如东县餐饮单位2010—2011年餐具消毒情况监测结果

<正>为加强酒店、学校食堂等餐饮单位的卫生管理,了解酒店、学校食堂等餐饮单位餐具的卫生状况,更好地预防食源性疾病的发生,2010—2011年,我们对如东县的餐饮单位餐具消毒情况进行了监测。现将结果报告如下。     

彭德忠教授治疗重症腰椎间盘突出症的经验——腰部悬空牵拉按压法

介绍彭德忠教授腰部*悬空*牵拉*按压法治疗腰痛病的经验,此法在改善患者的腰痛及下肢麻木症状方面具有显著疗效,具有操作简便,见效快,疗效显著的特点。本文从"腰部*悬空*牵拉*按压法"的具体操作方法、注意事项等方面进行详细阐述,并附验案1则。     

慢性汞中毒误诊为急性阑尾炎并行手术1例

患者男 ,30岁。因持续性脐周隐痛伴乏力、面色苍白 2 7ｄ于 2 0 0 0年 12月 17日入院。无便血、腹泻和发热 ,当地医院查外周血示 :白细胞升高、贫血。外院诊为急性阑尾炎并行阑尾切除术 ,术后腹痛性质、部位无改变 ,考虑为肠粘连 ,经相应处理无效。病前因神经衰弱服用中药方剂 2个月 ,配方中含有朱砂。入院后体检 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,Ｒ 18次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 /10ｋＰａ。轻度贫血貌 ,巩膜轻度黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,牙齿及齿龈无异常 ,心肺无异常 ,腹平软 ,右下腹见一手术瘢痕 ,脐周压痛 ,无反跳痛及包块 ,肝脾不大 ,腹水征…     

维持性血液透析患者住院相关因素分析

目的分析维持性血液透析患者住院原因及其相关因素。方法对2011—06～2013—06首都医科大学大兴医院85例长期维持性血液透析患者进行回顾性分析,总结患者住院原因,比较住院和非住院患者的年龄、透析龄、体重指数（BMI）、血红蛋白（Hb）、透析前血肌酐、透析前血钾、血浆白蛋白（Alb）、透析前血钙、透析前血磷、全段甲状旁腺激素、尿素氮下降率（URR）和尿素清除指数（KT／V）等临床指标,利用多元逐步回归方法分析患者住院的相关危险因素。结果24个月中,85例患者中33例有住院记录,共住院79次。住院的主要病因是心血管疾病、感染和脑血管疾病。住院组患者体重指数、血红蛋白和血浆白蛋白水平显著低于非住院组[BMI：（20．91±2．10） vs （22．95±2．80）kg/m^2;Hb：（94．94±12．95） vs （108．51±7．80）g/L;Alb：（29．91±3．48） vs （36．88±2．25）g/L]。多元逐步回归分析显示,低体重指数和低白蛋白是影响血液透析患者住院的危险因素（β=-0．323和-0．736）。结论心血管疾病是血液透析患者住院的首要原因,其次感染和脑血管疾病。低体重指数和低自蛋白是住院的主要危险因素。     

HBsAg定量检测对聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎效果的预测价值

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(CHB)治疗的关键。聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)兼有抗病毒和免疫调节作用,停药后可使30%~40%患者发生HBe Ag血清学转换实现持续病毒学应答。许多研究表明HBs Ag定量可作为PEG-IFN抗HBV疗效预测指标,以及停药后持久免疫控制的预测指标。综述了PEG-IFN在CHB抗病毒治疗前、治疗过程中及治疗结束时HBs Ag水平与抗病毒治疗的关系,以阐明HBs Ag定量监测对PEG-IFN治疗CHB的意义,更好的指导和调整抗病毒治疗方案。     

核苷（酸）类似物治疗慢性乙型肝炎安全性评价

抗病毒治疗慢性乙型肝炎（CHB）的目的是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒（HBV）复制。虽然核苷（酸）类似物（NAs）具有很好的抗病毒疗效,但在长期服用过程中出现的横纹肌溶解、乳酸酸中毒、严重的肾毒性和范可尼综合征等严重的不良反应均与NAs类药物导致的线粒体毒性有关。本文对NAs类药物治疗CHB患者过程中的安全性做一回顾,以期更好地指导抗病毒治疗。     

MAA方案联合异搏定治疗难治性及复发性急性白血病疗效观察

目的：探讨难治性复发性急性白血病（AL）的治疗方法。方法：31例难治性复发性AL采用米托蒽酯（MTZ）、安吖啶（AMSA）、阿糖胞苷（Ars-C)组成的MAA方案联合异搏定（VER）治疗，观察其疗效。结果：完全缓解（CR）17例（54．8％），部分缓解（PR）7例（22．6％），总有效率为77．4％。结论：MAA方案联合VER是治疗难治性复发性AL有效的方法。     

外周血SEPT9基因甲基化检测联合糖蛋白肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的应用

背景:SEPT9基因甲基化是结直肠癌的特异性生物标志物,测定其外周血表达水平可评估受检者结直肠癌的患病风险。目的:初步探讨外周血SEPT9基因甲基化检测联合糖蛋白肿瘤标志物在结直肠癌诊断中的临床意义。方法:纳入2016年12月—2017年4月苏州大学附属第一医院诊断的正常对照组57例、腺瘤组61例和结直肠癌组71例患者,应用PCR荧光探针法测定外周血SEPT9基因甲基化情况,测定肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9、CA72-4、CA211水平,采用ROC曲线分析各指标诊断结直肠癌的价值。建立Logistic回归方程,评估SEPT9联合CEA诊断结直肠癌的价值。结果:正常对照组、腺瘤组、结直肠癌组的SEPT9基因甲基化阳性率分别为0、6. 6%、52. 1%。结直肠癌组CEA水平显著高于正常对照组、腺瘤组(P 0. 05)。ROC曲线分析显示,SEPT9、CEA以及两者联合诊断结直肠癌的AUC分别为0. 817、0. 707和0. 793。Logistic回归分析显示,SEPT9、CEA诊断结直肠癌的OR值分别为1. 394(1. 198～1. 762)、1. 325(0. 997～1. 622)。结论:随着疾病进展,外周血SEPT9基因甲基化率明显升高,对结直肠癌的诊断价值较高。联合外周血SEPT9基因甲基化和CEA有助于提高结直肠癌的早期筛查率。     

过敏性紫癜血浆血小板颗粒膜蛋白和血小板聚集功能检测的临床意义

目的探讨过敏性紫癜患者血浆血小板颗粒膜蛋白 (GMP-14 0 )和血小板聚集功能 (PAG)的变化及临床意义。方法用 EL ISA法测定 2 4例过敏性紫癜患者和 2 1例正常对照的血浆血小板 GMP-14 0和血小板最大聚集率 (PAGM)水平。结果发作期过敏性紫癜患者血浆血小板 GMP-14 0和 PAGM水平均显著高于正常对照组 (P<0 .0 1)。经治疗有效者的 GMP-14 0和 PAGM明显低于治疗前(P<0 .0 5 )。结论血浆血小板 GMP-14 0和 PAGM参与了过敏性紫癜的发病机制 ,二者可作为判断疗效的参考指标。     

骨髓活检组织印片在血液病诊断中的临床意义

目的探讨骨髓活检组织印片在血液病诊断中的价值。方法对326例血液病患者同时进行骨髓活检组织印片、骨髓活检切片及骨髓穿刺涂片检查。结果骨髓活检组织印片与骨髓活检切片在骨髓增生程度及诊断符合率均高于骨髓穿刺涂片,特别是在白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤诊断中具有重要意义。结论骨髓活检组织印片操作简单,确诊及时,可作为血液病的重要检查方法。