拉米夫定治疗后YMDD变异对血清肝纤维化指标的影响

目的：探讨拉米夫定治疗后出现YMDD变异对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响。方法对70例慢性乙型肝炎病人口服拉米夫定前及12个月测定血清透明质酸（HA）．层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）和Ⅳ型胶原（CIV）。结果在应用拉米夫定治疗12个月后，YMDD无变异组较YMDD变异组4项血清肝纤维化指标明显下降，其中以HA最为显著。无YMDD变异组HBVDNA阴转率较变异组明显增高；无YMDD变异组与变异组在治疗12个月后肝功能无差别。结论拉米夫定治疗12个月后如果不出现YMDD变异则肝纤维化得到有效抑制；如出现的YMDD变异肝纤维化持续进行，应及时抗纤维化治疗。     

终末期胃癌并发肠梗阻和难治性恶心呕吐患者缓和镇静1例

患者, 女性, 年龄71岁, 因"胃癌术后2年, 腹痛伴排气排便减少半月"于2023年2月1日入院, 2年前行胃癌手术治疗, 后有放化疗史。体格检查:体温37.2 ℃, 脉搏123次/min, 呼吸频率20次/min, 血压147/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 精神差, 恶病质貌, BMI 18 kg/m2, 营养风险筛查2002评分3分, 疼痛数字评定量表(NRS)评分6～7分。全腹增强CT提示:胃癌术后, 腹盆腔腹膜多发转移, 不完全性肠梗阻。入院诊断:胃癌, 腹腔转移性肿瘤伴不完全性小肠梗阻, 恶病质。     

茶多酚对肺癌PG细胞生长的调控研究

目的：探讨茶多酚对人PG细胞生长的影响。方法：采用MTT法体外观察不同浓度茶多酚对PG细胞的杀伤作用；应用激光共聚焦显微镜和流式细胞仪分析，检测用药后PG细胞内Ca^2 浓度，CD44V6表达和细胞增殖周期分布的变化。结果：3个浓度的茶多酚对PG2细胞的有杀伤作用，呈剂量依赖分析。细胞增殖受到明显抑制，使细胞阻滞于G0／G1期，不能进入S期及G2／M期，细胞增殖指数明显下降。细胞内Ca^2 浓度与对照组相比，逐渐上升；CD44V6表达水平则呈逐渐下降。结论：茶多酚对PG细胞的生长具有抑制作用，其作用机制与改变细胞内Ca^2 浓度和CD44V6表达有关。     

时效性激励结合正性暗示语言在单胎首次自然分娩孕妇第二产程中的应用

目的：探讨时效性激励结合正性暗示语言在单胎首次自然分娩孕妇第二产程中的应用效果。方法：选取2020年8月1日～2021年8月1日收治的71例单胎首次自然分娩孕妇为研究对象，随机分为对照组34例和观察组37例，对照组采取常规护理干预，观察组采取时效性激励结合正性暗示语言；比较两组心理健康状态[采用状态-特质焦虑量表(STAI)、抑郁自评量表(SDS)]、妊娠压力[采用妊娠压力量表(PPS)]、分娩情况及妊娠结局。结果：干预后，两组S-AI、T-AI、SDS、PPS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组产程时间短于对照组(P<0.01)。结论：时效性激励结合正性暗示语言能改善单胎首次自然分娩孕妇心理状态，缓解妊娠压力和缩短第二产程时间。     

自发性食管、气管破裂3例诊治分析

自发性食管及气管破裂为临床少见的胸部急诊 ,常因误诊而贻误治疗时机。我们曾遇３例 ,结合文献分析报道如下。例１ :男性 ,２２岁。１０天前因暴饮暴食后剧烈呕吐、胸骨后及上腹部剧痛。翌日发热、寒战、咳嗽、咳痰。痰色黄、量多 ,伴有血丝。剧咳后出现气促、胸闷、说话费力。５天前出现前胸、颈部、腹部皮下气肿 ,喘憋逐日加重。至当地医院以“急腹症”收住入院。体检 :Ｔ３８．６℃ ,痛苦貌 ,呼吸急促 ,颈部压痛明显 ,按压时握雪感 ,气管右偏 ,两肺呼吸音粗 ,左下肺呼吸音稍低 ,腹部偏左上压痛明显 ,反跳痛 (± ) ;胸片 :(１)右上纵隔积…