心电图Ⅲ导联ST段偏移在急性前壁心肌梗死中的意义

目的　旨在明确常规体表心电图ST段偏移对急性前壁心肌梗死患者左冠状动脉前降支 (LAD)堵塞部位的预测价值。方法　根据病损部位在LAD第一对角支或第一间隔支的近端抑或远端 ,87例急性前壁心肌梗死患者被分为近端组和远端组 ,并比较两组患者的心电图改变。结果　①近端组Ⅰ、aVL导联ST段抬高≥ 1mm的发生率高于远端组患者 (I:5 0 %vs 35 % ,aVL :6 1%vs4 2 % ,P <0 0 1) ;②近端组患者下壁导联Ⅱ、Ⅲ和aVF的ST段压低≥ 1mm的发生率明显高于远端组患者(Ⅱ :79%vs 2 9% ,Ⅲ :86 %vs 19% ,aVF :75 %vs 4 5 % ,P <0 0 1) ;③作为LAD近端病损的预测指标 ,Ⅲ导联ST段压低≥ 1mm的敏感性和特异性高于aVL导联ST段抬高≥ 1mm的敏感性和特异性 (86 %vs 6 1% ,81%vs 5 8% ,P <0 0 1)。结论　常规体表心电图Ⅲ导联ST段明显压低是判断前壁心肌梗死患者LAD近端堵塞的良好指标     

用于脑卒中微波成像的天线技术研究进展

通过微波成像进行急性脑卒中的诊断技术具有无电离辐射、速度快、体积小和成本低的优点,有望成为CT与MRI技术的辅助或替代手段。在微波成像系统中,天线作为信号的发射与接收装置,对成像系统的性能有重要影响。目前用于脑卒中成像系统的天线种类多、性能各异,但对天线性能缺乏明确的评价标准。主要介绍了多个成像系统采用的天线,从天线带宽、近场传输角度分析了各种天线的优缺点,总结了成像系统对天线的共性设计要求,比较了各种类型成像系统的性能指标,指出了微波成像系统天线技术的发展趋势,为基于微波成像的脑卒中诊断研究提供借鉴。     

血浆纤溶活性测定在冠心病中的意义

目的　研究血浆纤溶活性与冠脉病变程度、范围及稳定性的关系。方法　根据受累冠脉数、狭窄程度及病变稳定性将 2 56例患者分别进行分组 ,测定并比较各组患者的组织型纤溶酶原激活物 (tissueplasminogenactivator,t-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂 (plasminogenactivatorinhibitor- 1 ,PAI- 1 )血浆浓度。结果　①不稳定型心绞痛组患者血浆PAI- 1活性高于稳定型心绞痛组患者 (1 3 64± 2 32vs 6 2 2± 1 78,P <0 0 1 ) ;②多支冠脉病变组患者血浆PAI - 1活性高于单支病变组患者(1 1 67± 2 1 2vs 6 38± 1 72 ,P <0 0 1 ) ;③堵塞组患者较狭窄组患者血浆PAI- 1活性显著升高 (1 2 69± 1 82vs 8 38± 1 82 ,P<0 0 1 ) ;④冠脉粥样病变的范围、程度及稳定性与血浆t-PA活性没有明显关系。结论　血浆PAI - 1活性对冠脉病变的范围、程度及稳定性的判断有一定价值     

心力衰竭患者血清钠对血浆肾素、醛固酮和心钠素的影响

目的　探讨充血性心力衰竭患者血清钠水平对肾素 血管紧张素 醛固酮系统和心钠素 (ANP)活性的影响。方法　将 12 5例住院心衰患者按血清钠水平分为正常血钠组 (4 7例 )和低钠血症组 (78例 ) ,测定并比较两组患者的血浆肾素 (PRA)、醛固酮 (ALD)和ANP ;低钠血症组患者经补盐和 (或 )限水纠正血钠后 ,采用自身对照的方法 ,观察治疗前后血浆PRA、ALD和ANP的变化。结果　①低钠血症组患者血浆PRA和ALD水平明显高于正常血钠组患者 (2 .6 7± 0 .2 8与 2 .18± 0 .2 0 ,4 6 1± 2 6 .3与 4 36± 12 .5 ,P <0 .0 1) ,血浆ANP水平前者低于后者 (14 8.0± 14 .5与 174 .0± 15 .1,P <0 .0 1)。② 78例血钠水平被纠正后的低钠血症组患者血浆ANP和ALD水平较补盐前下降 (2 .18± 0 .2 0与 2 .70± 0 .2 6、4 36 .0± 12 .5与 4 6 7.0± 2 5 .9,P <0 .0 1) ,血浆ANP水平较补盐前上升 (172 .0± 16 .2、14 8.0± 14 .5 ,P <0 .0 1)。③心衰患者血清钠水平与血浆PRA和ALD水平呈负相关 (r=- 0 .198,r=- 0 .75 3,P <0 .0 1) ,与ANP水平呈正相关 (r=0 .739,P <0 .0 1)。结论　充血性心衰患者宜适当补盐以维持正常血钠水平 ,这将有利于肾素 血管紧张素 醛固酮系统和ANP之间的平衡。     

心脏交感神经顿抑机制的初步研究

目的 :探讨缺血后大鼠心脏交感神经顿抑现象及其内在机制。方法 :运用电场刺激 (频率 6Hz,电压 5V ,脉宽 2ms,持续 1min)诱导离体灌注鼠心去甲肾上腺素 (NA)胞裂释放 ,并通过自身前后两次刺激比较(S2 ∶S1)以判断心脏交感神经末梢NA的释放状况。结果 :①大鼠心脏缺血 30min后恢复灌注其交感神经末梢NA的释放受到明显抑制 (neuronalstunning ,神经顿抑 ) ,并随复灌时间的延长 (第 1、5、30分钟 ) ,交感神经顿抑得到逐渐恢复 (S2 /S1:0 .2 3± 0 .0 31,0 .4 1± 0 .0 4 3和 0 .6 2± 0 .0 5 ,均P <0 .0 1) ;②腺苷受体阻滞剂 8 苯基茶碱使缺血后大鼠心脏交感神经末梢NA的释放得到恢复 [(12 8.30± 8.2 9)∶(12 6 .4 0± 8.0 9) pmol/L ,P >0 .0 5 ],而浕2 肾上腺素能受体阻滞剂育亨宾则对其无明显影响 [(5 4 .70± 10 .2 7)∶(12 7.5 0± 7.87)pmol/L ,P <0 .0 1];③腺苷受体激动剂 2 苯异丙基腺苷使非缺血大鼠心脏交感神经末梢NA的释放受到明显抑制 (6 1.70± 10 .6 5∶12 6 .30±14 .18,P <0 .0 1) ,而α2 肾上腺素能激动剂可乐定则对其无明显影响 [(130 .0 0± 9.90 )∶(130 .4± 10 .33)pmol/L ,P >0 .0 5 ]。结论 :心脏较长时间的缺血可引起交感神经顿抑 ,且内源性腺苷起重要作用。     

肌钙蛋白I与冠状动脉病变的关系

目的 探讨血清肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ)与冠脉病变稳定性，程度及范围的关系。方法 根据冠状动脉造影结果和临床表现，将256例患者分别进行分组，并比较他们的血清TnI水平。结果：（1）不稳定型心绞痛患者血清TnI水平高于稳定型心绞痛患者（P＜0．01）：（2）冠状动脉梗阻组患者血清TnI较冠状动脉狭窄患者高（P＜0．01）;(3)支病变组患者的血清TnI明显高于单支病变组患者（P＜0．01）。结论 血清TnI水平与冠状病变稳定性，程度及范围相关，对冠心病的预后判断可能具有一定价值。     

急性脑创伤脑组织介电特性

目的：研究家兔急性脑创伤脑组织介电特性（相对介电常数和电导率），为微波脑损伤检测技术提供依据。方法：实验组10只家兔以0.8 MPa压强撞击家兔颅顶部，建立急性脑创伤模型。在致伤部位开颅骨窗，采用开端同轴探针法在500 MHz～3 GHz频段范围内对致伤后30、45、60、75、90、105 min脑创伤部位脑组织进行介电特性测量。对照组10只家兔不撞击，其他步骤与实验组相同。结果：相同时间相同频率下，急性脑创伤脑组织的相对介电常数和电导率大于正常家兔脑组织（P<0.01）。在相同时间，急性脑创伤脑组织和正常家兔脑组织的相对介电常数随频率的增加而减小，电导率随频率的增加而增大。在相同频率，急性脑创伤脑组织相对介电常数和电导率随时间的增加而增大，而正常家兔脑组织的相对介电常数和电导率随时间的增加而保持相对稳定。结论：急性脑创伤后脑组织的介电特性发生明显改变，表明基于组织电特性的微波检测技术应用于脑创伤检测监测具有可行性。