电视胸腔镜手术37例分析

近年来,影像技术和内腔镜手术器械以及麻醉技术的提高,使电视成像胸腔镜手术(VATS)得到重视,应用范围进一步扩大,且可用于多种胸部疾病的治疗[1～3]。本院从2005年7月以来行VATS37例,近期疗效良好。报告如下。1临床资料本组37例,男31例、女6例;年龄22～67岁,平均51.8岁;均行VAT     

电视胸腔镜手术37例分析

近年来，影像技术和内腔镜手术器械以及麻醉技术的提高，使电视成像胸腔镜手术（VATS）得到重视，应用范围进一步扩大，且可用于多种胸部疾病的治疗。本院从2005年7月以来行VATS37例，近期疗效良好。报告如下。     

伴有精神病的外科患者心理分析及围手术期注意事项

精神病患者在发作时因各种原因导致的外科问题,大多需要手术处理。但是,在精神病患者发作期间实施手术较困难,这使得护士在为精神病患者提供手术治疗服务时难度增加。本文主要探讨精神病患者的心理特点和围手术期的相关注意事项。     

胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的临床应用

2004年1月至2006年12月,我院共施行肺癌根治术47例,无围手术期死亡病例。其中使用胸腔镜(VATS)辅助小切口手术25例,常规后外侧切口开胸手术22例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料VATS辅助小切口25例,男13例,女12例,年龄42～67岁,平均54.8岁,肺叶根治性切除22例,左全肺切除3例。常规后外侧切口开胸手术22例,男12例,女10例,年龄35～70岁,平均56.2岁,肺叶根治性切除20例,左全肺切除2例。1.2方法(1)VATS辅助小切口:沿第5或第6肋间开皮肤和皮下层,切口约8～15cm,前端不越过腋前线,后端止于肩胛角下方,可沿背阔肌表面潜行分离皮瓣,牵开背…     

PBL+LBL教学法在糖尿病联络护士培训中的应用

目的:探讨PBL+ LBL结合教学与传统的LBL教学法在糖尿病联络护士培训中的应用效果.方法:将40名护士随机分为观察组和对照组各20名,对照组采用LBL教学法,观察组采用PBL+ LBL结合教学法,将两组理论、操作成绩及教学效果评价进行比较和分析.结果:观察组各项理论及操作考核成绩均高于对照组(P＜0.01);教学效果中除加深对理论知识的理解两组比较无统计学意义(P＞0.05),其余7项评价指标观察组均好于对照组(P＜0.01).结论:采用PBL+ LBL结合教学法可提高学习成绩,激发学员的学习兴趣和热情;同时有利于提高语言表达及沟通的能力,提高临床护理和健康教育的能力,达到预期的培训效果,值得在护理人员专科培训方面推广.     

交锁髓内钉技术治疗股骨干骨折18例临床疗效分析

【目的】探讨顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的手术技巧,疗效及并发症。【方法】应用顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折18例,除1例为陈旧性骨折外余为闭合性新鲜骨折,股骨干横形骨折3例,斜形骨折7例,粉碎性骨折8例;无合并其他部位骨折。【结果】平均随访10个月,骨性愈合临床愈合17例;骨延迟愈合1例。本组病人无感染、髓内钉无折弯和折断,骨折无畸形愈合。【结论】交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,愈合率高,是治疗股骨干骨折较好的固定方法。     

血浆N-末端脑钠肽前体对射血分数正常心力衰竭患者诊断价值

目的探讨射血分数正常的心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体的水平。方法 30例射血分数正常的心力衰竭患者(观察组)与30例体检健康者(对照组)均行超声心动图检查,检测并比较2组血浆N-末端脑钠肽前体水平。结果观察组血浆N-末端脑钠肽前体水平明显高于对照组(P<0.01);血浆N-末端脑钠肽前体水平与心脏彩超指标舒张早期二尖瓣环运动速度(r=-0.395,P<0.01)、舒张早期二尖瓣环运动速度/舒张晚期二尖瓣环运动速度(r=-0.292,P<0.05)、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张早期二尖瓣环运动速度(r=-0.529,P<0.01)呈负相关,与左心房内径(r=0.300,P<0.05)及左心室后壁厚度(r=0.262,P<0.05)呈正相关;血浆N-末端脑钠肽前体水平与舒张功能分级、NYHA分级明显相关(P<0.01);N-末端脑钠肽前体诊断射血分数正常心力衰竭的AUC为0.702,最佳诊断界值127.58pg/mL,此时灵敏度为63.3%,特异度为83.3%。结论血浆N-末端脑钠肽前体对诊断左室射血分数正常的心力衰竭及评价心力衰竭严重程度有重要价值。     

血浆N一末端脑钠肽前体对射血分数正常心力衰竭患者诊断价值

目的探讨射血分数正常的心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体的水平。方法30例射血分数正常的心力衰竭患者（观察组）与30例体检健康者（对照组）均行超声心动图检查,检测并比较2组血浆N-末端脑钠肽前体水平。结果观察组血浆N-末端脑钠肽前体水平明显高于对照组（P〈O．01）;血浆N-末端脑钠肽前体水平与心脏彩超指标舒张早期二尖瓣环运动速度（r=-0．395,P〈0．01）、舒张早期二尖瓣环运动速度／舒张晚期二尖瓣环运动速度（r=-0．292,P〈0．05）、舒张早期二尖瓣血流速度／舒张早期二尖瓣环运动速度（r=-0．529,P〈O．01）呈负相关,与左心房内径（r=0．300,P〈0．05）及左心室后壁厚度（r=0．262,P〈0．05）呈正相关;血浆N-末端脑钠肽前体水平与舒张功能分级、NYHA分级明显相关（P〈O．01）;N-末端脑钠肽前体诊断射血分数正常心力衰竭的AUC为0．702,最佳诊断界值127．58pg／mL,此时灵敏度为63．3％,特异度为83．3％。结论血浆N-末端脑钠肽前体对诊断左室射血分数正常的心力衰竭及评价心力衰竭严重程度有重要价值。     

苄丙酮香豆素钠与阿司匹林预防房颤患者脑卒中的疗效比较

目的:观察苄丙酮香豆素钠与阿司匹林对房颤患者脑卒中的预防效果。方法:122例慢性房颤患者随机分为两组:治疗组56例和对照组66例。治疗组采用苄丙酮香豆素钠,开始剂量为2.5mg/d,根据国际标准化比率(INR)调整苄丙酮香豆素钠剂量,并作为维持量长期服用;对照组采用阿司匹林,100mg/d长期服用。结果:脑卒中发生率:治疗组年发生率为2.1%明显低于对照组年发生率6.7%(P<0.001)。结论:抗凝剂苄丙酮香豆素钠预防脑卒中事件效果明显低于对照优于抗血小板药阿司匹林。     

死胎病史患者再次妊娠的孕期和分娩管理

目前我国对死胎的定义参照了美国国家卫生统计中心的标准[1],即妊娠≥20周或胎儿体质量≥350 g,胎儿分娩时无呼吸、心跳、脐带搏动或随意肌的明确运动等生命迹象.据估计,有死胎病史的妇女再次发生死胎(即复发性死胎)的风险较前增加了 2～10倍[2,3],无疑对孕妇及家庭带来巨大的心理负担和精神压力.因此,对死胎病史患者...