表现为急腹症的结肠癌的诊断和治疗

目的:探讨结肠癌临床表现为急腹症时的诊断治疗和误诊误治、漏诊漏治的原因。方法:回顾性分析318例结肠癌中呈急腹症表现56例的诊断及治疗经过。结果:56例结肠癌临床表现为腹内脏器急性炎症型27例,急性肠梗阻型18例,急性消化道出血型7例,急性腹内脏器穿孔型3例,急性腹内脏器缺血型1例。术前确诊33例,误诊23例均在术中快速病理切片确诊。56例术后临床治愈出院39例,好转10例,死亡7例。结论:结肠癌临床表现缺乏特异性,容易误诊及漏诊,只要医生仔细询问病史及查体,借助必要的辅助检查,大多数病例术前是可以确诊的。结肠癌应尽早手术治疗。     

注射针刀治疗颈椎病66例临床研究

目的:观察注射针刀治疗颈椎病的临床疗效.方法:选择颈椎病患者132例,随机分为注射针刀治疗组66例和药物治疗组66例,对患者治疗前后综合疗效评定.结果:注射针刀治疗组与药物对照组各项指标的差异均有显著性(P＜0.01).结论:注射针刀治疗可提高颈椎病的临床疗效.     

术中胆管造影评估表在腹腔镜胆囊切除术中的运用

目的探讨选择性术中胆管造影在降低腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆总管残余结石发生率的价值以及对阳性结石的治疗意义。方法对926例LC患者的临床资料进行回顾性分析。结果根据术中胆道造影评估表中各项指标的判断，符合术中造影评估标准的患者，术中胆管造影全部成功，其中发现胆总管内结石16例，采用相应的治疗策略均取得良好的治疗效果，无术后结石残留。结论根据术中胆道造影评估表对病情的判断，进行选择性术中胆道造影可避免不必要的胆道探查，并指导进一步的治疗，能有效地降低胆总管残余结石的发生率。     

体外循环中异氟醚动脉血中分压与氧合器出口气中分压的关系

目的 建立体外循环中经麻醉机向氧合器给挥发麻醉药的方法；明确氧合器出口气中异氟醚分压与动脉血中异氟醚分压的关系。方法 在Ohmeda麻醉机共同气体出口处安装一个三通，其一个出口与呼吸回路相连，一出口与氧合器气体入口端相连。实验开始时通向呼吸回路一侧关闭，通向氧合器一侧开启。氧流量为3L／min，异氟醚挥发罐刻度设置为0.6％(Vo1)，泵流量为3-5L／min，血温25-27℃。分别于洗入和洗出阶段的0、2、4、8、16、24min采动脉血，氧合器入口气和出口气样本。异氟醚浓度由气相色谱仪测定。结果 氧合器出口气异氟醚分压与动脉中分压呈明显正相关，离体模式下的相关系数R＝0．99，在体模式下的相关系数R＝0．94。结论 本实验所建立的体外循环中经麻醉机向氧合器给挥发麻醉药的方法简便易行；氧合器出口气挥发麻醉药分压能很好地代表动脉血中分压，监测氧合器出口气中挥发麻醉药分压具有一定的临床指导意义。     

影响吸入麻醉药血／气分配系数的诸因素

吸入麻醉药血／气分配系数是决定吸入麻醉诱导和苏醒速度的重要因素之一。有许多因素影响吸入麻醉药血／气分配系数，包括：吸入麻醉药本身，血液理化性质和成分，温度，年龄，体外循环，及药物之间相互作用等。     

瞬康医用胶在普通外科的应用

对瞬康医用胶的切口粘合、吻合口粘堵和肝穿刺粘堵作用进行了临床研究。结果表明,其术后并发症的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。因此认为,只要使用方法得当,瞬康医用胶具有良好的切口粘合、吻合口粘堵和肝穿刺粘堵作用。     

肝功能衰竭患者的肝移植治疗

目的 报告３例危重肝功能衰竭患者的肝移植治疗经验。探讨影响该类患者肝移植效果的诸多因素及其解决办法。方法 ３例患者均同种异体背驮式原位肝移植术治疗。结果 例１，２分别已存活３２个月，１１个月余，生活质量良好；例３术后亦已１月余；例１，２术后曾发生胆道梗阻并发症，均经再次手术将胆管端－端吻合改为胆肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合后痊愈。结论 （１）采用有效的方法愉改善患者的术前状况，及时采取手术治疗是保证肝     

鼻胆管替代T管在老年胆道外科中的应用

目的 研究鼻胆管代替T管在胆总管切开后一期缝合中的作用。方法 ERCP后置入鼻胆管引流，手术中行胆总管切开取石后一期缝合胆总管，共26例。结果（1）患者术后住院天数明显减少（P＜0．01）。胆总管切开放置T管的患者，术后至少2周以上才能拔除T管，有时为了防止胆漏的发生，T管放置时间月余。（2）由于鼻胆管放置时间较短，胆汁的丢失明显减少，可防止大量的消化液，电触质及消化酶的损失（P＜0．01）不会引起电解质紊乱，消化不良，食欲减退(3)鼻胆管术后3－7d就可拔除，免除长期带T管给患者带来的痛苦。（4）减少术后并发症，特别是拔T管后的胆汗性腹膜炎。（5）节省住院费用，结论 胆总管切开取石后鼻胆管可以代替T管的作用，减少了T管引起的并发症。     

混合预充液吸入麻醉药液/气分配系数的推算值

目的 :测定晶体与胶体混合预充液的液 /气分配系数 ,比较液 /气分配系数的推算值与实测值。　　方法 :利用计算机编制程序 ,将乳酸林格液、琥珀酰明胶注射液 (佳乐施 )、库血和人体血浆 4种体外循环预充液排列组合后 ,随机抽取样本 10份 ,采用注射器 2次平衡法 ,利用气相色谱仪测定混合预充液在 37℃、33℃、2 9℃、2 5℃、2 1℃和17℃ 6个不同温度点的液 /气分配系数 ,并与推算值比较。　　结果 :混合预充液 3种吸入麻醉药的液 /气分配系数均与温度呈负相关 ,6个不同温度液 /气分配系数的推算值与实测值呈直线关系 (P<0 .0 5 ,地氟醚 r=0 .94,异氟烷 (异氟醚 ) r=0 .95 ,氟烷 r=0 .93)。　　结论 :由公式推算吸入麻醉药混合预充液的液 /气分配系数是可行的。     

上海市城乡结合部60岁以上居民慢性病患病调查

<正>我国己步入了老龄化社会,老年人的健康状况已引起了社会广泛关注,随着社会经济的发展及生活方式的改变,其疾病谱已发生了改变,慢性非传染性疾病已成为全球公共卫生问题。为了解上海市城乡结合部老年人慢性病患病情况,上海浦东张江