安徽省某血源性艾滋病高发乡艾滋病人/感染者社会支持现况研究

目的：了解当地艾滋病病人/HIV感染者的社会支持现况,为安徽省农村社区艾滋病病人/感染者社会支持模式的建立提供依据.方法：整群抽取某血源性AIDS高发乡10个行政村的219名艾滋病病人/感染者.用自制的农村社区艾滋病病人/感染者社会支持模式调查表对目标人群进行调查.结果：93.2%（204/219）的艾滋病病人/感染者与家人生活在一起,67.6%（121/179）的人认为夫妻关系和以前一样,从配偶处获得支持和照顾的比例为79.3%（142/179）,因而家庭仍是艾滋病病人/HIV感染者获得支持的主要来源.调查对象中93.6%（205/219）的有卖血史,剩下的14名艾滋病病人/感染者没有卖血史,但其配偶均是艾滋病病人/感染者,提示性传播可能是二代传播HIV的主要途径.结论：艾滋病病人/感染者迫切的需要整个社会的支持和帮助,建立适合农村社区的社会支持模式是非常必要的.     

肩袖损伤与肩关节骨性结构相关性研究进展

肩袖损伤的病因及病理机制研究进展很快,主要涉及软组织和骨性结构研究.软组织与肩袖损伤相关性研究方面建立了过度使用学说、缺血-再灌注学说、缺血-缺氧理论等,骨性结构与肩袖损伤相关性研究相对较少,主要包括肩峰形态、肩峰下间隙、肩胛盂倾斜角和扭转角、肱骨头倾斜角和扭转角等方面研究.该文系统回顾和分析了肩袖损伤与肩关节骨性结构...     

经皮空心螺钉加压固定踝关节融合术

 目的 探讨经皮空心螺钉加压固定踝关节融合术的临床疗效。方法 2005年4月至 2010年10月,12例单侧严重踝关节炎患者(Kellgren-Lawrence III级)接受经皮空心螺钉加压固定踝关节融合术。男7例, 女5例; 年龄25~71岁, 平均 42.0岁。病程 1~21年,平均 7.3年。类风湿关节炎 2例,创伤性关节炎 8例,骨关节炎2例。取踝关节前正中入路,暴露踝关节腔, 完整去除胫距关节软骨面, 暴露软骨下骨。从后上向前下经皮穿针,以空心螺钉加压固定胫距关节。手术前后采用美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝-后足功能评分进行功能评定,摄踝关节正侧位及踝穴位 X线片观察踝关节骨性融合情况。 结果 12例患者均得到随访,随访时间 6耀55个月,平均 21.5个月。 AOFAS踝-后足功能评分由术前(42.8±8.6)分增加至术后 6个月(66.6±5.4)分,差异有统计学意义(t=-3.075,P=0.012); 末次随访(72.3±4.6)分,与术前比较差异有统计学意义(t=-8.595,P= 0.006)。 X线片证实全部病例均骨性融合,融合时间 9耀21周,平均 13.5周。无感染,无局部皮肤坏死,无螺钉松动、退钉及断钉。结论 经皮空心螺钉加压固定踝关节融合术创伤小,融合率高,融合时间短,近期疗效满意,并发症少。     

非脱垂子宫经阴道切除术的手术体会

目的探讨非脱垂大子宫经阴道切除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2011年1月—12月收治的80例大子宫（如孕12周-18周）行经阴道全子宫切除术患者的临床资料。结果 80例均顺利经阴道完成手术,平均手术时间（68.6±10.3）min,术中出血量（135±25）mL,切除子宫称重（457.9±43.5）g,平均术后肛门排气时间（15.9±4.1）h,住院时间（2.5±0.8）d。〉15孕周子宫与〈15孕周子宫手术结果比较,〉15孕周子宫手术时间较长,术中出血量较多,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后肛门排气时间及术后住院时间无统计学差异（P〉0.05）。结论非脱垂大子宫（〉孕12周）如子宫活动度好,骨盆条件良好,术者具备熟练的阴道操作技术,行经阴道子宫切除术是安全、可行的。     

筛窦基板层次气化分析及其在鼻内镜鼻窦手术中的应用

目的探讨应用筛窦基板层次性分析方法，指导内镜下筛窦层次性开放的可行性。方法通过鼻窦CT扫描的薄层DICOM数据，层厚层距均为0.65 mm，ImageViewer软件三维重建分析筛窦的基板（III V）层次及其气化情况。结果获得100例（200侧）患者鼻窦CT原始薄层数据，通过三维重建分析发现筛骨结构包含5个基板（I V）：①基板V的出现率为60.0%，相邻基板间存在潜在的层次间隙；②Haller气房出现率为28.0%，与中鼻甲、上鼻甲基板结构气化相关者分别占19.5%、8.5%；③上鼻甲及基板气化发生率为91.5%，其中19.1%气化为Onodi气房。最上鼻甲及基板出现率60.0%，气化发生率为76.7%，其中15.8%气化为Onodi气房。Onodi气房出现率为33.0%，来源于上鼻甲基板、最上鼻甲基板的分别占17.5%，9.5%，来源于二者共同气化的占6.0%。各基板及其气化结构组成相对独立的通气引流系统，可单独出现引流障碍。手术中筛窦的开放（III V基板）过程，以上鼻甲、最上鼻甲为标志结构，结合CT提示的气化变异，可在其前方分别充分地开放III基板、IV基板气化结构构成的筛窦迷路（包括变异气房，如Haller气房），而根据CT提示V基板的气化状况和方向，可进一步实现V基板及其气化结构（包括Onodi气房）的开放。结论通过分析筛窦基板的层次性结构，对指引内镜下筛窦开放过程实现层次性、标准化有重要指导价值。     

探讨经胃及空肠双造瘘减压术治疗十二指肠损伤的临床疗效

目的分析探讨经胃及空肠双造瘘减压术治疗十二指肠损伤的临床治疗效果。方法选取我院于2015年1月至2019年4月,收治的十二指肠损伤患者50例,对所有患者采取经胃及空肠双造瘘减压术进行治疗,并分析其治疗后效果。结果治疗后第14天患者痊愈45例,1例患者死亡,并发胰瘘1例,并发肠瘘3例,所有患有并发症患者在治疗后均已痊愈,治愈率高达98.0%,并发症发生率仅为8.0%。结论使用经胃及空肠双造瘘减压术治疗十二指肠损伤具有较高的治愈率、较低的并发症发生率,整体效果较好,安全性较高,值得临床推广使用。     

血源性艾滋病流行地区艾滋病病人、HIV感染者自评健康及其影响因素研究

目的 了解艾滋病病人、HIV感染者(PLWHAS)的自评健康状况及其影响因素.方法 于2005年11月抽取阜阳市颍州区京九乡的10个行政村的219名PLWHAS进行调查,采用自编调查表作为资料收集工具.结果 被调查的PLWHAS中自评健康状况有近一半(108人,占49.3%)认为自己体弱,认为自己身体很好及身体好的各3人(1.4%);与同龄人比较,认为比不上的180人(82.2%).人均年收入、是否饮酒、有无慢性病、参加体力劳动频率对自评健康的影响有统计学意义(P＜0.01),提示人均年收入、是否饮酒、有无慢性病、参加体力劳动频率可能与自评健康有关系.多因素分析提示:人均年收入、参加体力劳动频率和家庭功能可能与自评健康有关系.结论 应积极进行PLWHAS的需求关怀并倡导开展健康教育.     

L-精氨酸对41例冠心病心绞痛的疗效观察

冠心病心绞痛(CSA)冠脉存在NO缺陷。本研究以NO前体L-精氨酸作为NO体药物治疗观察41例CSA。结果显示,静滴L-精氨酸可以缓解CSA患者症状和心肌缺血现象,并使血浆血小板cGMP含量明显升高86％,与对照组比较,有显著差异(P<0.01)。这提示L-精氨酸治疗CSA可能与其促进NO释放有关。     

米诺环素对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠轴索损伤的影响

目的:探讨米诺环素对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠轴索损伤的影响。方法:以豚鼠全脊髓匀浆(GPSCH)免疫大鼠建立EAE模型。治疗组给予米诺环素而对照组和模型组给予生理盐水灌胃;免疫组化检测β-淀粉样前体蛋白(β-App)的表达。结果:细胞数,脊髓模型组高于治疗组而对照组最低(P<0.05),大脑和脑干模型组高于对照组(P<0.05);平均光密度,脊髓模型组高于另两组(P<0.05),大脑和脑干模型组高于治疗组而对照组最低(P<0.05)。结论:米诺环素可以抑制β-App的表达,可能对EAE轴索损伤有一定保护作用。     

江苏省常州市男男性行为者婚姻状况及其 对艾滋病高危行为和感染率的影响

目的了解常州市男男性行为者(MSM)婚姻分布状况,分析婚姻对该人群艾滋病高危行为及HIV感染率的影响。方法采用定向抽样(“滚雪球,’)法进行横断面调查,通过问卷调查收集社会人口学、HIV感染高危行为等信息,并采集血液和尿液样本进行HIV、梅毒、淋球菌和生殖道沙眼衣原体检测。结果有效调查的655名MSM中,在婚比例为37.4%。在婚组(245人)通常在浴池、桑拿等场所寻找性伴(61.6% ),非在婚组(410人)主要通过酒吧/茶吧(33.6%)和互联网(31.1%)寻找性伴。最近6个月发生同性肛交性行为者,在婚组(50.8%)低于非在婚组(73.3% )(P<0.001);最近6个月与异性发生性关系者,在婚组(68.9%)明显高于和非在婚组(33.2% ) (P<0.001), OR=4.454(95%CI: 3.168 - 6.261)。最近一次同性肛交性行为安全套使用率,在婚组和非在婚组分别为71.0%和”.6% ( P=0.152 );最近一次与异性性行为安全套使用率,在婚组(44.0% )明显低于非在婚组(70.4% ) (P<0.001), OR=0.331(95%CI: 0.205~0.535 )。性交易中,在婚组主要是“买”性(66.7% ),而非在婚组主要是“卖”性(63.2%) (P<0.05), OR=3.429(95%CI;1.2559.366 )。最近一年吸食过毒品的比例,非在婚组(3.3%)高于在婚组(0.8%)(P<0.05)。在婚组和非在婚组HN感染率均为8.6%,梅毒感染率分别为17.1%,12.3%,淋球菌阳性率分别为1.6%,2.4%,生殖道沙眼衣原体阳性率分别为3.3%、9.0%(P值均>0.05 )。结论婚姻对MSM高危行为的制约作用有限,应根据MSM婚姻状况的特点,制定多种形式的干预措施。