组合型人工肾联合口服爱西特治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床研究

目的探讨组合型人工肾(血液透析串联血液灌流)联合口服爱西特治疗尿毒症皮肤瘙痒临床疗效。方法选择该院行维持性血液透析并出现严重皮肤瘙痒的尿毒症患者40例,随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组在给予口服抗组胺药、镇静及外用止痒药等一般治疗基础上给予每周3次血液透析治疗,每次4h。治疗组在一般治疗基础上给予血液透析串联血液灌流治疗,灌流器串联在透析器之前,先进行血液透析串联血液灌流治疗2h,再将灌流器取下继续血液透析治疗2h,每周行血液透析串联血液灌流治疗1次,血液透析治疗2次,每次4h,在此治疗基础上联合口服爱西特(药用炭片)1.5g,每日3次治疗,观察两组治疗前及治疗6周后,血钙(Ca2+)、磷(P3+)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(Alb)及皮肤瘙痒评分变化情况。结果治疗组治疗后血P3+、iPTH、皮肤瘙痒评分下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而血Ca2+、Hb、Alb与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后血Ca2+、P3+、iPTH、Hb、Alb与皮肤瘙痒评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血P3+、iPTH、皮肤瘙痒评分比较差异有统计学意义(P<0.05);血Ca2+、Hb、Alb比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论组合型人工肾联合口服爱西特治疗尿毒症皮肤瘙痒效果明显,不良反应小,该治疗方案值得在临床上推广。     

3379例体检人员健康状况的动态分析

目的 研究健康体检人员健康状况的动态变化.方法 采用3379例健康查体结果,对相关资料进行统计学分析.结果 3379例健康查体者的患病率为87.5%,所患疾病主要集中在眼和附器、循环系统、内分泌系统、肌肉骨骼和结缔组织、泌尿生殖系统等.近一年近视、睡眠障碍的患病率分别为16.42%～17.19%和13.92%～16.57%,变化稳定;血糖偏高及糖尿病的患病率为10.23%～13.56%,有增高趋势(趋势x2=4.84,P<0.05); 高血压的患病率介于10.79%～9.77%之间,有降低趋势,但无统计学差异.结论 健康查体有助于疾病的早期发现及疾病监控,但如果能结合健康教育、早期规范化的诊断和治疗等,将可能更有效地控制疾病的发生和进展.     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折27例

目的通过与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效进行对比,探讨全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的优缺点。方法选择2008年1月～2010年6月在我院进行治疗的股骨颈骨折患者55例,根据随机原则分为全髋关节置换组(27例)和空心钉组(28例),分别采用全髋关节置换术和空心钉内固定术治疗。观察术中和术后情况及临床疗效。结果全髋关节置换组的总有效率显著高于空心钉组,全髋关节置换组平均手术时间显著长于空心钉组,术中出血量也多于空心钉组,住院时间长于空心钉组,但下地活动时间明显早于空心钉组。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,可以提高疗效,缩短老年患者的卧床时间,从而减少长期卧床的并发症,但是其手术时间和术中出血量均多于空心钉内固定治疗法,从而增加了术中的风险。因此在临床上,要把握适应证,选择可以耐受的患者进行全髋关节置换术治疗,从而提高疗效,减少并发症的发生。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床探讨

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床特点、适应证、并发症及其防治。方法回顾分析2008年3月~2010年9月间本院收治的对无生育要求及盆腔器官脱垂而又有全子宫切除术指征的156例患者行LAVH手术的临床资料。结果 LAVH手术时间一般为60~110min,平均85min。术中出血量60~140mL,22例因肛门排气时间延迟导致腹胀难忍受,经对症处理后恢复良好。术后随访1~1.5年,均无其他并发症出现。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术手术损伤小、术中出血少、住院时间短、术后疼痛轻,排气时间短,发病率低,恢复快,腹壁瘢痕小,是子宫切除术的理想术式。     

结肠子宫内膜异位症1例并文献复习

1临床资料 患者29岁,2009年4月2日门诊病历。主因：痛经渐加剧2年,经前及经期太便带血1年。病史：①育龄期女性,婚后5年未孕;②既往体健,无明显体重减轻,无不明原因发热,无阴道异常排液;③月经史：17岁月经初潮,月经规律,1次／28～30d,4—5d／次,轻度痛经,痛经近2年渐加剧;④自1年前开始经前及经期大便带血,血色暗红,量少,经后便血自净。心肺未闻及异常;下腹无压痛反跳痛,无肌紧张;妇科检查未见器质性病变。     

北京医院使用灯盏细辛注射液情况分析

目的 分析本院灯盏细辛注射液(活血化瘀中药)临床应用的情况及安全性.方法 调查本院193例使用灯盏细辛注射液的住院患者(男127名,女66名)的病历资料,填写研究调查表,包括年龄、性别、主要诊断、症状、用药剂量及疗程、药品不良反应发生的时间、对患者原患疾病的影响及转归,经统计分析.结果 患者使用灯盏细辛注射液的平均剂量分别为(39.17±3.73)mL,疗程平均为(8.8±5.2)d,每日通过静脉滴注给药1次;有1例患者出现不良反应,总不良反应发生率为0.52%;用药前后,WBC变化具有统计学意义而ALT、AST、BUN、CREA、GLU及Hb的变化无统计学意义(P>0.05).结论 本院灯盏细辛注射液使用较合理,按说明书推荐方法使用较安全.     

浅谈我国药品重点监测的组织主体

通过分别分析基于药品不良反应监测中心和药品生产企业为主体开展重点监测的优、缺点,提出我国现阶段应以药品不良反应监测中心为主体开展重点监测,并指出以企业为主体,政府和企业互动参与是我国今后重点监测的发展方向。     

银杏叶提取物对损伤后中脑多巴胺能神经细胞活性的影响

目的 探讨银杏叶提取物(EGB761)对1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP+)及脂多糖(LPS)损伤后的中脑多巴胺能神经细胞是否具有保护作用.方法 采用胚胎大鼠中脑原代细胞培养法,分离培养中脑神经细胞,培养细胞随机分为空白对照组、MPP+组、MPP++EGB761组、MPP++LPS组、MPP++EGB761+LPS组;给予MPP+、EGB761和LPS进行配组干预,然后观察细胞生长状况;通过3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)微量比色法检测细胞活性;酪氨酸羟化酶(TH)免疫荧光法(FITC),比较各组阳性神经元的变化,了解多巴胺能神经元的表达情况;同时硝酸还原法检测培养细胞中一氧化氮(NO)的表达情况.结果 空白对照组、MPP++EGB761组:细胞生长旺盛,轴突延长明显;MPP++EGB761+LPS组:细胞生长受抑制,轴突较短MPP+组、MPP++LPS组细胞数量少,仅少数细胞稍有突起,大多数细胞无轴突.MTT法测得细胞吸光度值(A值)、免疫荧光TH阳性细胞表达及培养细胞NO的表达:空白对照组、MPP++EGB761组NO含量与MPP++EGB761+LPS组、MPP+组、MPP++LPS组比较差异有统计学意义(P<0.05).MPP++EGB761+LPS组NO含量与MPP+组、MPP++LPS组比较差异有统计学意义(P<0.05),MPP+组与MPP++LPS组比较差异亦有统计学意义(P<0.05,见表1).结论 LPS可加重MPP+对多巴胺能神经元的损伤作用,小胶质的活化及其释放的NO有可能参与该细胞凋亡过程.EGB761对损伤后的胚胎大鼠中脑原代培养细胞具有保护作用,此作用可能通过抑制小胶质的活化完成.     

TH光热治疗仪治疗尖锐湿疣30例临床分析

１９９５年１月～１９９６年１１月，我们采用ＴＨ光热治疗仪对３０例尖锐湿疣（ＣＡ）病人进行治疗，取得了满意的效果，现报告如下。病例选择３０例病人均是来自门诊的女性患者，年龄２２～４５岁，病程１～６月，均为初诊。诊断标准：有典型疣体及醋酸发白试验阳性［１...     

血液透析治疗后并发症分析

血液透析是目前治疗急慢性肾功能衰竭和毒物中毒的最有效替代疗法之一,随着血透设备、血透技术的不断完善和医疗配套技能的不断提高,临床应用日趋完善。但在透析过程中仍可发生各种急慢性并发症,并严重影响着患者生活质量与生存时间。正确预防和处理,对减少并发症的发生,提高透析质量及患者生命质量至关重要。