53株铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)为临床常见的院内感染致病菌,对多数抗菌药物不敏感,即使对原来敏感的抗菌药物也易产生耐药.由于目前临床上抗菌药物的不合理应用甚至滥用,铜绿假单胞菌耐药日趋严重.且随着近年β-内酰胺类抗生素、免疫抑制剂、肿瘤化疗等药物的广泛应用,该菌引起的院内感染日益突出.为了解铜绿假单胞菌引起的医院内感染特点、所产β-内酰胺酶类型及对抗生素的耐药性,指导临床合理用药,我们对53株铜绿假单胞菌及其引起发病的临床病例进行了回顾性分析,现将结果报道如下.     

慢性阻塞性肺病病人的家庭氧疗护理评价

本文对58例慢性阻塞性肺病(COPD)病人家庭氧疗的效果进行了评价，评价指标包括：动脉血做血气分析、病人呼吸困难程度、住院频率。评价结果表明，家庭氧疗护理能够显著改善COPD病人的症状、提高生活质量、节约医疗费用。     

氟喹诺酮在慢性支气管炎急性加重治疗中的应用

慢性支气管炎(CB)是全球范围内严重的疾病负担之一。据世界卫生组织预测,至2020年该病将成为世界疾病经济负担的第五位。我国的形势同样严峻,患病率和病死率居高不下,每年用于CB的医疗花费数以亿计。慢性支气管炎急性加重(AECB)患者可出现显著的呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽、咳痰增多、痰色或痰的性状改变、发热及伴发的非特异性症状。气管-支气管树的感染和空气污染是AECB最常见的诱因,但仍有近1/3的重度AECB诱因不明。随着疾病的进展,AECB的发作频率和严重程度亦随之增加,同时将导致肺功能的快速下降,加速疾病     

T细胞活化相关膜分子在非小细胞肺癌外周血中的表达及其临床意义

目的 :研究非小细胞肺癌患者外周血T淋巴细胞活化相关膜分子的表达 ,进一步探讨肺癌的免疫功能。方法 :应用流式细胞双色免疫荧光标记技术对 50例肺癌患者外周血T淋巴细胞活化相关膜分子CD3 PE和CD2 5 HLA DR CD69 FITC表达进行荧光免疫检测 ,并与正常对照组 (n =2 5)进行对比研究。结果 :50例肺癌患者外周血T淋巴细胞中CD3+ CD2 5+ 、CD3+ HLA DR+ 和CD3+ CD69+ 表达显著低于正常对照组 (P <0 .0 1 )。手术后外周血CD3+ CD2 5+ 、CD3+ HLA DR+ 和CD3+ CD69+ 表达高于手术前 (P <0 .0 1或P <0 .0 5) ,化疗前后差异无显著性 ;肺癌伴淋巴结转移CD3+ CD2 5+ 、CD3+ HLA DR+ 和CD3+ CD69+ 低于不伴淋巴结转移者 (P <0 .0 1 ) ;Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅰ期、Ⅱ期之间CD2 5、HLA DR和CD69表达比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;CD3+ CD2 5+ 、CD3+ HLA DR+ 和CD3+ CD69+ 表达与肺癌组织学分级及年龄有明显相关性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;与鳞癌和腺癌及患者的性别没有相关性。结论 :应用流式细胞仪检测外周血CD3+ CD2 5+ 、CD3+ HLA DR+ 和CD3+ CD69+ 的表达水平对了解患者的免疫状态、病情判断、预后评估及进行免疫治疗具有重要的意义     

糖尿病周围神经病变检测和治疗研究进展

周围神经病变是糖尿病的常见并发症,其检测方法有症状评分问卷调查、10g尼龙丝和128Hz音叉检查、神经电生理学、定量感觉检查、温度阈值、足底压力测定、角膜共聚焦显微镜、皮肤活检、磁共振成像等,治疗应在血糖控制的基础上进行综合防治,如体育锻炼、改善胰岛素抵抗训练、应用药物(如醛糖还原酶抑制剂、维生素类、血管扩张药物、前列腺素E、抗氧化剂及神经营养因子)等。     

CT引导下经皮肺穿刺切割活检对肺原发恶性淋巴瘤的诊断价值

肺原发性淋巴瘤指单纯发生于肺组织内的克隆性淋巴细胞增生性疾病,但无纵隔、肺门和肺外脏器的淋巴瘤.其中大部分是非霍奇金淋巴瘤.大多起源于支气管黏膜相关淋巴结组织(MALT),占全部原发性肺淋巴瘤的70%～80%.其临床表现及影像学缺乏特异性[1],易误诊为肺癌、肺炎、肺结核等.痰细胞学检查及纤维支气管镜检查多为阴性,多需通过手术得到明确的病理和免疫组化证实.     

葡萄糖转运蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的：探讨葡萄糖转运蛋白（Glucose transporter，Glut）的两种异构体Glutl、Glut3及缺氧诱导因子-1（Hypoxia induciblefactor-1，HIF-1）的亚基HIF—1α，在非小细胞肺癌中的表达及临床意义。方法：选取34例手术切除非小细胞肺癌（包括癌组织和癌旁组织）和17例肺良性病变标本，用免疫组织化学法测定Glutl、Glut3及HIF-1α在肺组织中的表达；用RT—PCR半定量检测Glutl、Glut3及HIF-1α的mRNA表达；用Western Blot检测Glutl、Glut3及HIF-1α蛋白的表达，并测两者相关性。结果：Glutl、Glut3及HIF-1α在肺癌组织中mRNA相对含量为0．689&#177;0．245、0．506&#177;0．246、0．693&#177;0．248，对应癌旁组织为0．338&#177;0．157、0．482&#177;0．238、0．351&#177;0．184，Glutl和HIF-1α在肺癌组织中显著升高（P〈0．001），而Glut3差别无显著性（P〉0．05）。Glutl、Glut3、HIF—1α在癌组织中蛋白相对含量为0．582&#177;0．247、0．551&#177;0．251、0．525&#177;0．246，癌旁组织为0．288&#177;0．151、0．436&#177;0．224、0．261&#177;0．135，在肺良性病变中为0．291&#177;0．142、0．402&#177;0．206、0．271&#177;0．176，Glutl和HIF-1α在癌组织中的表达均明显高于癌旁组织（P〈0．001）和肺良性病变组织（P〈0．001）；而Glut3差别无显著性（P〉0．05）。Glutl和HIF-1α在低分化组明显高于中高分化组（P〈0．05），Ⅲ期明显高于Ⅰ和Ⅱ期（P〈0．05），且HIF-1α的表达与Glutl明显相关（r=0．854，P〈0．01）。结论：在非小细胞肺癌中，Glutl和HIF-1a存在高表达，其表达与细胞分化程度、TNM分期密切相关，且Glutl和HIF-1α具有相关性。     

电子支气管镜在原发性气管肿瘤诊断中的应用

原发性气管肿瘤（primary tracheal tumors）是指原发于环状软骨以下和气管隆突以上的正气管肿瘤。原发性气管肿瘤比较少见，每百万人年发病率2．7左右，约占全身肿瘤的0．1％，本病从婴儿到90岁老人均有报道，高发年龄为40～70岁。由于本病发病率低，以往人们对本病的认识不够，且早期缺乏典型症状，故早期的误诊率和漏诊率都相当高。     

有机氟中毒致肺损伤的防治与护理

有机氟化合物品种多，用途广，属新型的高分子合成材料。在其生产中所应用的单体及产生的裂解气、裂解残液气和热分解物是有毒物质，其中八氟异丁烯是氟塑料制造和加工过程中产生的一种毒性最大的气体，急性毒性约为光气的10倍，主要靶器官为肺，部分毒物还损伤心、肝、肾等脏器。重症患者可发生肺水肿、肺纤维化甚至死亡。目前其中毒机制尚未完全阐明，缺乏特效解毒剂及治疗措施。所以尽早明确诊断，给予恰当、积极的综合处置显得尤为重要。本文总结报道浙江省衢化医院对2004年12月至2009年12月收治的28例急性有机氟气体中毒病人的救治经验和教训。     

剖宫产率与围生儿死亡及产后出血相关因素的分析

目的总结5 a来剖宫产率及剖宫产变迁对围生儿死亡和产后出血的影响,探讨降低剖宫产率的措施。方法对本院5 a来剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果分娩总数7967例,剖宫产4211例,围生儿死亡83例,产后出血208例。结论剖宫产率逐年上升,社会因素成为剖宫产主要原因,但围生儿病死率和产后出血率未随剖宫产率上升而逐步下降,因此,应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。