Waveflex弹性系统结合髓核摘除修复腰椎间盘突出症：近期相邻节段无退变

背景：脊柱的刚性固定融合是修复腰椎退变和不稳的传统方法,但是还存在相应的并发症,临床满意率不高。Waveflex是一种非融合椎弓根螺钉半刚性固定系统,它能适当的维持节段间正常运动,保留及恢复受损髓核的功能,而且对临近节段无不利影响。目的：对后路Waveflex非融合椎弓根螺钉弹性固定结合小开窗髓核摘除修复腰椎间盘突出症进行短期疗效评价。方法：纳入腰椎间盘突出症患者64例,其中弹性固定组34例行腰椎后路小开窗髓核摘除结合Waveflex弹性固定,髓核摘除组30例行单纯髓核摘除。随访分析患者疗效和并发症,定期进行腰痛目测类比评分、下腰痛日本骨科协会评分、Oswestry功能障碍指数评估,并复查腰椎正侧位X射线片及MRI,测量相关指标。结果与结论：患者术后随访12-22个月。两组末次随访腰痛目测类比评分、下腰痛日本骨科协会评分、Oswestry功能障碍指数均较治疗前明显改善（P〈0.05）,动态固定组末次随访腰痛的缓解率优于较髓核摘除组（P〈0.05）。末次随访弹性固定组手术节段的活动范围小于治疗前,而椎间盘高度及MRI T1值大于治疗前（P〈0.05）。髓核摘除组末次随访和治疗前相比未发生明显变化。末次随访两组间比较,弹性固定组在控制手术节段过度随意移动、椎间高度及髓核修复上要优于髓核摘除组,而对邻近节段的影响与髓核摘除组无明显差异。提示与单纯髓核摘除相比,Waveflex系统结合小开窗髓核摘除修复腰椎间盘突出症具有满意的近期疗效,且对手术节段稳定性及髓核修复有积极作用,近期不会导致邻近节段退变。     

拉米夫定联合干扰素-α1b抗乙型肝炎病毒疗效观察

慢性乙型肝炎治疗的关键是抗病毒治疗，但单用一种抗乙型肝炎病毒(HBV)药物疗效往往不佳，目前国内外公认的抗HBV药物为拉米夫定和干扰素-α，国内有学者认为采用拉米夫定干扰素-α序贯疗法进行治疗，虽能减少YMDD变异，但不能提高抗HBV疗效。因此我们采取两者开始联合应用以了解其能否提高抗病毒疗效，现总结如下。     

VHL综合征患者康复治疗1例报告

VHL综合征(Von Hippel-Lindau syndrome),是一种临床上极为罕见的常染色体显性遗传性疾病,研究发现86％-100％的VHL病相关性血管网状细胞瘤患者存在VHL基因异常[1].其临床主要表现为视网膜血管母细胞瘤、脑血管母细胞瘤、胰腺囊肿、肾细胞癌和(或)多发性肾囊肿、肾上腺嗜铬细胞瘤等[2]. 1 病例资料 患者,52岁,男性,银行职员,因“双下肢活动不能半年”入住我科行康复治疗.该患者在20多岁时即出现膀胱结石、肾结石,并行手术治疗,后来在其读书、工作期间逐渐出现视力模糊、肢体无力、心慌、食欲下降等一系列症状,并多次住院治疗,在住院过程中,检查发现多器官病变,如胰腺囊肿、肾癌、肝脏囊肿、视网膜变性、脑血管细胞瘤、脊髓血管细胞瘤、脊髓损伤、睾丸癌等,并多次行手术治疗,主要包括脑血管及脊髓血管细胞瘤手术、右肾摘除术、左肾肿瘤剜除术、左侧睾丸及附睾摘除术、肾结石、膀胱结石取出术等手术.     

胺碘酮对室上速疗效和窦房结功能的影响

比较了难治性室上性心动过速(室上速)患者口服胺碘酮小剂量组(A组)和中等剂量组(B组)用药前、后的24h动态心电图(DCG)和食道调搏变化,结果:A组疗效>B组,用药后DCG上的平均夜间最低心率、窦性静止和窦房传导阻滞的总发生率、窦房结恢复时间(SNRT)和纠正窦房结恢复时间(CSNRT)两组差异均有显著性。提示:A组的窦房结功能抑制程度较轻,疗效较好。     

速效肠虫净加番泻叶治疗肠道蛔虫症200例临床观察

自1988年9月至1989年6月,我们采用速效肠虫净加服番泻叶治疗肠道蛔虫病200例,取得了较好的治疗效果.特报告如下.(一)观察对象和方法1.资料来源:本总队基层单战的干部、战士中,大便直接涂片或/和生理盐水漂浮集卵法找到蛔虫卵者400例,男性,年龄18～45岁,     

自发性气胸致急性肺心病一例报告

<正> 病历摘要患者男,29岁,住院号922877。因突然胸疼、气急2天,于1992年7月20日入院。患者于2天前提重物时突感后背及前胸疼痛,随即气急。胸疼呈刀割样剧痛,随呼吸加重,且逐渐向中上腹放射。在附近医院曾口服中药、针刺中脘等穴位。2天来气急、出汗、烦躁、发热等症状逐渐加剧转来诊治。即往无高血压、糖尿病、冠心病、肺结核、慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿病史,也无胸部外伤和针刺胸部     

冠状动静脉旁路移植防止心律失常的评价

在冠心病人中,室性心律失常可以预示突然的死亡。其严重性和发生率与冠状动脉阻塞,心肌纤维化的范围、以及缺血的程度有关。有理由对冠状循环重建以防止心律失常作必要的评价。实际上,已有作室壁瘤切除术后,特别是联合作冠脉旁路移植术后,室性心律失常得到改善的报道。但单独作冠脉旁路移植术是否能改善心律失常?目前尚存在分岐。作者分析27例手术前后的资料以了解冠脉旁路移植对心律失常