益气保元汤治疗习惯性流产108例／张华山／／中国医学文摘

患者28岁，住院号6392。因停经38天，药物流产后2天，下腹痛19小时于2001年9月30日入院。G3P。，1998年～1999年于妊娠40余天行药物流产2次。3天前测尿hCG( )，自购“息隐、米索前列醇”等在家口服，9月28日晚服完全部药物后感腹部轻微疼痛，有少量阴道流血，未见妊娠物排出．昨日下午4时突感右下腹撕裂样剧痛，稍后缓解，晚7时腹痛加重，并伴恶心、头晕，     

弥散性血管内凝血患者凝血及纤溶分子标志物改变

弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coag-ulation,DIC)是由多种因素导致毛细血管、小静脉及微动脉内形成广泛的血小板—纤维蛋白微血栓,不仅消耗了大量凝血因子和血小板,而且可进一步激活体内纤维蛋白溶解系统,在临床上主要表现为出血、溶血、栓塞、组织坏死和器官功能衰竭。过去诊断主要依靠对凝血和纤溶物质含量和活性的检测。近年来研究表明,其血浆凝血和纤溶激活的分子标志物变化具有更敏感更特异的意义,对DIC的早期诊断和观察病情具有重要的临床价值。我们对部分凝血和纤溶分子标志物在DIC患者体内的变化进行了观察,现报道如下。     

激活蛋白-1与肝纤维化关系研究现状

肝纤维化是肝脏对多种慢性损伤刺激的修复反应,与多种肝脏细胞如肝星状细胞、肝细胞和枯否细胞等有关。激活蛋白-1是近年来发现的重要核转录因子,在肝纤维化过程中有高度表达。本文主要对目前激活蛋白-1与肝纤维化相关细胞的关系研究作一综述。     

用丝线修复肩锁关节完全脱位

用丝线修复肩锁关节完全脱位陈方海＊周宇＊肩锁关节完全性脱位，治疗一般采取手术切开复位，不同方法的内固定和韧带修复。近４年来，我科采用丝线固定和韧带修复重建术，术后功能恢复满意。报道如下。１临床资料本组９例，男７例，女２例。年龄２１～５４岁。平均３５．...     

微创电外科用高频电刀输出目标阻抗检测系统

目的 血管闭合微创外科手术中,需要精确控制高频能量发生器的输出功率.根据血管阻抗变化调节高频能量发生器输出功率是提高血管闭合成功率的有效手段.为实现血管闭合过程中血管阻抗的检测,需要测量输出电压和血管闭合回路中的输出电流,为此本文开发了一套基于LabVIEW的阻抗检测系统.方法 系统包括硬件隔离调理电路、基于DAQ卡和LabVIEW的数据采集与处理系统.最后利用已知阻抗的无感功率电阻验证该系统性能.结果 实验表明该检测系统可以准确地检测高频电流回路中的阻抗.结论 该阻抗检测系统可以用于微创电外科高频电刀的能量控制模块中.     

硬肾镜与软肾镜联合在经皮肾镜碎石术中的应用

目的探讨硬肾镜与软肾镜联合在经皮肾镜碎石术（PCNL）中的应用及其意义。方法 2008年7月至2009年12月,共完成PCNL治疗直径〉3cm肾结石共86例,其中单纯使用硬肾镜38例,联合应用硬肾镜与软肾镜48例。统计患者年龄、结石大小、手术时间、术中出血量、手术后并发症、结石清除率并进行比较分析。结果联合应用硬肾镜和软肾镜的48例患者中,平均手术时间为（78±32）min,平均术中出血量为（135±86）mL;无术中、术后严重出血,一期结石清除率为90%。单纯使用硬肾镜的38例患者中,平均手术时间为（65±24）min,平均术中出血量为（187±94）mL,1例出现术后严重出血,一期结石清除率为74%。结论联合硬肾镜与软肾镜行PCNL与单纯使用硬肾镜相比,可以减少术中出血量及术后并发症的发生,并提高一期结石清除率。     

Colorado 2~(TM)骶髂板治疗Tile C型骨盆骨折中骶髂关节骨折脱位的临床研究

目的探讨Colorado 2TM骶髂板在治疗Tile C型骨盆骨折中对骶髂关节骨折脱位稳定性重建的作用。方法 2009年2月-2011年1月,收治8例Tile C型骨盆骨折患者。男3例,女5例;年龄22～52岁,平均34.4岁。交通事故伤3例,高处坠落伤3例,重物挤压伤2例。按照Tile分型,C1-2型5例,C1-3型2例,C2型1例。受伤至手术时间5～10 d,平均7 d。经股骨髁上牵引,使骶髂关节骨折脱位复位后,采用Colorado 2TM骶髂板固定骶髂关节,选择性加用骨盆前环重建钢板或外固定支架固定。结果术后X线片复查示骶髂关节垂直和旋转移位均获满意复位,骶髂关节得到有效固定,骨盆后环获得即刻稳定性。术后切口均Ⅰ期愈合,未发生血管、神经损伤等严重并发症。8例均获随访,随访时间6～24个月,平均12个月。骶髂关节无再移位,螺钉无松动。骨折愈合时间6～12个月,平均9个月。末次随访时采用Majeed功能评价标准,获优5例,良2例,一般1例。结论 Colorado 2TM骶髂板固定可使骨盆后环获得有效的即刻稳定性并维持至骨折愈合,是治疗Tile C型骨盆骨折中骶髂关节骨折脱位的有效方法之一。     

鞘膜瓣转移矫治尿道下裂术后阴茎段多发性尿瘘

目的 探讨修复尿道下裂术后多发性尿瘘的一种新技术.方法 采用睾丸鞘膜瓣转移结合尿道支架管和弹性包扎治疗尿道下裂术后多发性尿瘘8例,患者均有尿瘘修补失败病史,尿瘘数量最少3个、最多7个,平均5个,分别分布在阴茎头至阴茎根部之间.结果 8例患者尿瘘均一期愈合,术后排尿及外形均良好.5例患者术后电话随访8～10个月,无尿瘘复发现象、无排尿困难及阴茎弯曲等问题.结论 睾丸鞘膜瓣转移结合尿道支架管支撑和弹性敷料包扎是治疗尿道下裂术后多发性尿瘘的一种有效方法,手术简单、效果可靠、对外形影响较小.

Abstract：

Objective To discussed a new technique for multi-fistulas after urethraplasty in hypospadias. Methods 8 cases with postoperative multi-fistulas, which were not successfully repaired by previous treatment, were reoperated with tunica vaginalis flap combined with urethral stent and elastic dressing. The multi-fistulas were located between glan and scrotum. The number of fistulas was 3-7(median, 5 ). Results Primary healing was achieved in all the 8 cases. The micturition and esthetic result were satisfied. 5 cases were followed up for 8-10 months with no recurrence of fistula. There was also no dysuria and penile curvature. Conclusions Tunica vaginalis flap combined with urethral stent and elastic dressing is an effective technique for multi-fistulas after urethraplasty. It is easily performed with reliable result.     

高血压性脑出血并发脑-心综合征与预后的关系

目的探讨高血压性脑出血并发脑-心综合征影响因素及与预后的关系。方法纳入2007年6月～2011年6月来我院就诊的脑出血并发脑-心综合征患者,共纳入脑出血并发脑-心综合征患者87例,以同期就诊的脑出血未并发脑-心综合征患者为对照,对照组141例。比较两组患者之间临床指标的差异;并分析脑出血并发脑-心综合征患者的预后相关因素。结果与脑出血未并发脑-心综合征患者相比,脑出血并发脑-心综合征病患者年龄较大(P<0.05),GCS评分较低(P<0.01),意识障碍较常见(P<0.01),破入脑室(P<0.01),血压(P<0.05)及高血糖(P<0.01)的发生概率更高,并有着较高的死亡率(P<0.05)。结论脑-心综合征与GCS分数、血压、脑出血量、是否破入脑室及高血糖密切相关,是影响高血压性脑出血预后的危险因素。