人群对妇幼卫生服务的付费意愿分析

我国的医疗卫生事业是以满足人民的保健需要,保护人民健康为出发点的。因此,了解群众对妇幼卫生服务的付费意愿,是对妇幼卫生服务质量和前景的一种预测,也是有的放矢地开展卫生宣传工作的基础。     

上海市3—6岁正常儿童血压、呼吸率、心率及肺活量四项机能指标测定

血压、呼吸率、心率及肺活量是反映人体机能状况的一些重要指标。儿童时期由于生理解剖的特点,在机能指标上有其特殊性。1984年我们对上海市正常儿童形态、机能、基本体育活动能力进行了一次调查。本文将其中血压、呼吸率、心率、肺活量四项机能指标进行测量,并与形态指标体重、身高、胸围的关系作初步分析。资料来源及方法:采取整群抽样的方法,选择市郊有代表性的幼儿园共53所,于1984年4～6月份对3～6岁的健康儿童进行测试。抽样儿童共     

外伤性迟发性颅内血肿的临床特点

外伤性迟发性颅内血肿 (ｄｅｌａｙｅｄｔｒａｕｍａｔｉｃｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＤＴＩＨ)是指颅脑外伤经ＣＴ检查、手术或尸检证实在首次ＣＴ检查无血肿的部位出现的颅内血肿。笔者对本院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月诊治的 12 0急救后 33例ＤＴＩＨ进行回顾分析 ,探讨其临床特点。临　床　资　料1.一般资料 :本组 33例 ,男 2 4例 ,女 9例 ;年龄 6～ 6 5岁 ,平均 35 .7岁。交通伤 2 3例 ,其他意外伤 10例。入院时格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ) 13～ 15分 9例 ,9～ 12分 15例 ,6～ 8分 8例 ,4分 1例。ＣＴ复查发现血肿…     

小儿丘脑肿瘤的显微外科治疗探讨

目的本研究旨在探讨小儿丘脑肿瘤显微外科手术治疗方法和临床疗效。方法对该院2001年1月至2007年8月收治的16例儿童丘脑肿瘤患者采用显微外科手术经不同手术入路切除肿瘤,并对疗效进行观察。结果16例中肿瘤全切除12例,近全切除2例,部分切除2例;结果发现13例改善,2例出现偏瘫,1例死亡。结论小儿丘脑肿瘤采用适当的手术入路与方法进行显微外科手术治疗效果满意。     

MicroRNA-27b在高血压脑出血大鼠脑组织中的表达及对星形胶质细胞生物学功能的影响

目的 探讨microRNA-27b(miR-27b)在高血压脑出血（HICH）大鼠脑组织中的表达及对星形胶质细胞生物学功能的影响。方法 选取15只健康WKY大鼠作为对照组,15只自发性高血压大鼠作为HICH组。HICH组通过自体血脑内注射法复制HICH大鼠模型,对照组进行假手术但不注射自体血。HE染色和TUNEL染色检测大鼠脑组织损伤和凋亡情况,实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测miR-27b mRNA相对表达量。将星形胶质细胞分为NC组、miR-27b mimic组及miR-27b inhibitor组,分别转染miR-27b mimic和miR-27b inhibitor质粒,过表达和抑制miR-27b水平。qRT-PCR检测各组细胞miR-27b mRNA相对表达量,CCK-8法检测各组细胞增殖及凋亡情况。结果 HICH组大鼠出血脑组织出现显著损伤,凋亡指数（35.91±3.24）高于对照组（2.75±0.36）(P <0.05);HICH组miR-27b mRNA相对表达量（3.45±0.48）高于对照组（1.00±0.12）(P <0.05);miR-...     

颅脑损伤患者急性期外周血miR-130a、miR-132的表达及其临床意义

目的探讨颅脑损伤(TBI)患者入院时外周血miR-130a和miR-132水平对病情严重程度的早期诊断价值,以及对重型颅脑损伤(s TBI)患者发病6个月预后的预测价值。方法选择在我院救治的158例TBI患者和30例健康志愿者作为对照组纳入研究,根据格拉斯昏迷评分(GCS),将TBI患者分为轻度(m TBI)组、中度(ms TBI)组和重度(s TBI)组。采用基因芯片技术筛选四组受试对象有表达差异的miRNAs,并筛选靶基因明确的miRNAs进行荧光定量PCR验证。随访6个月,根据格拉斯预后评分(GOS),将患者分为预后良好组和预后不良组。建立受试者工作特征(ROC)曲线确定外周血miRNAs对预后诊断的临界值。结果经基因芯片分析选择miR-130a和miR-132作为目标miRNA,经荧光定量PCR检测,与对照组受试者相比,三组TBI患者外周血中miR-130a表达均显著上调,同时miR-132表达量显著下调(均P 0. 05)。而且以s TBI组患者外周血miR-130a水平为最高,miR-132水平为最低。经Spearman相关性分析,TBI患者入院时GCS评分和外周血miR-130a表达呈负相关性(rs=-0. 79,P 0. 05),而和miR-132表达呈正相关性(rs=0. 74,P 0. 05)。根据6个月随访结果,39例患者预后良好,26例患者预后不良。预后良好组患者外周血miR-130a水平低于预后不良组患者(P 0. 05),同时miR-132水平高于预后不良组患者(P 0. 05)。经ROC曲线分析,入院时外周血miR-130a和miR-132水平对s TBI患者6个月预后预测的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0. 74(95%CI 0. 57～0. 87)、0. 70(95%CI 0. 63～0. 85),差异无统计学意义(P0. 05)。而miR-130a和miR-132联合预测m TBI患者预后的ROC曲线AUC明显高于单项指标(P 0. 05)。结论TBI患者入院时外周血miR-130a和miR-132水平可早期评估疾病严重程度,并且可作为s TBI患者近6个月预后的早期预测指标。     

动态监测尿量和尿电解质在鞍区肿瘤术后水电解质管理中的应用

目的 研究动态监测尿量和尿电解质在鞍区肿瘤术后水电解质管理中的应用.方法 选择100例鞍区肿瘤患者为研究对象,按照随机数表法随机分为观察组和对照组.对照组术后根据电解质水平进行水电解质管理,观察组术后动态监测尿量和尿电解质水平,并作为依据进行水电解质管理.术后3d检测分析2组血、尿中电解质的水平;术后4～6 d,调查记录2组水电解质紊乱、尿崩症的发生率及住院时间.结果 术后3d2组血中钠、钾浓度、尿量及尿中钠、钾含量均无显著性差异(P＞0.05).术后4～7d观察组水电解质紊乱的发生率(18.00％)明显低于对照组(36.00％),差异有统计学意义(x2=4.109 6,P=0.042 6);尿崩症发生率(16.00％)明显低于对照组(34.00％),差异有统计学意义(x2=4.320 0,P=0.037 7);住院时间明显短于对照组(t=26.124 3,P=0.000 0).结论 动态监测尿量和尿电解质在鞍区肿瘤术后水电解质管理中的应用效果良好,可显著降低患者水电解质紊乱的发生率,值得临床推广.     

心率震荡现象

心血管疾病患者有发生猝死的潜在危险性。寻求有效的高危预测指标为患者进行危险分层和预后判断，对延长患者的生存时间有重要的意义。目前认为，猝死的发生是心脏器质性病变、自主神经对心脏调节失衡及病变心肌易颤阈值降低相互影响所致的结果。通过超声心动描记术等检查可以了解心脏     

双侧慢性硬膜下血肿35例报告

慢性硬膜下血肿是较常见的头部损伤后疾病,钻孔引流已经成为主流疗法.现将2000年1月～2007年12月收治的35例双侧慢性硬膜下血肿的治疗方法报告如下.