,肿块最大径2.2～5 cm,中位最大径3 cm。显微镜下观察,乳腺腺样囊性癌的形态结构多样,可见筛状、管状、实性结构,6例以筛状结构为主,1例以实性结构为主。肿瘤性肌上皮／基底细胞样细胞构成了肿瘤的主要成份,肿瘤性腺上皮数量少但一定存在。免疫组化示肌上皮／基底细胞样肿瘤细胞表达 CK、CK5／6、Vimentin、P63、calponin。腺管上皮表达 CK、CEA、EMA 和CD117。 Ki67指数5％～20％,中位数为10％。 ER在7例均为阴性,6例PR阴性,1例阳性,HER2均为阴性。结论乳腺腺样囊性癌具有特征性的组织学形态和免疫表型,多属于基底细胞样癌。     

东海舰队60例肺癌患者临床诊治分析

对该院 1977年 12月～ 1997年 12月 2 0年来收治的东海舰队官兵中 6 0例肺癌患者的临床诊治进行了回顾性调查分析。结果表明 :40～ 6 0岁患者占 48% (2 9/ 6 0 ) ,6 1～ 80岁患者占 32 % (19/ 6 0 ) ,40岁以下占 2 0 % (12 / 6 0 )。Ⅳ期肺癌占 6 8%(39/ 6 0 )。首发症状至确诊时间平均 3个月 (0 .6～ 12月 ) ,半年以上者 14人 ,占 2 6 %。提示 :在肺癌防治工作中要重视对部队中层干部的普查和体检及宣传教育 ,增加官兵对防癌的自我保健意识。同时也要提高医务人员责任心和专业水平 ,使肺癌患者被及早发现。     

宫颈朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例报道

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是朗格汉斯细胞克隆性增生形成的一组疾病,可表现为局灶性、多灶性或播散性病变。单一部位病变主要侵犯骨和邻近软组织,单发于女性生殖道而无其他部位受累的LCH少见,其中单发于宫颈的LCH更为罕见,文献仅见4例报道。本文报道1例发生于宫颈的LCH,结合文献对其临床病理特点、鉴别诊断及预后进行探讨。     

热疗与化疗中药针灸结合治疗肿瘤的探讨

唐代中医就有热疗治癌的记载．现代医学的热疗应属中医温法的一种；与化疗结合有强大的抗癌作用。与中药结合有广阔的开发前景。针灸参与)占癌，针药并举。提高BRM效应。在肿瘤的治疗过程中有着重要意义。丰对热疗与化疗、中药、针灸取长朴短。有机结合。合理“分工”，治疗肿瘤进行了论述。     

热疗与化疗中药针灸结合治疗肿瘤的探讨

唐代中医就有热疗治癌的记载，现代医学的热疗应属中医温法的一种；与化疗结合有强大的抗癌作用，与中药结合有广阔的开发前景。针灸参与治癌，针药并举，提高ＢＲＭ效应，在肿瘤的治疗过程中有着重要意义。本文对热疗与化疗、中药、针灸取长补短，有机结合，合理“分工”，治疗肿瘤进行了论述。     

奥曲肽在急性肠梗阻治疗中的应用

抗营养激素如生长抑素及其长效类似物奥曲肽对肠梗阻患者有效，并有奥曲肽预防术后肠粘连的研究报告。我院自2002年6月～2003年12月采用生长抑素类似物奥曲肽治疗急性肠梗阻患者13例，报告如下。