血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因分析

血液透析是肾衰竭晚期尿毒症维持患者生命的最有效的方法。自体动静脉内瘘（AVF）是目前维持性血液透析时最常用的血管通路,是提高血透质量,改善临床症状的关键。AVF是指通过显微外科手术在皮下吻合建立的一条血管通道,术后静脉逐渐动脉化,可以满足血液透析中需要的足够的血流量。需要维持性血液透析患者最主要的通路是桡动脉-头静脉吻合内瘘。     

老年居民社区卫生服务及健康教育现况

目的 分析老年居民对社区卫生服务的影响因素.方法 选择2010年1月至2012年12月社区老年居民1 000名,应用非概率的判断抽样方法,获得老年居民对社区卫生服务的实际需求.结果 被调查的1 000名老年居民中,已确诊患有各种慢性病的人数为752人,占75.2％.对社区服务需求最多的前5项是疾病治疗(57.9％)、定期体检(52.1％)、健康咨询(46.5％)、保健指导(36.7％)及上门服务(35.3％).结论 社区应以需求为向导,向老年人提供多样化、全方位的社区卫生服务,是社区卫生服务的关键.     

东莞市常平镇儿童肥胖现况调查及分析

目的对东莞市常平镇儿童肥胖现况进行调查并且分析。方法在2012年在校学生年度常规健康体检中,共检查常平镇30所小学(公办15间,民办15间)33 700名小学生,对其在学生体检测量的体格测量资料,数据录入"广东省中小学生健康体检管理系统",采用BMI指数评价方法,参照WHO标准评价儿童超重和肥胖的判断方法进行分析比较。结果通过33 700名小学生进行调查,小学生身高上等占23.3%,下等占7.46%;体重上等占22.84%,下等占3.91%。结论随着社会发展,生活水平提高,营养过剩导致学生肥胖率明显增加,应该加强饮食营养均衡,增加活动,减少学生肥胖率的发生。     

邵朝弟运用“地黄丸”治疗肾脏病验案4则

<正>邵朝弟教授为我国著名的中医肾脏病专家,国家中医药管理局中医肾病重点学科、重点专科学术带头人,中华中医药学会肾病专业委员会顾问,湖北省中医院主任医师、教授,国家名老中医学术继承人指导老师,邵老在治疗肾脏疾病方面享誉国内外。笔者有幸作为邵老的学术经验继承人,现将跟师临证验案摘录4则,以窥其一斑。     

肾安颗粒对ROD模型大鼠骨组织FGF-23表达及骨代谢的影响

目的探讨ROD模型大鼠骨组织成纤维细胞生长因子23与骨代谢的变化及中药复方肾安颗粒干预骨代谢作用机制。方法应用5／6肾切除加高磷饮水建立大鼠ROD模型,随机分为正常对照组、假手术组、模型组、骨化三醇组、肾安2．25g／ml剂量组、肾安4．5g／ml剂量组,给予相应药物灌胃8周,给药前、后检测大鼠血尿素氮、血肌酐、Ca、P、碱性磷酸酶,化学发光法测全段甲状旁腺素,双能X射线测骨密度,Westernblot、免疫荧光检测股骨成纤维细胞生长因子23表达。结果肾安2．25g／ml、肾安4．5g／ml组大鼠血尿素氮、血肌酐与骨化三醇组、模型组比较明显降低。肾安2．25g／ml、肾安4．5g／mlY／IJ量组血Ca、骨密度与模型组比较明显升高,血P、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺素与模型组比较明显降低。各组大鼠骨组织成纤维细胞生长因子23蛋白表达,模型组显著高于正常组和假手术组,骨化三醇、肾安2．25g／ml、肾安4．5g／ml组明显低于模型组。肾安2．25g／ml、肾安4．5g／ml组免疫荧光成纤维细胞生长因子23表达较模型组明显减低。结论ROD模型大鼠骨代谢异常与成纤维细胞生长因子23异常表达密切相关,肾安颗粒对骨代谢影响机制可能与干预成纤维细胞生长因子23表达有关。     

一次性血压计袖带套的临床研究

医院是患有各种疾病的人诊疗的场所 ,传染源相对集中 ,稍有不慎 ,即会导致人群的交叉感染。因此消毒隔离制度的完善是预防院内交叉感染必要的措施和手段。如一些医疗护理技术操作过程中 ,预防医源性感染的问题 ,早已引起重视 ,并大多已贯彻执行。但有关血压计袖带套污染和交叉感染问题还未得到解决。我们设计的一次性血压计袖带套以代替传统的血压计袖带套来减少因血压计袖带套的反复使用引起的交叉感染。1　材料与方法1.1　材料一次性血压计袖带套的材料 ,选用河南新飘集团生产的无纺布制作成 ,呈矩形 ,宽 15ｃｍ ,长 75ｃｍ ,气囊连接保护…     

两种剂量的曲安奈德玻璃体腔注射联合激光治疗黄斑水肿的疗效比较

目的:不同剂量的曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝术治疗黄斑水肿的疗效比较.方法:前瞻性研究,2014-07/2015-10就诊于我院的黄斑水肿患者,随机纳入2mg组和4mg组54例54眼,进行曲安奈德玻璃体腔注射,术后2wk～1mo进行视网膜激光光凝治疗,术后1、3、6mo随访患者视力、黄斑厚度、有无并发症等情况.结果:2mg组和4mg组患眼曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝术后均可使患者视力提高,黄斑厚度变薄,与各自治疗前比较差异有显著统计学意义(P＜0.01);两组治疗前后不同时间点视力提高和黄斑厚度变薄程度相互比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2mg曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝术治疗黄斑水肿,疗效与4mg剂量相当,临床可选择2mg剂量代替4mg.     

住院精神疾病患者自杀行为预测与预防

目的:编制住院用精神疾病患者自杀风险评估量表并测试其信度和效度。方法:在文献复习、重点人群访谈、专家评阅和预调查的基础上,随机抽取吉安市第三人民医院各病区的360例住院精神疾病患者,使用住院用精神疾病患者自杀风险评估量表进行风险评估。通过计算量表的内部一致性信度、重测信度、分半信度、区分度、各条目与总分的相关系数及探索性因子分析评价量表的信度和效度。结果:①量表的Cronbachα系数为0.895,重测信度为0.915;分半信度为0.887;区分度显示该量表17个条目的鉴别能力均较好;②各条目与总分的Spearman相关系数在0.430～0.787之间;③探索性因子分析结果得到4个主要因子,累积贡献率为68.86%,17个条目负荷量在0.513～0.823之间;④高风险患者(量表评分≥15分)中发生自杀事件明显多于低风险患者(P<0.01)。结论:住院用精神疾病患者自杀风险评估量表具有良好的信度和效度,值得在精神科临床推广。     

成人共同性斜视术后双眼视觉功能重建的临床研究

目的:探讨成人共同性斜视术后双眼视觉功能的重建。方法:观察21例成人共同性斜视患者,用同视机测定三级视功能,用《颜少明立体视检查图》检查近立体视锐度、交叉视锐度及非交叉视锐度,分析比较患者术前,术后3d;6wk;6mo双眼视觉功能的变化。结果:术前16例患者存在单眼抑制,术后6wk有6例患者消除单眼抑制,双眼视觉功能得到重建,差别具有统计学意义(P<0.05);术前具有同视机双眼视觉功能者5例,术后6wk增加至11例,其中7例得到改善,改善率36.8%,差别具有统计学意义(P<0.05);术前存在近立体视者3例,术后6wk增加至7例,其中4例得到改善,改善率22.2%,差别具有显著统计学意义(P<0.01);术前存在正常交叉视锐度者3例,术后6wk增加至7例,其中4例得到改善,改善率22.2%,差别具有显著统计学意义(P<0.01);术前存在正常非交叉视锐度者4例,术后6wk增加至7例,其中3例得到改善,改善率17.6%,差别具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:成人共同性斜视术后双眼视觉功能得到不同程度的改善,主要体现在同时视和融合功能,但立体视难以重建,尤其是远立体视;对错过双眼视觉发育敏感期的成人共同性斜视手术,也不应忽视重建患者的双眼视觉功能。     

我院开展“优质护理服务示范工程”的方法与成效

目的:探讨开展"优质护理服务示范工程"的实施方法与效果。方法:我院自2010年4月份以来开展优质护理服务示范工程,加强领导、强化支持保障措施、完善绩效考核管理、加强护士培训、落实责任制整体护理、加强质量监控。结果:全面提高了护理质量,病房秩序进一步好转,患者及家属满意度由实施活动前的90.3%提高至95.6%。结论:优质护理服务切实提高了护理质量,保障了护理安全,增进了护患关系,真正达到了患者满意、社会满意、政府满意。