慢性特发性血小板减少性紫癜T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能的研究

目的:探讨T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能在慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)中的发病机制及其临床意义。方法:用APAAP和郭峰法检测24例CITP患者及20例正常对照的外周血T淋巴细胞亚群(CD_3、CD_4、CD_8)、红细胞C_3b受体花环率(RBC-C_3bRR)和免疫复合物花环率(RBC-ICR)水平。结果:CITP患者CD_4、CD_4/CD_8、RBC-C_3hRR明显低于正常对照(P<0.01),CD_8、RBC-ICR明显高于正常对照(P<0.01)。BPC计数与CD_8细胞呈显著负相关(P<0.01),BPC计数与RBC-C_3bRR呈正相关(P<0.05),RBC-C_3bRR与CD_4/CD_8比值呈正相关(P<0.05)。结论:T淋巴细胞亚群功能失调和红细胞免疫功能异常参与了CITP的发病,监测CD_8和RBC-C_3bRR的变化可作为判断病情活动及缓解的有益指标。     

牙刷联合便携式冲牙器对慢性牙周炎患者牙周健康的影响

目的 探讨牙刷联合便携式冲牙器在慢性牙周炎患者中的应用价值。方法 选择2019年6月至2021年6月九江市中医医院收治的68例慢性牙周炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用牙刷干预,观察组在对照组基础上联合便携式冲牙器干预,持续干预12周,比较两组牙周健康情况,包括菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（BI）、牙龈指数（GI）、探诊深度（PD）。结果 干预前,两组PLI、BI、GI及PD比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预4、12周后,观察组PLI、BI、GI及PD均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牙刷联合便携式冲牙器可改善慢性牙周炎患者的牙周健康状况,使其保持良好的口腔卫生。     

多房棘球蚴亮氨酸氨基肽酶优势抗原表位的鉴定

目的 根据预测多房棘球蚴亮氨酸氨基肽酶(Leucine aminopeptidase,LAP)抗原表位的结果,进一步鉴定其优势的T细胞和B细胞抗原表位.方法 构建重组质粒pCzn1-LAP后进行蛋白原核表达与纯化,将纯化的LAP蛋白进行动物免疫后,利用脾脏淋巴细胞增殖、流式细胞术、ELISA pot、ELISA等方法鉴...     

超声引导下胎儿心肌壁注射KCl在KCl减胎术中的应用效果

目的 探讨超声引导下胎儿心肌壁注射氯化钾（KCl）在中孕期双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠KCl减胎术中的手术效果。方法 回顾性分析2017年9月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院收治的因中孕期双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠伴有双胎之一异常行KCl减胎术的27例孕妇临床资料。根据术中KCl注射部位不同将研究对象分为心腔内注射组（超声引导下胎儿心腔内注射KCl）13例及心肌壁注射组（超声引导下胎儿心肌壁注射KCl）14例。比较两组手术时间、KCl用量和围产儿结局的差异。结果 心腔内注射组手术时间为（33.69±2.46）min，长于心肌壁注射组的（19.86±1.51）min，差异有统计学意义（P<0.05）；心腔内注射组KCl用量为（6.00±0.71）mL，多于心肌壁注射组的（2.79±0.54）mL，差异有统计学意义（P<0.05）；分娩28天后电话随访，两组孕妇的分娩孕周及新生儿体质量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 在中孕期KCl减胎术中，心肌壁注射KCl较传统的心腔内注射KCl手术耗时更少，KCl用量更少，且不影响保留胎儿的分娩孕周及新生儿出生体质量。     

慢性肾脏病患者经皮冠脉介入术后急性肾损伤危险因素分析

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后合并急性肾损伤(AKI)的危险因素.方法:回顾性分析2018年01月—2020年08月因冠心病于北京市大兴区人民医院行冠状动脉介入治疗的CKD患者的术前临床资料,按照术后是否合并急性肾损伤分为AKI组和非AKI组,比较两组患者的临床特征,使用Logi...     

核转录因子-κB通路与妊娠期糖尿病的关系

核转录因子-κB（nuclear factor Kappa B，NF-κB）是一类普遍存在的、控制着各种基因转录的重要转录调节因子，在细胞的信号传递和基因的诱导表达过程中起重要作用，NF-κB 的不适当表达和激活与各种疾病的发生密切相关［1］。妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期间首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者，其发生率为1%~14%［2］，且呈逐渐增高的趋势。GDM 以其严重的母婴并发症［3］，而一直广受关注，近年越来越多的研究显示 NF-κB 与 GDM 的发生、发展有关，现综述如下。     

慢病管理结合中医分期辨治提高糖尿病肾脏疾病患者生存质量的临床研究

目的观察慢病管理结合中医分期辨治对糖尿病肾脏疾病(DKD)患者生存质量的改善作用。方法将120例DKD患者随机分为观察组和对照组,各60例,对照组给予常规西医综合治疗措施,观察组在此基础上联合慢病管理模式及中医辨证施治进行干预,疗程24个月,每6个月随访1次。采用SF-36生存量表,对2组患者生理、社会及心理3个领域的生存质量进行调查,并对结果进行统计分析。结果 24个月随访中,2组DKD患者生理功能、心理精神领域、总体生存质量均得到不同程度改善,组内各随访点与基线比较具有显著性差异(P0.05);组间比较,从第12个月开始观察组的生理功能、总体生存质量改善优于对照组(P0.05),至第18个月及24个月时观察组在心理精神领域和社会领域的改善也均优于对照组(P0.05)。结论慢病管理结合中医分期辨治通过改善DKD患者生理功能,使患者心理精神及社会关系影响在不同程度上也得到改善,进而提高了患者总体生存质量。     

轻度下调血液透析液钠浓度可有效降低处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压和血钠：多中心、自身对照研究

背景　高血压是终末期肾病维持性血液透析患者常见并发症之一,研究表明降低血液透析液钠浓度可改善终末期肾病维持性血液透析伴高血压患者水钠负荷并降低其血压,但多数研究样本量较小,降低血液透析液钠浓度的临床意义尚存在争议。目的　通过扩大样本量而进一步证实降低血液透析液钠浓度对处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压、血钠的影响,并验证其安全性。方法　本研究为多中心、自身对照研究,共选取2018年9-11月在北京市7家血液净化中心行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者154例,2018年12月开始将其血液透析液钠浓度调整至138 mmol/L并维持1个月（干预前）,2019年1月开始下调其血液透析液钠浓度至136 mmol/L并维持4个月（干预后）。比较所有患者干预前1个月最后1周、干预后1周血液透析前血红蛋白、血白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素、收缩压、舒张压及血液透析前后血钠、血液透析间期干体重增长数,记录所有患者使用降压药物种数及血液透析过程中不良事件发生情况。结果　154例患者干预后血液透析前平均血红蛋白、血白蛋白、血钙、血磷、甲状旁腺激素与干预前比较,差异无统计学意义（P>0.05）,干预后血液透析前后平均血钠、血液透析间期干体重增长数、血液透析前收缩压及舒张压、使用降压药物种数较干预前降低（P<0.05）。154例患者干预前后血液透析过程中低血压、肌肉痉挛发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　轻度下调血液透析液钠浓度可有效降低处于干体重的行维持性血液透析的终末期肾病伴高血压患者血压、血钠,且安全性较高,宜于在基层血液透析机构推广应用。     

氯苄律定对豚鼠心肌细胞钾通道的抑制作用

氯苄律定是四氢小檗碱的衍生物，具有抗心律失常作用，常规电生理发现其延长ＡＰＤ５０及减少心肌钾的丢失，本文研究它对心肌钾通道的影响。采用膜片钳全细胞记录的方法，研究氯苄律定对豚鼠心肌钾离子通道的作用。氯苄律定在３μｍｏｌ／Ｌ，１０μｍｏｌ／Ｌ和３０μｍｏｌ／Ｌ抑制延迟整流钾电流分别为１５．７％±２．４％，３６％±３％，５９％±６％，同样浓度下对内向整流钾通道无明显抑制作用。氯苄律定抗心律失常作用与抑制延迟整流钾通道有关。