明党参水提液及结晶Ⅵ的镇咳祛痰平喘作用

明党参水提液及结晶Ⅵ的镇咳祛痰平喘作用胡小鹰，陈建伟，陈汝炎，周建英，孙骏（南京中医药大学２１００２９）关键词明党参，药理作用，镇咳祛痰平喘ＥｆｆｅｃｔｏｆＥｘｔｒａｃｔａｎｄＣｒｙｓｔａｌＶＩｏｆｒａｄｉｘＣｈａｎｇｉｉｉｎＲｅｌｉｅｖｉｎｇＣｏｕ...     

2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗浙江经验

当前2019冠状病毒病（COVID-19）疫情仍处于胶着状态。浙江大学医学院附属第一医院是国家感染性疾病临床医学中心,浙江省COVID-19患者救治中心。疫情一线的专家集智攻关,以国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的COVID-19诊治指南为依据,以抗病毒、抗休克、抗低氧血症、抗继发感染、维持水电解质和酸碱平衡、维持微生态平衡的“四抗二平衡”救治策略为核心,总结完善诊治方案,聚焦临床实践的一些具体问题,为COVID-19患者临床诊治提供借鉴。推荐以多学科协作诊治个性化治疗提高COVID-19患者救治质量。建议病原学检测、炎症指标监测和肺部影像学动态观察指导临床诊治。痰液的病毒核酸检测阳性率最高,约10%的急性期患者血液中检测到病毒核酸,50%的患者粪便中检测到病毒核酸,粪便中可分离出活病毒,须警惕粪便是否具有传染性;开展细胞因子等炎症指标监测有助于发现是否出现细胞因子风暴,判断是否需要人工肝血液净化治疗。通过以“四抗二平衡”为核心的综合治疗提高治愈率、降低病死率;早期抗病毒治疗能减少重症、危重症发生,前期使用阿比多尔联合洛匹那韦/利托那韦抗病毒显示出一定效果。休克和低氧血症多为细胞因子风暴所致,人工肝血液净化治疗能迅速清除炎症介质,阻断细胞因子风暴,对维持水电解质酸碱平衡也有很好的作用,可以提高危重型患者的疗效。重型病例疾病早期可适量、短程应用糖皮质激素。氧疗过程中,患者氧合指数小于200 mmHg时应及时转入重症医学科治疗;采用保守氧疗策略,不推荐常规进行无创通气;机械通气患者应严格执行集束化呼吸机相关性肺炎预防管理策略;氧合指数大于150 mmHg时,及早减、停镇静剂并撤机拔管。不推荐预防性使用抗菌药物,对于病程长,体温反复升高和血降钙素原水平升高的患者可酌情使用抗菌药物;要关注COVID-19患者继发真菌感染的诊治。COVID-19患者有肠道微生态紊乱,肠道乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌减少,推荐对所有患者进行营养和胃肠道功能评估,以营养支持和补充大剂量肠道微生态调节剂,纠正肠道微生态失衡,减少细菌移位和继发感染。COVID-19患者普遍存在焦虑和恐惧心理,应建立动态心理危机干预和处理。提倡中西医结合辨证施治;优化重型患者护理促进康复。严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染后病毒清除规律仍不明了,出院后仍须居家隔离2周,并定期随访。以上经验和建议在本中心实行,取得较好效果,但COVID-19是一种新的疾病,其诊治方案及策略仍有待进一步探索与完善。     

不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因行硬膜外镇痛的临床观察

目的 比较不同浓度舒芬太尼混合罗哌卡因用于术后持续硬膜外镇痛的镇痛效果及相关不良反应.方法 36例择期手术的妇科、泌尿科患者随机均分成3组,术后硬膜外镇痛分别使用舒芬太尼浓度0.75 μg/ml(A组)、1.0 μg/ml(B组)、1.25 μg/ml(C组)混合0.2％罗哌卡因.镇痛泵固定持续输注速度2 ml/h,于...     

广东粤北地区瑶族载脂蛋白E基因多态性与血脂代谢的关系

目的检测广东粤北地区瑶族人群载脂蛋白E（apoE）基因多态性并探讨其与血脂代谢的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法（PCR-RFLP）对750例23～80岁广东粤北地区瑶族人群进行apoE基因多态性检测,分析瑶族人群apoE基因频率分布特点,并比较分析不同apoE基因型与血脂水平的关系。结果共检测瑶族apoE6种基因型,以E3／3型最常见,占61．47％,其次E3／4型,占23．07％,E2／3、E2／4、E4／4、E2／24种基因型分别占11．87％、1．73％、1．07％、0.8％;apoE有3种等位基因,以ε3分布频率最高,为81．4％,其次是ε4,分布的频率为9．6％,ε2分布频率最低,为9．0％;男性和女性apoE基因型分布无差异;ε4等位基因携带者的TG、TC、LDL、apoB水平显著高于E2携带者和ε3携带者（P〈0．05）。结论apoE基因多态性影响广东粤北地区瑶族人群的血脂代谢,apoEε4等位基因携带者的TG、TC、TC、LDL、apoB水平较高,推测ε4等位基因可能是瑶族人群患高脂血症的危险因素之一。     

益气复智颗粒对多梗塞性痴呆模型SOD、MDA的影响

目的 :观察益气复智颗粒对多梗塞性痴呆模型大鼠SOD、MDA的影响。方法 :采用颈内动脉注射血栓的方法 ,复制多梗塞性痴呆大鼠模型 ,观察益气复智颗粒 2 4 .84g/kg、1 2 .42 g/kg、6 .2 1 g/kg灌胃对实验动物脑组织和血液SOD、MDA的影响。结果 :益气复智颗粒能明显增加梗塞性痴呆大鼠SOD活性 ,降低MDA含量。结论 :益气复智颗粒具有较好的清除过氧化物作用 ,并能纠正SOD/MDA的平衡失调     

MiRNA-25在非小细胞肺癌吉非替尼耐药细胞中的表达及其作用机制

目的 探讨miRNA-25在非小细胞肺癌(NSCLC)吉非替尼耐药细胞中的表达及其作用机制.方法 采用RT-PCR法检测miRNA-25在NSCLC吉非替尼耐药细胞PC9/G及亲本细胞PC9中的表达;采用体外转染法将miRNA-25模拟物或抑制物分别转染PC9和PC9/G细胞,采用CCK8实验检测转染前后细胞对吉非替尼敏感性的变化;并用Westem blot检测转染前后细胞中Bim的表达变化.采用双荧光素酶报告基因验证miRNA-25是否作用于Bim基因的3'-UTR区预测靶位.结果 miRNA-25在PC9/G细胞中的表达水平是PC9细胞的(7.15±1.26)倍(P＜0.01).PC9细胞转染miRNA-25模拟物后,吉非替尼对PC9细胞增殖的抑制率较转染前明显下降(P＜0.01),细胞内Bim表达水平较转染前明显下降(P＜0.05).PC9/G细胞在转染miRNA-25抑制物后,吉非替尼对PC9/G细胞增殖的抑制率与转染前比较明显增加(P＜0.01),细胞内Bim表达水平较转染前明显增高(P＜0.05).经双荧光素酶报告基因验证Bim是miRNA-25的靶基因.结论 miRNA-25在NSCLC耐药细胞PC9/G中异常高表达,下调其表达可部分逆转细胞耐药性,miRNA-25可能通过作用于Bim参与NSCLC细胞吉非替尼耐药的发生和发展.     

仲景用针作用概要

<正> 仲景在《伤寒论》中,除创立了113方以治疗六经诸证外,还较多地运用了针刺法以治疗其中多种病证。应该说,针刺的目的是为了疏通经气,因经络为联系脏腑表里、沟通上下内外以运行气血的通路,邪气内侵,必然伴随着经络之气的郁滞,且邪气往往以经络为内传或外出的途径。如伤寒的六经传变即为明显的例证,而经络之气又为抗御外邪的重要力量,因而疏通经气对于祛邪治病有着重要意义,而具体分析仲景用针之作用,有以下三个方面:1.泄邪外出:经络既然可以作为邪气出入的通道,故通经络有泄邪外出的作用。如143条的热入血室证,表现为“热除而脉迟,身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语”,其胸胁下满、状如结胸即由于血室瘀滞,导致肝之经脉不利造成,此时治疗,仲景不用药物而仅施以刺期门之法,就是因期门为肝之募穴,刺之以疏肝经之气,有泄邪外出的作用。     

复方螺旋藻胶囊对血液流变性的影响

通过实验研究，观察了复方螺旋藻胶囊的活血化瘀作用，结果表明复方螺旋藻胶囊能较强地抑制血小板聚集，降低全血粘度，延长白陶土部分凝血活酶时间，降低纤维蛋白原含量，抑制体外血栓的形成。     

苍南县92株结核杆菌耐药情况分析

为了解苍南县结核杆菌耐药情况,我们于2001～2003年开展了全县范围的初、复治涂阳患者结核杆菌耐药情况的调查.     

家兔大肠杆菌性腹膜炎模型的建立

目的建立一个稳定、简易、经济且在病理学,细菌学都与临床相接近的细菌性腹膜炎模型.方法以10?SO4肉汤作佐剂,用1×108、3×108、1×109、4×109cfu/ml5个浓度的大肠杆菌家免腹腔注射,观察家兔一般情况、体温、外周血白细胞总数和中性粒细胞变化,记录死亡时间,存活家兔第10天处死,取大网膜病理检查.结果5组家兔的白细胞总数和中性粒细胞百分比的与给菌前比较有明显变化.3×108cfu/ml组的死亡率适中(45%),而且各个时间段均有死亡,体温升高持续时间最长,大网膜病理检查示有不同程度炎症细胞浸润,部分有脓肿形成.结论以10?SO4肉汤作佐剂,用3×108cfu/ml的大肠杆菌腹腔注射家兔后,可以得到一个感染程度适中,病理改变和临床相似,可比性强,重复性好的细菌性腹膜炎模型.