从中医经典谈“治未病”

“治未病”的思想首现于春秋战国时期的《黄帝内经》，虽距现代时间久远，但反映在治病、治国、治事、治人的方方面面，使人不得不佩服其永不衰退的思维科学性。《素问·四气调神大论》所谓：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”孙思邈把疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”，     

克氏针固定并皮下神经前置术治疗肱骨髁上骨折疗效分析

目的 探讨尺神经皮下前置术在治疗肱骨髁上并尺神经损伤的疗效.方法 回顾分析2004～2007年收治的此类患者58例,获得随诊50例,分别行单纯克氏针固定和克氏针固定并尺神经皮下前置术,术后评估优良率,观察尺神经恢复疗效.结果 单纯固定组优良率为65%,固定并神经前置组优良率为80%,两组疗效不存在显著差异.结论 Ⅰ期行尺神经皮下前置能提高尺神经损伤的恢复率,中重度伴有尺神经损伤的患者神经前置远期恢复更佳:未行神经前置的病例,若后期出现迟发性尺神经炎,可再行探查并皮下前置.     

前交叉韧带重建术后循经推拿与冰敷对膝关节肿胀度影响的比较研究

目的观察膝关节前交叉韧带重建术后循经推拿对膝关节肿胀度的影响。方法将60例前交叉韧带重建术患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用循经推拿加康复训练,对照组采用冰敷加康复训练,对比两组膝关节围度。结果膝关节周径差值治疗组术后第1周为(3.15±1.57)cm,第2周为(2.86±1.24)cm,对照组术后第1周(4.85±2.06)cm,第2周(3.55±1.82)cm,两组相比较,前者膝关节肿胀程度评定优于后者(P<0.05)。结论循经推拿可以更好地减轻膝关节肿胀度,促进患者的康复。     

基于中医“同病异治”理论探讨电针刺激对脊髓损伤大鼠神经再生机制

【摘要】目的：从中医“同病异治”理论角度出发,探讨电针分别刺激足阳明胃经、督脉对脊髓损伤大鼠的损伤部位蛋白激酶A（protein kinase A,PKA）的表达,进一步探讨电针刺激对脊髓损伤大鼠中枢神经轴突再生的机制。方法：将60只SPF级SD雌性大鼠随机分为对照组、督脉组、足阳明胃经组,每组大鼠分为1周、2周、3周、4周、5周共5个亚组,每个亚组4只大鼠;督脉穴组给予电针刺激阿是穴,足阳明胃经电针组给予刺激“足三里”、“伏兔”穴,对照组仅损伤脊髓,不给予治疗;采用免疫组化、PCR、WB检测3组在各时间点阳性蛋白及蛋白激酶A的表达情况。结果：免疫组化结果显示电针刺激足阳明胃经、督脉对比对照组阳性蛋白表达明显增高,差异显著（P＜0.05）;电针刺激组的PKA的mRNA及蛋白表达较对照组显著升高（P＜0.05）,其中足阳明胃经组的阳性蛋白表达及PKA的mRNA及蛋白表达较督脉组高,在第3周时具有显著意义,其它时间点差异不显著。结论：电针刺激足阳明胃经、督脉穴可以促进脊髓损伤局部阳性蛋白及PKA的表达,符合中医“同病异治”理论,在促进轴突再生方面发挥重要作用。     

髓核突入硬膜囊内及神经根鞘内的腰椎间盘突出症的诊治

我科自1987年12月-2003年3月共治疗腰椎间盘突出症1253例，其中手术治疗276例，发现髓核突入硬膜囊内5例；合并突入神经根鞘内1例。现结合临床回顾及有关文献复习，对其诊治教训及可能的发病机制分析如下。     

手法治疗对颈曲改变颈椎病患者椎基底动脉血流速度的影响

背景颈曲值在相当程度上反应了颈椎退行性变的过程.目的手法恢复颈椎曲度已在临床上得到认同,探讨手法对颈椎病患者椎基底动脉血流状况的影响.设计非随机同期对照研究.单位一所大学医院的脊柱骨科及外科,一所中医学院的骨伤科研究所门诊.对象研究对象来自1999-01/2001-12广西中医学院附属瑞康医院脊柱骨科,第一附属医院外三科,广西中医学院骨伤科研究所门诊收治的颈椎病患者60例,分有颈曲异常的颈椎病组、无颈曲异常的颈椎病组,每组30例.另选30例健康者做对照组.方法颈椎病组施行手法治疗.观察对比颈椎病组治疗前后与对照组的颈曲值和左椎动脉、右椎动脉和基底动脉的血流速度,并统计它们的相关系数.主要观察指标①颈椎病组治疗前后及对照组颈曲值.②各组治疗前后收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度、平均血流速度值的变化.结果颈曲异常组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉的收缩峰期血流速度、舒张末期血流速度、平均血流速度普遍降低,各血管收缩峰值血流速度低于对照组和颈曲正常组(P＜0.05).治疗后,3条血管的血流速度有明显提高,治疗前左椎动脉的收缩峰期血流速度、基底动脉的收缩峰期血流速度和平均血流速度变化与颈曲值呈相关性,治疗后左椎动脉的收缩峰期血流速度和平均血流速度、右椎动脉和基底动脉的收缩峰期血流速度与颈曲变化值相关.结论颈曲对椎基底动脉有内在的致病作用.手法可以恢复颈曲形状,促进椎基底动脉血流速度恢复正常.     

手法对颈曲改变的颈椎病患者椎-基底动脉血流速度的影响

目的：了解颈曲与椎--基底动脉在颈椎病病理过程和康复过程中的相关关系。方法：分有颈曲异常的颈椎病组(观察1组)、无颈曲异常的颈椎病组(观察2组)和健康组(对照组)，每组30例。观察组施行手法治疗。观察对比观察组治疗前后与对照组的颈曲值和左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的血流速度，并统计它们的相关系数。结果：观察1组的颈曲和LVA、RVA、BA的血流速度普遍低于对照组和观察2组，治疗后，颈曲改善，血流速度明显提高，观察1组的椎--基底动脉的血流速度与颈曲呈相关性。结论：颈曲对椎--基底动脉有内在的致病作用。手法可以恢复颈曲形状，促进椎--基底动脉血流速度恢复正常。     

加用炎痛康液骶管加压注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 :探讨炎痛康液骶管加压注射方法对于腰椎间盘突出症的疗效及其治疗后症状复发情况。方法 :治疗组 (A组 )144例 :炎痛康液骶管加压注射加静脉滴注复方丹参注射液合骨盆牵引。对照组 (B组 )98例 :静脉滴注复方丹参注射液合骨盆牵引。两组同时给予独活寄生汤加减内服。治疗时问均为28天。结果 :A组与B组疗效比较 ,经Ridit分析 ,有非常显著性差异 (P<0.01)。两组中治愈及显著进步的病例经过平均28个月随访 ,其症状复发率A组 (15 .97 %)较B组 (36 .73 %)低 (P<0.01)。结论 :两种方法对于腰椎间盘突出症均是一种安全、简单、有效的治疗方法 ,但对伴有其他原因导致椎管或神经根管狭窄因素存在者 ,疗效欠满意。两种治疗方法中 ,以炎痛康液骶管加压注射加静脉滴注复方丹参注射液合骨盆牵引、中药内服较优     

受损脊髓神经轴突再生过程中Nogo-A/NgR及NGF/TrkA信号通路的交互作用

背景:生长相关蛋白43是一种胞膜类磷酸蛋白,是神经元再生可塑性的标志蛋白,参与轴突新生与各阶段联系发生的关键过程,对于中枢神经再生具有重要意义.目的:通过观察Nogo-A/NgR信号通路及NGF/TrkA信号通路的交互作用对生长相关蛋白43表达的影响,探讨脊髓损伤后神经再生恢复机制.方法:将120只SD大鼠随机分为5组...     

中医手法结合其他疗法治疗颈椎病的研究进展

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。该病随着我国老龄社会的出现,发病率呈明显上升趋势,且其发病年龄有年轻化趋势。目前,国内外治疗颈椎病的方法很多,可分为非手术疗法和手术治疗两大类。只有神经、血管、脊髓受压症状进行性加重,或者反复发作,严重影响工作和生活,才需手术治疗。我国多采用非手术多种方法复合治疗颈椎病,大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效且愿意接受保守治疗,治疗过程花钱少、痛苦小,很受患者欢迎。在非手术疗法中,手法治疗颈椎病不仅应用普遍,而且疗效优异,它具有调整内脏功能、平衡阴阳、活血化瘀、解除肌肉紧张、促进气血生成与组织代谢等作用。但是单纯手法治疗的近期和远期疗效均比不上综合疗法,所以针灸、中药等中医特色治疗方法常结合手法出现在颈椎病的治疗当中。在中国,手法结合其他疗法治疗颈椎病有着深厚的底蕴,随着这些方法的不断发展完善,取得的疗效也是越来越好,这种复合式治疗方法的影响力也日趋增加。本文就近五年来运用中医手法结合各类疗法治疗颈椎病的有关文献综述如下。