36例青年宫颈癌临床病理分析

目的探讨青年宫颈癌的临床表现、病理特点。方法对36例青年宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果青年宫颈癌以早期浸润性鳞癌和Ⅰ期为主,术后病理为癌细胞侵及浅肌层,盆腔淋巴结无转移。结论青年宫颈癌症状隐匿,HPV感染是主要病因,及时治疗效果好,否则危害性大,应高度重视。     

基于稳健最小方差的高强度聚焦超声被动空化成像及其在损伤监测中的优势分析

基于现有的高强度聚焦超声（HIFU）临床治疗系统,将被动空化检测和被动空化成像技术联合应用于HIFU治疗的术中监控,研究一种基于声空化现象的损伤监控策略。该HIFU治疗监控方法首先采用空化检测的手段,包括监测空化信号均方根值和惯性空化剂量,来确定空化阈值,并使用稳健最小方差法对空化发生的位置和强度进行定位成像。实验结果表明,在仿体和离体条件下,根据空化活动映射图能够很好地洞悉靶区的治疗状况。本研究重点验证了基于空化现象的被动监控方法在一定程度上可以消除因靶点偏出超声成像平面而造成的监控失效问题,证明该方法在本质上优于基于超声影像的主动监控方法。因此,基于空化现象的聚焦超声监控技术可改善监控灵敏度和可靠性,将有望提高临床治疗的安全性和有效性。     

寻常型银屑病复发相关因素分析及自我管理干预研究

目的:明确寻常型银屑病相关复发因素,建立科学有效的自我管理模式.方法:收集2017年3月至2018年12月皮肤科门诊就诊的寻常型银屑病复诊患者,填写调查问卷,通过Logistic回归法分析相关影响因素,根据影响因素制定个体化健康教育处方.将复诊的患者随机分为对照组和干预组,分别实施常规健康教育和个体化健康教育处方的临床...     

13例肺隔离症诊断与治疗的临床总结

目的:分析13例肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)临床特点,总结诊断和治疗经验。方法:回顾性分析本院2010年1月至2015年11月共收治的13例PS患者的临床表现、影像学特点、治疗情况和随访结果,并复习相关文献,总结诊治经验。结果:(1)临床表现:反复发作单纯咳嗽、咳痰11例,伴喘累及咯血各1例,病程3个月~12年。(2)影像学特点:所有患者的病变部位均为肺叶内型,且位于肺下叶,其中左下肺10例,右下肺3例。13例患者均接受了胸部X线检查和胸部CT平扫+增强检查。胸部X线检查提示:肺部圆形、椭圆形团块影或分叶状或三角形阴影。胸部CT检查提示:类圆形软组织肿块影或囊液性密度影。2例螺旋CT肺血管成像(spiral CT pulmonary angiography,SCTPA)提示:患者供血动脉来源于降主动脉。(3)所有患者均行经胸腔镜手术治疗,手术顺利,术后康复出院。随访6个月~2年,1例失访,其余12例随访期间均无复发。结论:较低的发病率、临床表现缺乏特异性和临床医生较低的认识度是导致PS诊断困难的重要因素。胸部CT增强是诊断PS常规的诊断方法,SCTPA则可用于确诊。明确诊断后,可首选胸腔镜下肺叶切除术治疗。     

食管癌术后肺部感染的原因及预防

目的:探讨分析食管癌手术后可能会发生的肺部感染原因,以及预防肺部感染的相对措施。方法:将住院患者的临床资料收集整理,重新审视回顾病例资料,对手术后肺部感染的患者进行数据统计;与此同时随机抽取手术后无并发症的患者,将两组命名为合并感染组与无感染组,对两组患者的术前、术中和术后可能发生的因素的差异进行对比分析。结果:患者手术后肺部感染的发生率为16.2%,而导致患者术后肺部感染的危险因素并不少,比如男性患者伴有长期的吸烟史;又或者是患者属于高龄发病人群并且长期的营养不良;或是FEV1/FVC偏低;或是手术时间较长且术中失血过多,术后并发其他疾病;或是喉返神经损伤且吻合口在主动脉弓上;有些是因为操作不当,术后未采用PCEA和抑酸剂应用时间过长。结论:食管癌术后之所以肺部感染率如此高,和多种外界因素是密不可分的,所以我们在治疗过程中应对上述可造成肺部感染的原因加强管理,争取最大程度的杜绝。     

应用三腔高压水囊导管经尿道扩张术治疗前列腺增生症

目的探讨用三腔高压水囊导管经尿道扩张术治疗前列腺增生症的方法及疗效。方法2007年6月～2008年4月应用三腔高压水囊导管经尿道扩张治疗前列腺增生症22例。术前行常规体格检查。麻醉成功后，将三腔高压水囊导管插入膀胱，水囊定位在后尿道，向内囊注水至0．3MPa，再向外囊注水至0．3MPa，放内囊水至0．1MPa，接引流尿袋，固定水囊导管，持续扩张48小时。结果本组术后平均住院6～8天，三个月后随访，排尿均通畅，尿线粗而有力，最大尿流率〉14ml／s，膀胱残余尿〈20ml。有6例不完全性尿失禁，2天后自行恢复控尿。术后10个月随访5例，排尿粗畅，B超证实，前列腺重量较术前减轻10g左右，残余尿〈10ml。结论三腔高压水囊导管经尿道扩张术治疗前列腺增生症，具有安全微创，操作简单，住院时间短，远期疗效可靠且又经济等特点，是高龄体弱患者，因前列腺增生需解决其排尿困难的首选治疗。     

Nakagami-Gamma统计模型参数成像表征高强度聚焦超声致热损伤:体外研究

目的 观察基于Nakagami-Gamma统计模型参数成像表征高强度聚焦超声(HIFU)致热损伤的效果。方法 对离体猪里脊组织行HIFU热消融,于辐照间隙采集超声射频数据,以Nakagami-Gamma统计模型估计β参数并形成参数图,计算其与参考帧的对数差分;同步构建传统灰阶声像图和灰阶超声差分图,与Nakagami-Gamma对数差分图对比,根据热损伤区与周围组织的对比度噪声比(CNR)评价模型性能。结果 利用Nakagami-Gamma模型可在灰阶声像图无明显相应表现时监测热损伤,且能明显提高消融区对比度。Nakagami-Gamma对数差分图的CNR 明显高于灰阶超声差分图 (t=18.189,P＜0.001),整体相对提升49.64%。结论 Nakagami-Gamma统计模型可用于表征HIFU致热损伤。     

超声差分衰减截距成像监测高强度聚焦超声致热损伤

目的 观察以超声差分衰减截距成像监测高强度聚焦超声（HIFU）所致热损伤的可行性。方法 基于原始超声成像数据和声衰减截距数学模型开发超声差分衰减截距算法；分别以80、131、165和205 W声功率对离体猪里脊组织进行HIFU辐照，观察B型超声声像图、超声差分衰减截距图所见及猪里脊组织损伤，计算不同声功率HIFU辐照前、后热损伤区域即焦域的平均超声差分衰减截距（Δα₀）、B型超声声像图和超声差分衰减截距图的对比度噪声比（CNR），绘制CNR动态变化曲线。结果 以80 W声功率辐照后，B型超声声像图中未见区别于背景的亮区，超声差分衰减截距图中焦域出现微弱亮区，猪里脊组织未见损伤区域；以131 W声功率辐照后，B型超声声像图中未见区别于背景的亮区，超声差分衰减截距图中见较小亮黄色区域，猪里脊组织见白色热损伤区；以165 W声功率辐照后，B型超声声像图中未见区别于背景的亮区，超声差分衰减截距图中出现亮点并于治疗结束时形成区别于背景的高亮区，猪里脊组织可见白色热损伤区；以205 W声功率辐照过程中，B型超声声像图中似见模糊微弱亮区但肉眼较难辨别，超声差分衰减截距图中可见明显高亮区且随消融时间延长而逐渐增大，猪里脊组织见白色热损伤区。至辐照结束时，131、165、205 W声功率超声差分衰减截距图的Δα₀平均值分别由0.04、0.07、0.10 dB/cm增至0.31、0.42、0.75 dB/cm。CNR动态变化曲线显示，131、165、205 W声功率超声差分衰减截距图的CNR曲线始终处于B型超声声像图的CNR曲线之上。结论 以超声差分衰减截距成像监测HIFU所致离体猪里脊组织热损伤可行，且监测效果优于B型超声。