控制疟疾和登革热:澜沧江-湄公河合作应对虫媒传染病挑战

澜沧江-湄公河沿岸国家具有相似的热带病病原体和媒介,传播特征和模式相似,疾病防控也面临相同的挑战。本文基于澜沧江-湄公河合作疟疾和登革热联防联控项目,总结了中国云南和澜沧江-湄公河沿岸国家虫媒虫传染病面临的主要挑战,分析和评价了该区域的合作需求和所采取有针对性的努力措施,以促进澜湄合作参与国更好地应对虫媒传染病挑战。     

补脾健膵饮对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞信号转导影响研究

目的:采用免疫组化考察胰岛素信号转导分子胰岛素受体底物1(IRS-1)和胰十二指肠同源盒因子(PDX-1)在实验大鼠中的表达情况。方法:制成2型糖尿病大鼠模型,分成正常组、模型组、盐酸吡格列酮组、补脾健膵饮高剂量组、补脾健膵饮中剂量组、补脾健膵饮低剂量组,4周后检测补脾健膵饮对STZ致大鼠糖尿病IRS-1以及PDX-1表达的影响。结果:补脾健膵饮对STZ致大鼠糖尿病模型可使PDX-1表达量明显上调及有效抑制IRS-1表达。结论:补脾健膵饮对糖尿病大鼠胰岛β细胞信号转导有很好的改善作用。     

顾维超运用加味升陷饮治疗心肺疾病经验

顾维超主任学验俱丰,对张锡纯学术经验积有心得,尤对张氏大气学说有所发挥,在其升陷汤基础上加红景天、仙鹤草、桑寄生、甘松、山萸肉、炙甘草而衍生出经验方加味升陷饮,以加强升陷汤益气升陷、强心固脱、补肾培元、醒神除疲之功,用于治疗心肺疾病之大气下陷证,拓展了张氏升陷汤的应用范围。本文结合肺积术后悬饮、胸痹心痛、喘证三则验案,介绍了顾维超运用加味升陷饮治疗心肺疾病经验。     

澜沧江—湄公河合作热带病援外培训经验与效果评价

介绍澜沧江—湄公河合作疟疾和登革热联防联控项目热带病援外培训的主要经验和做法,并对培训的组织、教学内容和形式采取定量和定性相结合的方式进行调查。结果显示,援外培训取得较好效果,提升了学员热带病防控知识和关键技能,并使其了解了全球和区域热带病形势,分享了我国和其他国家的防控经验,促进了区域热带病联防联控开展。但培训还需要结合实际需求、采用适当的方法,考虑师资和语言对培训效果的影响,使培训取得更好的效果。     

顾维超老中医治疗哮喘病经验

哮喘是一种发作性的疾鸣气喘,以喉中哮鸣有声、呼吸急促困难为特征,是临床常见的肺系疾患,尤多见于少儿及年老体弱患者,且易缠绵反复。顾维超主任中医师乃江苏省名中医,从事内科临床三十余年,善治疑难重症,兹将顾师治疗哮喘的经验介绍如下。１虚实有别,详辨两端 顾师认为,哮喘发作之由总属邪实正虚。然在病发的某一阶段,有以邪实为主,有以正虚为主,或则虚实兼杂。治之首当详辨虚实两端,实者多因痰浊内蕴、气机郁滞、瘀阻心肺,虚者当从肺、心、脾、肾、气亏虚论治。１．１痰浊内蕴多为久有宿痰,感邪而动,壅阻气道,致肺气失…     

补脾健脺饮佐治脾虚湿盛型2型糖尿病96例疗效观察

目的:探讨2型糖尿病的发病机制,以及运用补脾健脺饮治疗脾虚湿盛型2型糖尿病的临床疗效。方法:将192例确诊的脾虚湿盛型2型糖尿病患者随机分为两组,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上合用补脾健脺饮治疗。观察两组患者治疗前后症候变化情况,以及空腹血糖、糖化血红蛋白等指标改善情况。结果:治疗组总有效率为84.38%(81/96),对照组总有效率为51.04%(49/96),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补脾健脺饮治疗脾虚湿盛型2型糖尿病效果显著。     

云南省10州（市）消除疟疾考核评估镜检 和血片复核结果分析

［摘要］　目的 了解通过省级消除疟疾考核评估的云南省10个州（市）检验人员血片制作水平和镜检能力,为消除疟疾监测和疟原虫检测提供依据。方法 在云南省通过省级消除疟疾考核评估的10个州（市）,每个州（市）随机抽取30张阴性血片进行血片涂制质量、染色质量、清洁度和结果判定复核;随机抽取每州（市）及所辖2个县（区）医院和疾病预防控制中心4名检验人员进行疟原虫显微镜检查技能考核,并对考核结果进行统计分析。结果 共复检阴性血片869张,复检符合率为100%,其中血片涂制质量、染色质量和清洁度好和中等级血片分别占96.09%、91.71%和96.89%;镜检技能考核共镜检读片576张,正确率为87.67%,其中间日疟原虫、恶性疟原虫和混合感染血片镜检读片正确率分别为87.76%、87.50%和47.62%,镜检人员对不同疟原虫虫种的检测能力差异有统计学意义（[χ2] = 37.169,P < 0.05）,来自疾病预防控制中心、医院和卫生院的镜检人员对疟原虫的检测能力差异无统计学意义（[χ2] = 2.782,P > 0.05）,来自州（市）级、县（区）级和乡（镇）级机构的检验人员疟原虫镜检能力差异无统计学意义（[χ2] = 0.358,P > 0.05）。结论 云南省10个州（市）疟原虫血片制作和镜检技能考核已达到省级消除疟疾考核评估中的指标要求,但还需进一步提高各级医疗卫生机构检验人员的疟原虫血片制作和镜检技能。     

云南省2010—2016年消除疟疾进展报告

云南省有史以来都是疟疾流行的高发区,1953年报告的疟疾发病率为237.96/万,2001—2010年报告疟疾病例93 745例。自中国消除疟疾行动计划实施以来,云南省消除疟疾工作取得了很大的成效。 2010—2016年,云南省疟疾发病数从2 112例,降到 331例,发病数减少了84.5%,发病率从4.63/10万下降到0.70/10万,发病率下降了84.88%。有本地疟疾病例的县（区）从39个缩小到1个,本地感染病例从2010年的729例减少到2016年的2例。至2016年底,全省16个州（市）已经完成10个省级消除疟疾考核评估,129个县（区）已完成114个州(市)级消除疟疾考核,建立了68个边境咨询站和疟疾三道边境防线等。但仍存在多种传疟媒介、流动人口管理困难、恶性疟抗药性影响、临床医生诊治能力和检验人员镜检技能不足等问题。做好监测,提高诊疗水平和镜检技能以及开展重点人群宣传教育等是顺利实现消除疟疾目标的重要措施 。     

一起苯醚-联苯低共熔苯混合物急性中毒报告

2004年3月27日，某人造林制品有限公司发生l起传热介质油(主要成分苯醚(学名茴香醚anisole另名苯甲醚)、联苯(Biphenvi)泄漏，致污染环境及39人急性中毒，22人吸入反应的危险化学品事故，由于苯醚-联苯低共熔苯混合物致环境污染及人员中毒未见报道，且事故在该行业中为首次发生，现将事故有关情况报道如下。     

桃红四物汤对2型糖尿病患者心率变异性的影响

目的:观察桃红四物汤对2型糖尿病患者心率变异性的影响,并探讨其作用机制。方法:60例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组在常规治疗基础上服用曲美他嗪,每次20 mg,3次·d-1。观察组在对照组基础上加用桃红四物汤治疗,每日1剂,煎汤400 m L,2次·d-1。两组均以4周为1个疗程,共治疗5个疗程。比较治疗前后心率变异性(heart rate variability,HRV)时域指标、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)及丙二醛(malonaldehyde,MDA)的变化。结果:1治疗后观察组治疗后HRV时域各参数:24 h全部窦性R-R间期的标准差(SDNN),24 h内每5 min窦性R-R间期平均值的标准差(SDANN),24 h内全部窦性RR间期差值的均方根(r MSSD),24 h内相邻两正常窦性R-R间期差值大于50 ms的个数所占的百分比(PNN50)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2治疗后两组FBG、糖化血红蛋白均明显降低(P0.05),与对照组治疗后比较,观察组FBG、糖化血红蛋白降低更加明显(P0.05);3与治疗前比较,治疗后对照组SOD、GSHPx以及MDA比较,差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后观察组SOD、GSH-Px明显升高,MDA明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后SOD、GSH-Px明显升高,MDA明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:桃红四物汤能够显著改善2型糖尿病患者的心率变异性,其机制除了与血糖控制有关外,还可能与显著抑制氧化应激反应有关。