肥胖儿童高血压与睡眠障碍发生情况分析

目的:研究肥胖与儿童睡眠呼吸障碍的相关性。方法:选取年龄大于7岁的肥胖儿童为研究对象,对其进行血常规、动脉血气分析等检查,并进行问卷调查及多导睡眠监测,并选取同期就诊的体重正常的儿童为对照组。结果:在不伴扁桃体、腺样体肥大(ATH)的肥胖儿童中,阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)31例,占50.80%,而对照组儿童不存在OSAHS,不伴ATH的两组儿童OSAHS发生率存在统计学差异(P<0.05)。在伴ATH的肥胖儿童中,OSAHS为117例,占81.25%,而对照组儿童OSAHS例数为84例,占61.76%,伴ATH的两组儿童OSAHS发生率比较无统计学差异(P>0.05)。肥胖,腺样体大、扁桃体大为OSAHS发病的高危因素。BMI Z值与最低血氧饱和度呈负相关(r=-0.31,P<0.05),而与Lg AHI呈正相关(r=0.38,P<0.05)。结论:肥胖是导致儿童出现睡眠呼吸障碍的高危因素,睡眠障碍的严重程度与肥胖程度密切相关。     

DR患者玻璃体切割术后黄斑水肿的治疗

目的:观察增生性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy, PDR)玻璃体切割术后球周注射曲安奈德（triamcinolone acetonide, TA)联合黄斑区补充光凝治疗黄斑水肿的临床疗效。方法:PDR患者43例行玻璃体切割术及眼内全视网膜光凝术毕球周注射TA 40mg/mL,术后1wk选择有黄斑水肿患者32例,术后2wk行黄斑区补充532nm激光,术后1wk;1,3,6mo随访最佳矫正视力（best-corrected visual acuity, BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness, CMT)、并发症。结果:术后1mo视力提高28例（88%),视力不变4例（12%）,与术后1wk比较差异有显著性（P< 0.05）;术后3,6mo检查BCVA变化不大,与术后1mo比较均无显著性差异（P>0.05）;术后1wk CMT明显增厚,术后1mo黄斑水肿均不同程度减轻,与术后1wk比较差异有显著性（P<0.05）,术后3,6mo CMT变化不大,与术后1mo比较均无显著性差异（P> 0.05）。所有患者术后反应较轻,未出现严重并发症。结论:术后球周注射TA与黄斑区补充光凝结合起来治疗PDR患者术后糖尿病黄斑水肿取得了满意持久的临床效果。     

我院开展“优质护理服务示范工程”的方法与成效

目的:探讨开展"优质护理服务示范工程"的实施方法与效果。方法:我院自2010年4月份以来开展优质护理服务示范工程,加强领导、强化支持保障措施、完善绩效考核管理、加强护士培训、落实责任制整体护理、加强质量监控。结果:全面提高了护理质量,病房秩序进一步好转,患者及家属满意度由实施活动前的90.3%提高至95.6%。结论:优质护理服务切实提高了护理质量,保障了护理安全,增进了护患关系,真正达到了患者满意、社会满意、政府满意。     

住院精神疾病患者自杀行为预测与预防

目的:编制住院用精神疾病患者自杀风险评估量表并测试其信度和效度。方法:在文献复习、重点人群访谈、专家评阅和预调查的基础上,随机抽取吉安市第三人民医院各病区的360例住院精神疾病患者,使用住院用精神疾病患者自杀风险评估量表进行风险评估。通过计算量表的内部一致性信度、重测信度、分半信度、区分度、各条目与总分的相关系数及探索性因子分析评价量表的信度和效度。结果:①量表的Cronbachα系数为0.895,重测信度为0.915;分半信度为0.887;区分度显示该量表17个条目的鉴别能力均较好;②各条目与总分的Spearman相关系数在0.430～0.787之间;③探索性因子分析结果得到4个主要因子,累积贡献率为68.86%,17个条目负荷量在0.513～0.823之间;④高风险患者(量表评分≥15分)中发生自杀事件明显多于低风险患者(P<0.01)。结论:住院用精神疾病患者自杀风险评估量表具有良好的信度和效度,值得在精神科临床推广。     

补肾健脾方治疗肾性贫血的临床观察

目的:观察补肾健脾方治疗肾性贫血的临床疗效。方法:将86例随机分为治疗组56例,对照组30例,对照组采用常规治疗同时口服叶酸、力蜚能,皮下注射益比奥;治疗组在对照组治疗基础上,给予补肾健脾方,每日1剂,口服。连续治疗3个月。结果:治疗组总有效率为91.1%,对照组为73.3%(P<0.05);治疗组血红蛋白、红细胞压积升高,血清肌酐降低,与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:补肾健脾配方西药治疗肾性贫血疗效较单纯西药好。     

吉安市基层综合医疗机构医护人员精神医学基础知识调查分析

目的:调查吉安市基层综合医疗机构医护人员对精神医学基础知识掌握现状,为更有效、快速建立吉安市的精神卫生防治网络提供参考思路。方法:通过问卷调查的方式对选择的志愿参试对象进行精神医学基础知识水平的评定。结果:参试对象的总体及格率极低,仅为26%,要达到《全国精神卫生工作体系发展指导纲要(2008年²015年)》所设定的要求,任务极为艰巨。结论:现阶段选择40岁以下、大专以上学历的县级医院医护人员作为首选培训对象,有助于我市精神卫生防治网络的初步建立。     

恩再适治疗血液透析皮肤瘙痒的临床观察

目的观察恩再适对血液透析皮肤瘙痒的疗效。方法选择本院接受血液透析皮肤瘙痒症状在2级以上患者,随机分为恩再适组和对照组,4周后观察2组治疗前后瘙痒程度的改变。结果恩再适组治疗后患者瘙痒程度有显著改善。结论恩再适有较好地改善血液透析皮肤瘙痒的作用。