有机氟中毒致肺损伤的防治与护理

有机氟化合物品种多,用途广,属新型的高分子合成材料。在其生产中所应用的单体及产生的裂解气、裂解残液气和热分解物是有毒物质,其中八氟异丁烯是氟塑料制造和加工过程中产生的一种毒性最大的气体,急性毒性约为光气的10倍,主要靶器官为肺,部分毒物还损伤心、肝、肾等脏器。重症患者可发生肺水肿、肺纤维化甚至死亡。目前其中毒机制尚未完全阐明,缺乏特效解毒剂及治疗措施。所以尽早明确诊断,给予恰当、积极的综合处置显得尤为重要。本文总结报道浙江省衢化医院对2004年12月至2009年12月收治的28例急性有机氟气体中毒病人的救治经验和教训。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的共识与浅见

慢性乙型肝炎(慢乙肝,CHB)的发病机制复杂,仍未完全阐明。但病毒持续复制和机体免疫清除反应,是发病的两个基本因素。慢性乙型肝炎是当前最严重的健康问题之一,全球目前有3.5亿慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者,每年约有100万人死于乙型肝炎病毒感染的相关疾病,占疾病死因的第9位,其中75％分布在亚太地区。长期以来,许多基础学者和临床学者对治疗慢性乙型肝炎的研究进行了不懈地努力。对有效的治疗药物和方法也已形成共识,但均未取得突破性进展。因此进一步研究仍是当务之急。     

综合康复治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

目的探讨综合康复治疗对脑卒中后吞咽功能障碍的疗效。方法将51例符合条件的患者随机分为2组,对照组24例采用吞咽障碍的康复训练和低频脉冲电刺激,治疗组27例在对照组治疗的基础上加用针刺治疗。在治疗前及3周后采用洼田饮水试验评定疗效。结果治疗组总有效率77.78%,对照组总有效率62.50%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用康复训练、针刺、低频脉冲电刺激综合治疗脑卒中后吞咽障碍效果优于使用康复训练和低频脉冲电刺激。     

慢性阻塞性肺病病人的家庭氧疗护理评价

本文对58例慢性阻塞性肺病(COPD)病人家庭氧疗的效果进行了评价，评价指标包括：动脉血做血气分析、病人呼吸困难程度、住院频率。评价结果表明，家庭氧疗护理能够显著改善COPD病人的症状、提高生活质量、节约医疗费用。     

CT引导下经皮肺穿刺切割活检对肺原发恶性淋巴瘤的诊断价值

肺原发性淋巴瘤指单纯发生于肺组织内的克隆性淋巴细胞增生性疾病,但无纵隔、肺门和肺外脏器的淋巴瘤.其中大部分是非霍奇金淋巴瘤.大多起源于支气管黏膜相关淋巴结组织(MALT),占全部原发性肺淋巴瘤的70%～80%.其临床表现及影像学缺乏特异性[1],易误诊为肺癌、肺炎、肺结核等.痰细胞学检查及纤维支气管镜检查多为阴性,多需通过手术得到明确的病理和免疫组化证实.     

CT引导下经皮肺穿刺240例临床分析

CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种微创、安全、有效的诊断技术,可为明确肺部占位性病变的临床诊断及治疗提供可靠的组织学依据。     

肺原发性滑膜肉瘤

肺原发性滑膜肉瘤是一种非常罕见的疾病,占肺原发性恶性肿瘤的0.5%,临床表现主要为胸痛、咳嗽、咯血,病理表现主要为肿瘤细胞呈上皮样细胞和(或)梭形细胞分化。结合临床、病理、免疫组化和融合基因检测可以确诊,手术切除是主要的治疗方法。     

益气复智颗粒对多梗塞性痴呆模型SOD、MDA的影响

目的 :观察益气复智颗粒对多梗塞性痴呆模型大鼠SOD、MDA的影响。方法 :采用颈内动脉注射血栓的方法 ,复制多梗塞性痴呆大鼠模型 ,观察益气复智颗粒 2 4 .84g/kg、1 2 .42 g/kg、6 .2 1 g/kg灌胃对实验动物脑组织和血液SOD、MDA的影响。结果 :益气复智颗粒能明显增加梗塞性痴呆大鼠SOD活性 ,降低MDA含量。结论 :益气复智颗粒具有较好的清除过氧化物作用 ,并能纠正SOD/MDA的平衡失调     

剖宫产率与围生儿死亡及产后出血相关因素的分析

目的总结5 a来剖宫产率及剖宫产变迁对围生儿死亡和产后出血的影响,探讨降低剖宫产率的措施。方法对本院5 a来剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果分娩总数7967例,剖宫产4211例,围生儿死亡83例,产后出血208例。结论剖宫产率逐年上升,社会因素成为剖宫产主要原因,但围生儿病死率和产后出血率未随剖宫产率上升而逐步下降,因此,应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

大容量全肺灌洗术治疗早期尘肺的临床研究

目的 观察大容量全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)治疗电力行业Ⅰ期尘肺和观察对象(0+期)的临床疗效,探讨该项技术对早期尘肺的治疗价值和意义.方法 采用回顾性分析方法,收集1993至2002年经WLL治疗的172例(275例次)Ⅰ期尘肺和观察对象(0+期)资料.分双侧同期WLL、单肺分期WLL和单侧肺WLL 3组.总结分析临床症状、肺通气功能、胸片、灌洗回收液实验室结果及灌洗术中、术后记录,并对资料完整的术后随访1年临床症状和1、2、5、10年胸片、肺功能结果与术前进行比较分析.结果 172例Ⅰ期尘肺和观察对象(0+期)实施275例次WLL,30例Ⅰ期尘肺每侧肺清除游离二氧化硅量为(209.27±212.17)mg,与23例观察对象(0+期)[(8.92±4.87)mg]比较,差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅰ期尘肺和观察对象清除细胞总数分别为8.45×1 07个和9.48×107个,吞尘肺泡巨噬细胞均占92%以上.双侧同期WLL术中、术后并发症状发生率明显高于单侧和单肺分期WLL,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年临床症状改善有效率均在55%以上.与单侧肺灌洗比较,双侧肺WLL术后1、2、5、10年随访Ⅰ期尘肺和0+期者胸片稳定率无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05),双侧肺WLL术后2、5年Ⅰ期尘肺胸片稳定率明显高于0+期,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).肺通气功能指标术后1、2、5、10年与术前比较有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)WLL能清除早期尘肺支气管肺泡腔内沉积的粉尘、游离二氧化硅及吞尘肺巨噬细胞,减轻肺内矽尘负荷.(2)早期尘肺WLL后临床症状可有一定程度改善,但其肺功能变化不明显.