骨髓微环境对多发性骨髓瘤瘤细胞AP-1家族成员基因表达的调节作用

本研究旨在探讨骨髓微环境对多发性骨髓瘤(MM)细胞AP-1家族成员基因的调节作用。采用免疫磁珠方法分选8例多发性骨髓瘤患者CD138+的瘤细胞并与破骨细胞共培养,用实时定量PCR方法检测与破骨细胞共培养的瘤细胞和与破骨细胞共培养的瘤细胞AP-1家族成员c-jun、junD、fos和fosB的表达量。结果显示,多发性骨髓瘤患者的外周血单个核细胞经破骨细胞培养液培养后10-14天形成破骨细胞,瘤细胞与破骨细胞共培养后与未与破骨细胞共培养相比较,细胞活力明显增高,c-jun、junD、fos和fosB表达量均降低。结论:骨髓微环境可抑制AP-1家族成员的表达,促进MM瘤细胞存活,抑制瘤细胞凋亡。     

艾司西酞普兰联合匹维溴铵对便秘型肠激惹综合征负性情绪及外周血5-HT水平的影响

目的探讨艾司西酞普兰与匹维溴胺联合用药对便秘型肠易激综合征(IBS)疾病转归的影响,以及对负性情绪以及外周血5-羟色胺(5-HT)、5-吲哚乙酸(5-HIAA)水平的影响。方法将90例便秘型IBS患者随机分为匹维溴胺组(A组,41例)、艾司西酞普兰组(B组,28例)及联合用药组(C组,21例),并分别服用匹维溴胺、艾司西酞普兰及两者联合用药,疗程均为6个月。另选健康对照组30例。分别在治疗前、治疗3个月及6个月对所有受试者进行总有效率评定、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并同时以高效液相色谱法及荧光分光光度法进行外周血5-HT、5-HIAA水平的测定。结果 3组总有效率分别为82.9%、78.6%及85.7%,C组略高于A组、B组,但差异无统计学意义(P均>0.05);与治疗前相比,治疗3个月及6个月,B、C2组二种量表评分均有一定程度下降(P均<0.05)。治疗3个月C组HAMA值低于A组、B组(P均<0.05);治疗6个月B组、C组HAMA值均低于A组(P均<0.05),且C组低于B组(P<0.05)。治疗3个月及6个月,A组血浆5-HT、5-HIAA水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而B组、C组均有显著性差异(P均<0.05);且B组、C组血浆5-HT、5-HIAA水平均高于A组(P均<0.05);治疗6个月B组5-HIAA水平高于C组(P<0.05)。便秘型IBS患者的负性情绪(HAMD、HAMA得分)与外周血5-HT和5-HIAA水平呈负相关(r1=-0.411,r2=-0.512,r3=-0.548,r4=-0.583;allP<0.05)。结论便秘型IBS患者负性情绪较为常见,艾司西酞普兰可显著改善其焦虑、抑郁情绪,与匹维溴胺联用未能明显优于单用艾司西酞普兰,是否两种作用机制不同药物具有较好的协同作用尚有待进一步较大临床样本的研究证实,这将会为临床治疗便秘型IBS提供有一定潜力的治疗方法。     

彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块特点的观察

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特点及与高血压的关系。方法对210例脑梗死患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,根据颈动脉超声结果分为斑块组和非斑块组。结果167例患者(79.5%)检出颈动脉粥样硬化斑块,斑块多发生于颈动脉分叉处。CT检查的脑梗死灶与彩色多普勒超声发现颈动脉粥样硬化斑块的侧面基本是一致的。年龄、高血压与颈动脉粥样硬化斑块的形成有密切联系(P<0.05),且随着高血压分级的逐渐增加,斑块的发生率也逐渐增加。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有密切相关性,彩色多普勒超声检查有助于临床对脑梗死的防治。     

应用ROC曲线评价64排螺旋CT血管造影对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的用受试者工作特征（ROC）曲线评价64排螺旋CT血管造影（MSCTA）诊断冠状动脉狭窄（GAS）的价值。方法选择行MSCTA检查及冠状动脉血管造影（CAG）的冠状动脉狭窄患者30例,以CAG检查结果为“金标准”,绘制MSCTA诊断CAS正确率CAS程度的ROC曲线并计算曲线下面积（AUC）。结果MSCTA诊断CASiE确率的AUC达（0．969±0．015）,（P〈0．001）,SCTA诊断CAS狭窄程度ROC曲线的AUC为（O．758＋0．055）,（P〈0．05）。结论SCTA作为一种无创的影像学检查方法,对CAS的诊断具有较高的准确性,可以成为CAS的定量评价和介入治疗的有效筛选手段。     

蛇菰水提物对自然衰老小鼠的抗衰老作用研究

目的：研究蛇菰水提物对自然衰老小鼠的抗衰老作用。方法：自然衰老昆明小鼠,15个月龄,12只,先用改良的Morris水迷宫训练自然衰老小鼠,然后随机分为正常组和蛇菰水提物组,蛇菰水提物组灌胃给予蛇菰水提物50mg/kg,连续10天,正常组给予同等剂量的生理盐水。第11天用改良的Morris水迷宫测验小鼠的学习记忆能力,30min后处死小鼠,取脑组织,检测脑组织中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。结果：小鼠行为实验结果表明,与正常组相比,蛇菰水提物能明显提高小鼠的学习记忆能力（P〈0.05）。蛇菰水提物能显著提高小鼠脑组织SOD活性（P〈0.05）,降低MDA的含量（P〉0.05）。结论：蛇菰水提物对自然衰老小鼠抗衰老作用,其机制可能与抗氧化作用有关。     

急性肺血栓栓塞症患者血清中炎性细胞因子的测定

①目的探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)患者血清中炎性细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-8等)水平的变化及其与疾病的关系。②方法采用放射免疫的方法检测18例急性肺血栓栓塞患者(其中大面积栓塞11例,非大面积栓塞7例)入院当天血清中炎性细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-8)水平,并与18例年龄及性别匹配的健康人进行对照。③结果PTE组患者入院当天血清IL-1β、TNF-α、IL-8水平较正常对照组都高,差异有统计学意义(P<0.001);PTE患者大面积栓塞组3种细胞因子水平都较非大面积组高,差异有统计学意义(P<0.001)。④结论急性PTE患者血清IL-1β、TNF-α、IL-8较健康对照组升高,且大面积组高于非大面积组;IL-1β、TNF-α、IL-8可能参与了急性PTE的发病过程。     

卫生院基本药物使用前后抗生素使用情况调查分析

我院今年4月份开始实施基本药物制度。对比基本药物制度实施前后,虽然同样存在抗生素的不合理使用,但通过实施前后门诊、住院抗生素使用情况比较分析可以看出:实施后无论是抗生素的使用范围、比例、联合使用情况还是费用都有很明显的下降,抗生素使用频率的排序也得到了优化。要做到合理使用抗生素,社会需要改变宣传诱惑、医生需要改变观念、医疗系统需要改变考核激励机制、政府需要改变医院营运补偿机制。     

乳腺癌99Tcm-MIBI显像与P-糖蛋白表达的临床研究

目的 研究乳腺癌患者^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像与癌组织中P-糖蛋白（P-gP）表达的关系。方法对98例未经治疗的乳腺癌患者进行^99Tc^m-MIBI早期（10min）与晚期（120min）平面显像，用免疫组化方法检测术后标本中P-gP的表达，根据免疫组化的结果将患者分为2组，对84例^99Tc^m-MIBI显像阳性的患者分别比较肿瘤的早期和晚期与健侧放射性计数比值（T／N）以及肿瘤部位的放射性清除率（Washout rate，WOR）。结果53例P-gp表达阳性患者的早期T／N值明显高于31例P-gP表达阴性患者（P〈0．001），差异有显著性；两组间的WOR差异也有显著性（P〈0．001）。5例P-gP表达阳性和9例P-gP表达阴性患者^99Tc^m-MIBI显像阴性。结论^99Tc^m-MIBI乳腺显像与WOR的测定有助于预测未经治疗的乳腺癌患者的P-gP表达情况，但对乳腺显像阴性的患者难以判定。     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征的临床研究

目的探讨腹膜透析治疗急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征（MODS）患者的疗效。方法96例急性肾功能衰竭并MODS患者在病因治疗的基础上，采用持续性不卧床腹膜透析。结果治疗后血肌酐、血尿素氮明显降低，血碳酸氢根离子、血钾离子及血钠离子全部得到纠正。结论腹膜透析能有效地清除急性肾功能衰竭并MODS患者体内毒素，纠正酸碱平衡失调及电解质平衡紊乱，提高存活率，是抢救急性肾功能衰竭并MODS的有效方法。