MRI动脉期强化模式预测肝内胆管细胞癌患者的预后

【目的】探讨术前MRI增强扫描动脉期强化模式对肝内胆管细胞癌（ICC）无病生存时间（DFS）和术后总生存时间（OS）的预测价值。【方法】回顾性分析2018年1月至2021年12月在中山大学附属第一医院手术治疗,术后病理证实为ICC的93例患者的临床、术前增强MRI、术后病理、术后随访资料。采用Kaplan-Meier生存曲线分析比较MRI增强扫描动脉期强化模式不同的三组间的DFS和OS,Cox回归分析影响ICC术后DFS和OS的危险因素。【结果】不同动脉期强化模式组术后DFS和OS差别有统计学意义（Log-rank检验,P <0.05）。MRI动脉期强化模式是ICC术后DFS的独立危险因素（以弥漫性高增强为参照,外周环形强化：HR=3.550; 95%CI:1.16～10.8;P=0.026;弥漫性低增强：HR=3.430; 95%CI:1.04～11.3; P=0.042）。MRI动脉期强化模式和肿瘤位置是ICC术后OS的独立危险因素（以弥漫性高增强为参照,弥漫性低增强HR=8.500; 95%CI:1.09～66.3; P=0.041;以肝周为参照,肿瘤位置近肝门HR=2.5...     

武汉市首例本地人感染布鲁氏菌病确诊病例流行病学调查分析

布鲁氏菌病是由布氏菌属的细菌侵入机体而引起的人畜共患传染病,临床上以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结大为特点,直接接触病畜或其排泄物、生殖系统分泌物,或在饲养过程中间接触病畜污染的环境及物品而感染.我国通过多年的布病防治工作,已取得了显著成效,许多省(区)已控制本病流行[1,2].2012年7月,武汉市东西湖区发现该市首例布鲁氏菌本地感染病例.对武汉市布鲁氏菌病首发病例进行的流行病学调查及处理分析.     

Gd-EOB-DTPA增强MRI预测肝细胞癌CK19表达

【目的】探讨术前Gd-EOB-DTPA增强MRI影像特征在预测肝细胞癌细胞角蛋白19（CK19）表达中的价值。【方法】回顾性分析经手术后病理证实单发肝细胞癌（HCC）102例患者术前Gd-EOB-DTPA增强MRI资料,其中男94例,女8例。102例中CK19阳性25例,CK19阴性77例。所有的患者术前均行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查,分析其影像征象,包括病变的大小、边缘、增强扫描动脉期瘤内血管、动脉期信号、增强方式、动脉期瘤周异常灌注、囊变坏死、出血、脂肪、包膜、脉管侵犯、淋巴结转移、门脉期/延迟期分隔、弥散加权成像（DWI）靶征、肝胆期（HBP）瘤周低信号、HBP靶征、T1值及T1降低率等;并分析这些征象与CK19表达的相关性。【结果】动脉期信号（P=0.013）、动脉期环形强化（P=0.018）、DWI靶征（P=0.001）、HBP靶征（P=0.005）与肝细胞癌CK19的表达密切相关。小于5cm的单发HCC出现延迟强化的分隔与CK19表达有相关性（P=0.042）。其中DWI靶征是肝细胞癌CK19表达阳性的独立危险因素（P=0.001,OR=4.875,95%CI：1.838~12.927）。【结论】术前Gd-EOB-DTPA增强MRI有助于预测HCC的CK19表达。     

休闲身体活动对社区老年高血压患者认知功能的影响研究

背景 我国老年人的高血压和认知功能障碍患病形势不容乐观,且高血压会增加认知功能障碍的发生风险,因此探讨防治老年高血压患者认知功能障碍的方法并在社区进行推广具有十分重要的意义。 目的 探讨休闲身体活动对社区老年高血压患者认知功能的影响。 方法 于2020年8—12月,采取多阶段随机抽样法,抽取在武汉市社区卫生服务中心接受慢性病管理的≥65岁高血压患者770例。采用问卷调查,获取受试者的一般资料、休闲身体活动情况（包括6项认知活动和11项体育活动）、认知功能情况〔采用简易精神状态评价量表（MMSE）测量〕。采用多因素Logistic回归分析老年高血压患者发生认知功能障碍的影响因素,采用多元线性回归分析老年高血压患者休闲身体活动得分对MMSE各维度得分的影响,采用多因素Logistic回归分析17项休闲身体活动每周参与频率对老年高血压患者发生认知功能障碍的影响。 结果 社区老年高血压患者的认知功能障碍检出率为39.4%（303/770）。是否发生认知功能障碍患者的性别、年龄、受教育程度、高血压病程、休闲身体活动得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病程〔OR（95%CI）=1.02（1.01,1.03）〕、休闲身体活动得分〔OR（95%CI）=0.98（0.96,0.99）〕是老年高血压患者发生认知功能障碍的影响因素;进一步分析发现,休闲身体活动得分是MMSE中注意力与计算力维度得分〔b（95%CI）=0.02（0.01,0.03）〕、语言能力维度得分〔b（95%CI）=0.02（0.01,0.03）〕的影响因素。将休闲身体活动方式细化分类后,多因素Logistic回归分析结果显示,每日参与写作〔OR（95%CI）=0.34（0.12,0.95）〕、每日参与棋牌游戏〔OR（95%CI）=0.21（0.06,0.72）〕的老年高血压患者认知功能障碍发生率低于偶尔/从不参与该项活动者。 结论 休闲身体活动是老年高血压患者认知功能的保护性因素,主要影响认知功能的注意力与计算力、语言能力两个维度。每日参与写作、每日参与棋牌游戏对老年高血压患者的认知功能起积极作用。     

齐墩果酸对肝癌HCCLM3细胞裸鼠移植瘤的抑制作用及机制研究

目的 研究齐墩果酸对人肝癌HCCLM3细胞裸鼠移植瘤生长的影响,并探讨其对肿瘤组织凋亡及相关基因表达的影响。方法 BALB/c裸鼠皮下接种人肝癌细胞株HCCLM3构建肝癌移植瘤模型,随机分为模型组和药物组,分别给予0.01 mL/g玉米油和5 mg/kg齐墩果酸灌胃。给药期间测量并记录各组裸鼠的一般状态、体质量、瘤体质量和体积。通过HE、Ki67、TUNEL染色分别检测移植瘤组织中细胞坏死病理学改变、细胞增殖、细胞凋亡情况;采用qRT-PCR检测移植瘤组织中CyclinD1、CyclinE1、CDK4、Bcl-2和Bax基因的mRNA表达水平。结果 与模型组相比,药物组裸鼠体质量无明显差异,移植瘤体质量和体积均显著下降（均P<0.05）。HE染色结果显示药物组移植瘤组织形态发生明显改变,出现坏死区域。药物组瘤组织Ki67阳性表达强度显著低于模型组（P<0.01）;TUNEL阳性表达强度显著高于模型组（P<0.05）。齐墩果酸给药后移植瘤组织中增殖相关基因CyclinD1、CyclinE1和CDK4的mRNA表达水平均降低,但差异无统计学意义（均P>0.05）;抑...     

高钙血症型卵巢小细胞癌CT及超声表现二例

病例资料病例1:女,22岁,因间断性下腹胀痛3 d入院。患者于入院3 d前开始无明显诱因出现间断性下腹胀痛,可自行缓解,伴有尿频尿急,无伴胸闷、心悸、乏力、嗜睡、口干、多饮。实验室检查:基础代谢组合提示血钙3.74 mmol/L(参考值2.10~2.60 mmol/L),血磷0.91 mmol/L(参考值0.97~1.62 mmol/L),血钾3.22 mmol/L(参考值3.50~5.30mmol/L);妇科肿瘤标记物组合CA-125117.1 U/ml(参考值0.00~35.00 U/ml)、人附睾蛋白4(HE-4)89.90 pmol/L(参考值绝经前:<70 pmol/L)。本例患者血钙升高明显,但其高钙血症临床症状不明显,入院后临床予生理盐水水化、呋噻米利尿、降钙素静滴等降钙处理。     

不同高脂饮食诱导的肥胖大鼠肝脏骨桥蛋白表达的差异研究

目的探讨富含不同脂肪酸高脂饮食诱导的肥胖大鼠肝脏骨桥蛋白(OPN)表达及胰岛素抵抗的差异。方法 100只雄性SD大鼠,分别给予添加猪油(富含饱和脂肪酸)和大豆油(富含多不饱和脂肪酸)的高脂饲料喂养10w,建立肥胖模型,然后分别将猪油喂养的肥胖组(HL)和大豆油喂养的肥胖组(HS)随机分为两组,一组继续原高脂饲料喂养(HL-DIO-HL;HS-DIO-HS)另一组改用低脂基础饲料(LF)喂养(HL-DIO-LF;HS-DIO-LF),对照组始终用基础饲料喂养。每组动物均为6头第18w末处死动物,取血样和组织样。检测各组大鼠肝脏OPN、TNF-αmRNA表达水平,胰岛素及血糖水平和肝脏甘油三酯含量。结果 HL-DIO-HL和HS-DIO-HS组的体重和累计能量摄入无差异(P>0.05),但HL-DIO-HL组的体脂比、胰岛素、HOMA-IR指数、肝脏TG含量以及肝脏OPN mRNA和TNF-αmRNA表达水平均显著高于HS-DIO-HS组(P<0.05)。HL-DIO-LF和HS-DIO-LF组与其相应高脂组相比,累积能量摄入、体脂比、肝脏TG含量以及肝脏TNF-αmRNA表达水平均显著下降(P<0.05)。结论多不饱和脂肪酸能显著改善肥胖大鼠肝脏炎性反应和胰岛素敏感性。[营养学报,2012,34(6):567-571]