重症加强治疗病房内超长住院日患者分布特征与预后影响因素分析

目的探讨ICU内长时间住院患者的分布特征与预后影响因素。方法通过医院信息系统（HIS）对2003年1月至2009年7月间ICU内119例长期住院患者的临床信息进行回顾性分析,并按照出院结局分为生存组与死亡组进行比较,利用二元Logistic回归模型分析超长住院患者的预后影响因素。结果单因素分析发现,患者年龄、付费类别、病种以及ICU住院时间在生存组与死亡组之间均有显著差异（P均〈0.05）,Logistic回归分析显示年龄、ICU住院时间以及是否输血浆是影响预后的独立危险因素。结论ICU内超长住院日患者的预后受年龄、住院时间以及是否输血浆等因素影响,对具备上述高危因素的患者应加强监护。     

高龄胃癌患者腹腔镜胃切除术安全性与近期疗效

目的:评价为高龄胃癌患者行腹腔镜胃切除术的安全性及近期疗效.方法:回顾分析2008年7月-2011年12月87例行胃切除术高龄(≥70岁)胃癌患者的临床资料,其中39例行腹腔镜手术(腔镜组),48例行开腹手术(开腹组),比较两组患者的一般情况、手术指标、术后恢复情况、并发症情况及治疗效果.结果:两组患者性别、中位年龄、术前合并症、ASA术前危险度评分、疾病类型均无明显差异(均P＞0.05).与开腹组比较,除平均手术时间无明显差异外(P＞0.05),腔镜组术中平均出血量(73 mL vs.309 mL),肠功能恢复时间(4.1 d vs.5.5 d),进流食时间(4.2 d vs.6d),平均住院时间( 19.1 d vs.25.2 d),术后心肺并发症发生率(28.2％ vs.56.3％)均明显减少(均P＜0.05).平均随访29个月,腹腔镜组和开腹组患者总生存率分别是57.1％和65.9％ (P＞0.05).结论:为高龄患者行腹腔镜胃癌切除术安全可行,可减少患者术中出血量,降低术后心肺并发症的发生率,加快术后胃肠功能恢复.     

争创一流的包头市第二医院

包头市第二医院始建于1942年,是包头市建院最早、规模最大的一所综合医院,素以治院严谨、医术高超、设备先进而在内蒙古自治区西部地区享有盛誉。50多年来为保障包头市各族人民的身体健康做出了卓越贡献。目前已发展成包头市具有现代化管理水平的医疗、预防、教学、科研的中心。1995年被评审为三级甲等医院,成为内蒙古自治区盟市级医院中第一所“三甲”医院。 医院占地面积72583平方米,建筑面积58195平方米,开设病床800张,年门诊量达40多万人次,住院达1.2万人次,年手术量达3000多人次。现有职工1298人,其中副主任医师     

271例儿童白癜风患者的临床特点及危险因素分析

目的：探讨儿童白癜风的临床特点及易患白癜风的危险因素,为临床个体化干预治疗提供依据。方法：就诊于本院皮肤科门诊的1040例白癜风患者分为儿童组271例（年龄≤ 12岁）和成人组769例（年龄>18岁）。通过标准化的体格检查及问卷调查的方式收集数据,并对其临床特点及危险因素进行分析。结果：271例儿童白癜风患者中,男女比例约为1：1,与成人组比较差异无统计学意义（P>0.05）。儿童组和成人组高发季节均为春夏季。儿童组中节段型及限局型白癜风的比例明显高于成人组（P<0.05）,而散发型、泛发型和肢端型白癜风比例则低于成人组（P<0.05）。诱发因素方面,儿童组以皮肤病及外伤为主（14.76%和13.28%）,成人组以精神因素居多（29.39%）。儿童组伴发晕痣的比例明显高于成人组（P<0.05）,儿童组患儿白癜风家族史阳性者所占比例与成人组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：儿童白癜风临床特征与成人比较有一定差异。儿童易患白癜风的危险因素主要为皮肤病、外伤和晕痣。     

护理干预在2型糖尿病护理中的临床应用分析

目的探讨分析护理干预在2型糖尿病护理中的临床效果。方法选取我院2011年5月至2012年6月收治的634例2型糖尿病患者为研究对象,将其随机平均分成A组与B组,各317例,A组患者给予常规护理,B组患者在常规护理基础上给予护理干预,观察两组患者临床效果。结果 1个月后,B组患者空腹血糖、餐后2 h血糖均显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者生活质量评分明显较A组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予2型糖尿病患者护理干预,其临床效果较显著,能显著改善患者血糖,提高患者生活质量。     

怎样提高小儿头皮静脉穿刺成功率

小孩子的血管比较细小,不怎么看的清楚,再加上小孩比较害怕,又哭又动是关键问题.要学会哄孩子,与孩子交流建立感情,又必须强行把哈韩族固定好,不要让穿刺成功还没固定好之前出针头,一般尽量采用头部血管,找大的、明显的、直的血管,比较好固定.在工作中,不断总结,体会,效果很好.     

非霍奇金淋巴瘤致重度溶血性贫血一例

患者男，53岁，因感冒后乏力、尿黄半个月，加重伴发热4d于2005年10月3日入院。既往高血压史2年。感冒后出现咽痛，应用青霉素1200万单位每日1次静脉输注，咽痛好转。体格检查：体温38．2℃，血压140／70mmHg，脉搏92次／min，呼吸18次／min，精神萎靡，皮肤巩膜黄染，左颈部扪及一枚1cm×1cm淋巴结，无触痛。睑结膜苍白，双肺呼吸音清，心率92次／min。血常规：血红蛋白（Hb）由125g／L迅速下降至86g／L，白细胞7．8×10^9／L，血小板215×10^9／L，并见红细胞有自身凝集现象。Coombs直接和间接试验C3和IgG阳性，血浆游离Hb 0．1065g／L。     

ICU内中心静脉导管相关性血行性感染患者的预后危险因素与住院费用分析

目的了解ICU内中心静脉导管相关性血行性感染(CLABSI)患者预后的危险因素与住院费用。方法对2006年6月至2009年6月综合ICU内阳性血培养的流行情况进行回顾性调查,筛选CLABSI患者,按照临床转归比较生存与死亡患者的生理与实验室参数,同时对输血、机械通气事件及住院费用等指标进行考察,预后危险因素筛查采用Logistic回归分析。结果 3年间ICU内共诊断49例CLABSI患者,死亡19例(38.8%),生存30例(61.2%)。单因素分析显示死亡组与生存组的体温、中心静脉压、APACHEⅡ评分、输血量、血pH、D-二聚体、血清丙氨酸转氨酶、血清尿素氮、血清肌酐和血清钾等指标有显著性差异(P均0.05);两组在总住院时间、ICU住院时间及对应的每日住院费用方面未见显著差异(P均0.05)。Logistic多元回归分析显示APACHEⅡ(OR0.78,95%CI0.66～0.94;P=0.007)、活化部分凝血活酶时间(APTT)(OR0.87,95%CI0.77～0.98;P=0.026)及血钾水平(OR0.09,95%CI0.01～0.80;P=0.031)为ICU内CLABSI预后的独立预后危险因素。结论 ICU内CLABSI患者的预后与发病时的病情程度以及出、凝血功能有直接联系。目前资料并未提示不同预后CLABSI的患者住院时间与相应费用存在差异。     

基层妇女保健知识知晓率调查与干预模式研究

目的：了解甘肃省庆阳市西峰区妇女保健知识知晓情况。方法：利用自行设计的“女性健康知识知晓情况调查表”对抽样样本进行调查。结果：女性掌握各生理期保健知识人均知晓率38．06％。表现为妇女保健知识匮乏,保健面窄,保健方法不科学,得不到家庭的重视。以家庭为单位,进行面对面互动交流,有针对性的开展健康促进活动,引导丈夫及女性注重保健、科学保健。结论：甘肃省庆阳市西峰区妇女保健知识知晓率由2008年的38．06％上升为2009年的76．21％。根据女性的需求做到有重点、有目的、有计划的健康教育促进活动,同时要注意对家庭成员尤其是丈夫、公婆进行健康教育,才能保证妇女自觉、自愿、积极主动地参与妇女保健活动,提高妇女保健水平,减轻社会和家庭的经济负担。     

腹腔镜胃癌术后重建方式对合并2型糖尿病患者血糖的影响

目的 探讨腹腔镜胃切除术后不同消化道重建方式对合并2型糖尿病胃癌患者血糖的影响.方法 回顾性分析87例胃癌合并2型糖尿病患者接受不同消化道重建术前后空腹血糖及体重的变化情况.其中胃远端大部切除术后毕Ⅰ式吻合31例(A组),胃远端大部切除术后毕Ⅱ式吻合27例(B组),全胃切除术后行食道空肠Roux-en-Y吻合重建者29例(C组).结果 A组手术前后空腹血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05);B、C组术后1个月起空腹血糖水平与术前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而且A组与B组之间、A组与C组之间术后1个月起空腹血糖水平与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组之间差异无统计学意义(P＞0.05);至术后6个月时,B组有16例(59.2%)患者停用口服降糖药物或注射用胰岛素,7例(25.9%)患者减少口服降糖药物及注射胰岛素用量,总有效率85.1%;C组有17例(58.6%)患者停用药物或胰岛素,8例(27.5%)患者减少药物或胰岛素用量,血糖控制总有效率86.1%;A组病例无药物及胰岛素剂量调整.3组手术前后体重水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),但3组之间两两比较术后1个月起体重水平与术前的变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃远端大部切除术后毕Ⅱ式吻合重建及全胃切除术后食管空肠Roux-en-Y吻合重建对胃癌患者合并的2型糖尿病有明显治疗作用,而且术后1个月即显效,并与体重下降无关.