医学研究生教学中例会制度的应用

提高培养质量是医学研究生教育的重点课题。在研究生教学中建立并坚持例会制度，可改善导师与研究生之间的交流，加强导师的教学意识，使研究生培养规范化。     

新政策下临床医学研究生实践能力的培养

医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训是国内医疗卫生事业人才培养工作的重要组成部分。作者在＂双轨合一＂的培养新模式下,对研究生在临床能力培养过程中的相关问题进行了探讨,并提出了提高培养质量的针对性措施。     

期刊俱乐部教学法在硕士研究生重症脑血管病教育方面的应用

目的 观察期刊俱乐部教学方法在硕士研究生重症脑血管病教育方面的效果。 方法 选取首都医科大学和潍坊医学院的重症医学专业（神经重症方向）在读硕士研究生为研究对 象,利用重症脑血管病方面的文献,前后分别采用文献解读报告教学法和期刊俱乐部教学法进行科 研素质培养。教学过程结束后,采用问卷调查法,对比不同教学方法下医学研究生在重症脑血管病方 面的文献阅读量、专业英语阅读能力、文献归纳能力、英语口语表达能力及满意度评分。 结果 共入组硕士研究生14名,其中男性11名,女性3名。与文献解读报告会教学相比,应用期刊 俱乐部教学方法后,文献阅读量显著提高（10.64±0.40篇/月 vs 4.63±0.39篇/月,P <0.001）;专 业英语阅读能力（86.54±4.60分 vs 76.91±4.49分,P <0.001）、文献归纳能力（76.43±3.52分 vs 66.43±3.66分,P <0.001）、英语口语表达能力（82.04±3.62分 vs 71.21±2.55分,P <0.001）均有显著 提高;教学满意度方面也有提升（89.77±2.36分 vs 79.19±2.12分,P <0.001）。 结论 在医学研究生培训过程中,期刊俱乐部教学法是进行科研素质和科研能力培养的有效方法。     

螺旋型鼻肠管在脑损伤患者中的幽门通过率及影响因素

目的研究螺旋型鼻肠管在脑损伤患者中的幽门通过率及影响因素。方法连续纳入2007年9月～2008年3月间重症加强医疗病房收治的脑损伤患者,放置螺旋型鼻肠管并观察置管后24、48和72小时的幽门通过率。判断导管通过幽门的方法包括注气听诊、管腔液体抽吸pH测定和X线腹部平片,并以X线检查作为最终判断指标。记录患者的一般资料、病情严重程度及治疗措施、应用药物和液体平衡等情况,并应用Logistic回归分析确定影响导管通过幽门的因素。结果共纳入83例有完整资料的脑损伤患者。置管后72小时的幽门通过率为68.7%。以X线腹部平片为金标准,管腔液体抽吸pH测定在判断导管通过幽门时的诊断符合率(90.7%)高于注气听诊(65.6%)。导管通过幽门的影响因素包括格拉斯哥昏迷评分、是否接受手术治疗、机械通气以及置管时是否应用乌拉地尔。结论螺旋型鼻肠管在脑损伤患者中具有较高的幽门通过率,有助于早期开展小肠营养。     

肝移植术后胆道并发症的防治体会

目的：报告本院１９９６年１２月～２００２年１月施行的１７例肝移植术后胆道并发症的诊治体会,探讨其发生的主要原因及防治方法。方法：终末期肝病合并症肝功能衰竭（部分合并肾功能衰竭）１７例。男∶女,８∶９;年龄３２～６５岁;原发病：原发性胆汁性肝硬化６例,肝炎后肝硬化４例,酒精性肝硬化一例,Ｗｉｌｓｏｎ＇ｓ病２例,多囊肝合并多囊肾２例,原发性肝癌一例,遗传性毛细血管增生症一例;肝功能状态：均为Ｃｈｉｌｄ　Ｃ。结果：１７例病人中１４例获得长期存活,生活质量良好,３例术后短期生存。２例术后发生胆道梗阻并发症,均经再次手术治愈。结论：肝移植术后胆道并发症的诊断主要依靠Ｂ超、胆道造影等影像学方法。针对病因,确保胆道系统的血供,是预防肝移植术后胆道并发症的主要手段。在治疗上应视具体情况,争取切除梗阻部位、重建胆流通道。     

神经外科手术患者应用康复护理对其生存质量的影响探讨

目的神经外科手术患者应用康复护理对其生存质量的影响探讨。方法选取来我院神经外科进行治疗的80例患者,随机分为对照组与观察组,对照组实施常规术后护理干预措施,而观察组患者在对照组基础上合并康复护理措施。结果观察组患者的日常生活能力,抑郁以及焦虑情况、患者满意度均显著优于其对照组,差异显著。结论对于神经外科手术患者在常规护理基础上联合康复护理,可以显著提高患者生存质量,降低患者的不良情绪,同时有利于构建和谐的护患关系。     

长程脑电图监测：十年进展

脑电图（EEG）具有很好的时间和空间分辨率,能够持续实时监测,并易于床旁操作。EEG监测能够敏感地发现脑功能变化,并据此做出脑损伤严重程度的判断;EEG监测能够早期预测预后,提供医疗决策依据;EEG监测能够准确地反馈治疗信息,有助于调整治疗方案。因此,应用EEG监测能够达到判定病情、指导治疗和预测预后的目的。     

土壤、植株中钴情况与进口牛、羊缺钴症的关系

<正> 前言近年四川省进口白花牛和莎伦羊在有些地方长势较差,先后出现厌食、消瘦、贫血、脱毛症状,产奶量低,重则死亡,经济损失严重。经1986—1987年实地调查和试验研究,确诊为缺钴症。补喂钴后,症状好转,体况逐渐恢复,表现在食欲良好,体重增加,被毛新生,光滑发亮。大多数牛、羊的血浆钴从补钴前的0.05—0.1ppm,上升到0.09—0.16ppm 左     

临床肝移植治疗原发性肝癌伴肝功能衰竭

我院于2001年11月至2002年8月对5例肝细胞肝癌合并终末期肝病患者进行了背驮式同种异体肝移植术，现进行总结分析，以积累经验。