人乳头状瘤病毒感染与泌尿生殖系肿瘤

人乳头状瘤病毒感染与泌尿生殖系肿瘤第一医院泌尿外科王德林综述何士元审校中图分类号：Ｒ７３７．１随着分子生物学技术，尤其多聚酶链式反应（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）的发展和应用，有关人乳头状瘤病毒（ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍ...     

活血散瘀汤治疗脑震荡后遗症

近几年来,在“活血散瘀”治则广泛应用于临床的启示下,我用活血散瘀汤加减,治疗脑震荡后遗症七例,疗效比较满意,特介绍于下,希同道指正。     

毒副作用增加处方例

一、增加肾脏及听神经毒性处方1 青霉素 40万u×20 80万u Bid im 链霉素 1.0×10 0.5 Bid im 庆大霉素 4万u×10 4万u Bid im 处方2 链霉素 1.0×10 0.5 Bid im 卡那霉素 0.5×20 0.5 Bid im 剖析链霉素、庆大霉素、卡那霉素均属氮基糖甙类抗生素,都是从放线菌培养液中提取的,其化学结构和抗菌作用基本相同,化构中含有多个氨基或胍基碱性基团,是较强的有机碱,解离度大,脂溶度小,大部原形由肾脏排击。抗菌原理均为     

国产奥氮平对脑器质性精神障碍的疗效分析

1临床资料观察对象来源于2006-06—2007-03作者单位住院患者88例,其中男56例、女32例,年龄65~88岁[平均(67·4±5·6)岁],平均病程(2·8±2·5)年。入选条件:符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(第三版)脑器质性精神障碍诊断标准;年龄≥65岁,BPRS>20分,CGI-SI评分≥4分。患者全部停用原来的抗精神病药物1周后换用国产奥氮平治疗,起始量为2·5 mg/d,每晚1次口服,2周内加至治疗量2·5~5 mg/d[1]口服,兴奋度高的患者合用氯硝西泮注射液(0·5~1 mg/d肌注,用药时间依病情而定,原则不超过1周),治疗前后均由专科医师按BPRS[2]、CGI-SI[2]…     

建立微创外科技术培训中心的必要性与意义探讨

21世纪外科学发展的主要方向之一是微创外科。如何适应形势,采取有效措施,迅速广泛开展微创外科技术,是外科学界面临的紧迫任务。1建立微创外科技术培训中心的紧迫性随着技术的进步,外科手术方式开始从传统的大切口充分显露手术视野,向切口小、创伤轻的微创外科转变。自上世纪90年代开始,通过腔镜器械,利用微创技术代替许多传统开放手术,不仅可完成诸如胆囊切除、肾切除等常规易操作的手术,还能完成根治性前列腺切除术、根治性膀胱切除术等高难度手术[1]。近年来,外科新技术发展异常迅速,出现了机器人腹腔镜手术技术[2]。腹腔镜外科作为微创…     

ALP、PSA及其相关指标与前列腺癌骨转移的关系

目的探讨ALP、PSA及其相关指标（fPSA、fPSA/tPSA、PSAD）与前列腺癌骨转移的关系,及对前列腺癌骨转移诊断的预测作用。方法回顾分析2005年9月至2009年2月在我院经前列腺穿刺活检或手术后病理检查确诊的167例前列腺癌患者。以ECT、X线片、CT/MRI或骨活检诊断骨转移,分析ALP、PSA、fPSA、fPSA/tPSA、PSAD与前列腺癌骨转移的关系及对骨转移的诊断价值。结果 167例前列腺癌患者中骨转移104例（62.3%）,非骨转移63例（37.7%）。骨转移组ALP、PSA及PSAD明显高于非骨转移组（均P〈0.01）,而两组间fPSA/tPSA差异无统计学意义（P〉0.05）。PSA〉50ng/ml组骨转移率明显高于PSA〉20～50ng/ml组、〉10～20ng/ml组和≤10ng/ml组（均P〈0.05）;ALP〉90U/L组骨转移率明显高于ALP≤90U/L组（P〈0.05）;PSAD〉0.4ng.ml-1.cm-3组骨转移率明显高于PSAD≤0.4ng.ml-1.cm-3组（P〈0.05）。以ALP〉90U/L、PSA〉50ng/ml和PSAD〉0.4ng.ml-1.cm-3为界分别分析ALP、PSA、PSAD、PSA＋ALP、PSA＋PSAD和PSA＋PSAD＋ALP对前列腺癌骨转移诊断的预测价值,发现指标联合应用后阳性预测值及阴性预测值较单一指标好,PSA＋PSAD＋ALP联合应用的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值最佳,分别为100%、79.17%、91.38%及100%。结论 ALP、PSA及PSAD均为判断前列腺癌患者有无骨转移的可靠指标,PSA＋PSAD＋ALP联合应用有助于预测前列腺癌骨转移,当患者PSA〈50ng/ml、PSAD〈0.4ng.ml-1.cm-3及ALP〈90U/L时,几乎可排除骨转移。