血清IL-1β、TNF-α水平与急性肺血栓栓塞症和骨折的关系

目的:探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)患者及骨折患者血清中的IL-1β、TNF-α质量浓度变化与疾病关系。方法:用放射免疫法检测18例PTE患者(9例合并股骨骨折,6例合并胫、腓骨骨折)入院当天血清IL-1β、TNF-α质量浓度,并与年龄及性别匹配的20例单纯股骨骨折患者、18例健康人进行对照。结果:PTE组、骨折组、健康对照组血清IL-1β质量浓度分别为(0.722 8±0.265 4)、(0.393 0±0.199 6)、(0.222 8±0.159 4)ng.m l-1,P<0.01,差异有统计学意义;血清TNF-α质量浓度分别为(1.409 4±0.420 7)、(1.154 0±0.303 5)、(0.905 6±0.292 3)ng.m l-1,P<0.01,差异有统计学意义。结论:急性肺血栓栓塞症、下肢骨折患者血清IL-1β、TNF-α质量浓度明显增高,这两种细胞因子可能与下肢骨折后易并发急性肺栓塞有关。     

左室舒张不同步在扩张型心肌病患者中预后价值

目的：评估扩张型心肌病（Dilated cardiomyopathy,DCM）患者左心室收缩不同步（Left-ventricular systolic dyssynchrony,LVSD）和舒张不同步（Left-ventricular diastolic dyssynchrony,LVDD）的预后价值。 方法：纳入2009年9月至2019年8月南京医科大学第一附属医院心脏科住院的74例DCM患者,将相位分析技术应用于静息门控核素心肌显像（SPECT MPI）图像,并测量左室收缩和舒张不同步,包括相位标准偏差（Phase standard deviation,PSD）、相位直方图带宽（Phase histogram bandwidth,PBW）和相位熵（Phase entropy,PE）。根据随访结果将患者分为心源性死亡组和存活组,Cox回归分析确定主要心脏不良事件的预测因子和独立危险因素。单变量分析中p <0.10的变量纳入多元Cox分析进一步确定主要心脏不良事件的独立危险因素。 结果：在随访期间观察到29例（39.2％）心源性死亡。与存活组相比,心源性死亡组的左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）更低（p = 0.011）,左室收缩期和舒张期不同步更差（p<0.01）。单因素Cox回归分析显示,高血压、NT-proBNP、LVEF、左室疤痕、收缩期PSD、收缩期PBW、收缩期PE、舒张期PSD、舒张期PBW和舒张期PE与心源性死亡有统计学意义。多元Cox回归分析表明,收缩期PE和舒张期PE是心源性死亡的独立危险因素。 结论：核素测定的LVSD和LVDD参数对于DCM有重要的预后价值。收缩期PE和舒张期PE均是DCM患者死亡的独立预测因素。     

心脑血管病危险因素与抑郁

目的调查心脑血管危险因素与抑郁的关系.方法采用心血管病及危险因素调查表与Zung氏抑郁自评量表,单纯随机抽样对791人进行心血管病危险因素调查,Zung氏评分.结果109人有抑郁,抑郁检出率13.78%.性别、年龄、血糖、甘油三脂与抑郁有关.血压、体重指数、吸烟、胆固醇、高密度脂蛋白质与抑郁无关.结论性别、年龄、糖尿病、高甘油三脂血症等心脏血管病危险因素与抑郁有关.     

湘西野生灵芝生态环境及开发前景

湘西自治州位于湖南省的西北部,地处云贵高原的余脉武陵山区,土壤主要由紫色母岩、石灰岩、板页岩风化而成,雨量充沛,气候温和,四季分明,为亚热带山区气候,适宜灵芝生长。灵芝含有麦角甾醇,灵芝酸,赤芝孢子内酯,赤芝酸,灵芝多糖,灵芝多肽,多种氨基酸,甘露醇,海藻糖,甜菜碱,r-三甲胺基丁酸,灵芝嘌呤。还含有维生素、木质素等。具有良好的抗肿瘤、调节免疫、调节神经、保肝、调节心血管系统、抗菌等作用。具有极佳的开发价值。     

果王素对D-半乳糖致衰老小鼠学习记忆功能的改善作用

目的 观察果王素对 D -半乳糖 (D- gal)致衰老模型小鼠学习记忆能力的影响.方法 10%D-半乳糖皮下注射6周建立衰老小鼠模型,同时灌胃给予果王素,正常对照组和模型组给予等体积生理盐水.通过跳台实验和Morris水迷宫实验检测小鼠的学习记忆能力,同时检测小鼠脑组织超氧化物歧化酶 (SOD)活力以及丙二醛 (MDA)含量.结果 与正常对照组相比,模型组小鼠学习记忆能力明显降低(P<0.01),灌胃给予果王素后,小鼠上述变化明显改善(P<0.01或P<0.05).结论 果王素可改善D-gal衰老模型小鼠的学习记忆能力,其机制可能与果王素具有抗氧化能力有关.     

腹腔镜下胰体尾切除术18例临床分析

目的:探讨腹腔镜下胰体尾切除术(LDP)的临床应用价值.方法:回顾性分析2007年1月至2010年12月收治的LDP18例患者的临床资料.结果:17例手术在全腹腔镜下均一次成功,1例转为开腹;平均手术时间为(312.5±52.3)min,平均出血量为(160.3±25.6)mL,平均住院时间为(7.8±3.2)天,其中1例发生胰漏,经保守治疗痊愈.结论:LDP创伤小、恢复快,是一种治疗胰体尾肿瘤安全、有效的方法.     

在职护理人员专项实践能力需求问卷的编制及检测

在职护理人员专项实践能力是指护理人员在临床工作中为解决某一具体问题时所表现出来的专业护理知识和专项护理技能.它是保证护理人员在临床特定情境中顺利解决问题的前提和基础,是临床实践能力的深层体现[1].在职护理人员专项实践能力的培养,对提高临床的专科护理实践和专科科研能力具有重要意义[2～3].目前国内对在职护理人员专项实践能力的相关报道还很少,因此,本研究编制在职护理人员专项实践能力需求问卷,并以湖南湘西地区医院在职护士为研究对象,2011年6～9月,共发放问卷855份,收回有效问卷800份,对结果进行分析,以期为在职护理人员专项实践能力的需求研究提供工具,现报道如下.     

胸腺瘤的CT诊断

目的评估CT诊断良恶性胸腺瘤的价值.材料和方法分析31例经外科和病理证实的胸腺瘤的CT表现.结果良性胸腺瘤10例,除1例与左肺动脉局部有粘连外,其余边界均清晰.侵袭性胸腺瘤12例,胸腺癌9例,除1例鳞癌外,CT均为不规则肿块,血管间隙均受侵,前者心包受侵8例,胸膜受侵7例,后者心包受侵5例,胸膜受侵5例,肺转移4例,双肾上腺转移1例,胸骨破坏1例.结论CT能准确鉴别良性恶性胸腺瘤,显示恶性胸腺瘤的浸润范围,并对侵袭性胸腺瘤和胸腺癌进行鉴别.     

18F-FDG PET对肺结节良恶性鉴别诊断的研究

 目的探讨18F-FDG PET(氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像)对肺结节良、恶性鉴别诊断的价值.方法对80例肺结节行18F脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层显像(PET).以病理组织学诊断为依据,结合临床,分析18F-FDG放射性摄取灶及最大标准摄取值(SUVmax)对肺结节良恶性鉴别诊断的意义.结果18F-FDG PET鉴别肺结节良恶性的灵敏度为98.6%,特异度为81.8%,准确度为96.4%,阳性预测值97.14%,阴性预测值90.0%.结论根据18F-FDGPET代谢显像特征,可以对肺内结节的良恶性作出进一步鉴别诊断.     

炎症显像剂99Tcm-HMPAO-WBC 的标记与临床应用

目的 探讨炎症显像剂^99Tc^m—六甲基丙二胺肟—白细胞(HMPA0—WBC)对腹腔内可疑感染灶的诊断价值。方法 分离21例可疑腹腔内感染灶患者的自体WBC，用^99Tc^m—HMPA0标记。静脉注射^99Tc^m—HMPA0—WBC后不同时间点行Y显像。结果 标记物^99Tc^m—HMPA0—WBC活度为296～444MBq，标记产率为55％～65％。21例患者^99Tc^m—HMPA0—WBC显像结果为阳性11例，阴性10例。对比手术或6个月随访结果，真阳性11例，真阴性9例，假阴性1例，无假阳性。^99Tc^m—HMPA0-WBC显像对腹腔内感染灶诊断的灵敏度为91．7％，特异性为100％，准确性为95．2％，阳性预测值100％，阴性预测值90％。结论 ^99Tc^m—HMPA0—WBC标记方法简便、安全、价优、可信。^99Tc^m—HMPA0—WBC显像可快速、准确地诊断腹腔内感染灶。