川东北地区原发性痛风的临床特点及发病危险因素分析

目的：探讨川东北地区原发性痛风的临床特点及发病危险因素。方法采用统一调查表,对583例原发性痛风患者及459例健康体检者进行临床调查及相关实验室指标检测,采用Logistic回归分析痛风的发病危险因素。结果①94．9％的患者首次发作时累及一个关节,其中累及第一跖趾关节者占68．6％。②痛风发作无诱因者占37．6％;有诱因者占62．4％,其中88．2％与饮食因素有关。③痛风并发痛风石者占12．2％,高血压者占35．7％,高脂血症者占66．9％。④并发痛风石者多发生于痛风后3～8年,其病程长于无痛风石患者,血尿酸（sUA）水平高于无痛风石患者（P均＜0．01）。⑤Logistic回归分析发现,高sUA、饮酒、BMI、高TG、高嘌呤饮食、高血压及吸烟均与痛风发病相关（P＜0．01或＜0．05）。结论原发性痛风发病受多因素影响,高sUA、饮酒、BMI、高TG、高嘌呤饮食、高血压及吸烟均可能增加其发病风险。     

构建和谐医院的影响因素探讨

党的十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》,是构建社会主义和谐社会的纲领性文件。医疗卫生事业是建设社会主义精神文明和构建社会主义和谐社会的重要窗口。如何在日趋激烈的医疗市场竞争中构建和谐医院,营造民主、和谐的医疗氛围,笔者     

庚型肝炎病毒感染对重型肝炎发病的影响

目的探讨庚型肝炎病毒(HGV)感染在重型肝炎发病中的作用. 方法采用RT-PCR及EIA法检测重型肝炎患者血清HGV RNA及抗-HGV阳性情况,并与临床肝功能、病死率进行比较. 结果各临床类型重型肝炎HGV感染率差异无显著性(χ2=2.54, P＞0.05),HGV感染病例ALT升高较低,间接胆红素(SBil)较高、A/G比值较低,病死率显著低于HGV(-)病例(χ2=4.68,0.01＜P＜0.05),单纯HGV感染少见. 结论庚型肝炎病毒感染不加重肝衰竭.     

老年类风湿关节炎患者43例临床分析

目的 探讨老年期发病的类风湿关节炎的临床特点。方法 对43例60岁以后发病的老年患者的临床特点进行分析，并与59例年青发病患者进行比较。结果 老年组男性发病多，急性起病较多；肩和膝等大关节作为首发关节者在老年组(37．2％)高于青中年组(11．8％)；老年组患者关节症状及关节功能障碍均重于青中年组患者，且并发心、肺疾患和骨关节炎者明显增多。结论 老年组在发病形式、首发受累关节均与青中年患者不同，且关节症状严重程度与青中年组患者显著不同，老年人并发症多于青中年人。     

丹参在体外对血小板活化功能和PLT、MPV的影响

目的　探讨丹参在体外对血小板活化功能和血小板数 (plateletcount,PLT)、血小板平均体积 (meanplateletvolume ,MPV)的影响。方法　用流式细胞仪三色分析测定血小板表面激活标记物纤维蛋白原受体 (FIB R)和P 选择素(CD62 P)的表达 ;用CD170 0型血细胞分析仪测定PLT和MPV。结果　测定组的FIB R和CD62 P表达水平与PLT和MPV的值同对照组比较P >0 0 5 ,没有显著性差异。激活组的FIB R和CD62 P表达水平与PLT和MPV的值同对照组比较 ,P <0 0 5 ,有显著性差异。结论　丹参有保护血小板FIB R和CD62 P被活化 ,阻止血小板聚集 ,在血栓性疾病的防治中有积极作用。     

内皮素与急性有机磷农药中毒后多器官功能障碍综合征的相关性研究

目的　探讨内皮素 (ET)与急性有机磷农药中毒 (AOPP)后多器官功能障碍综合征 (MODS)的关系及临床价值。方法　应用放射免疫法检测 38例AOPP后MODS患者与 30名健康人血浆ET水平 ,分析AOPP后MODS患者血浆ET水平与APACHEⅡ、全血胆碱酯酶 (AChE)活力、心肌肌钙蛋白I (cTnI)、血清酶学、血生化等指标的关系。结果　AOPP后MODS患者血浆内皮素水平较正常对照组明显升高 (P <0 0 1) ,死亡组与非死亡组血浆ET水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,而死亡组血浆ET明显高于非死亡组 (P <0 0 1)。血浆ET与与APACHEⅡ评分、 (cTnI)、肌酸激酶同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)呈正相关 (P<0 0 1或 0 0 5 ) ,与AChE呈显著负相关 (P <0 0 1)。结论　ET参与了AOPP后MODS的发病过程 ,且与APACHEⅡ评分呈正相关关系 ,血浆ET可作为AOPP后MODS患者多器官功能损害程度的评估、指导治疗、观察病情变化与预后判断的临床指标之一 ,使用ET拮抗剂或抑制剂对防治MODS的发生发展有重要的临床意义。     

庚型肝炎病毒感染对重型肝炎发病的影响

目的 探讨庚型肝炎病毒感染在重型肝炎中的发病作用。方法 采用RT－PCR及EIA法检测重型肝炎患者血清HGVRNA及抗－HGV阳性情况，并与临床肝功、预后进行比较。结果 各临床类型重肝HGV感染率无明显差别，HGV感染病例ALT升高较低，SB、A／G较高，病死率显著低于HGV（－）病例，单纯HGV感染少见。结论 庚型肝炎病毒致病务弱，其感染不但未加重肝衰竭，反有利于肝衰竭的恢复。     

胸苷激酶1在痛风性关节炎、类风湿性关节炎和骨关节炎中的表达差异及临床意义

目的 探索胸苷激酶1(TK1)在痛风性关节炎(GA)、类风湿性关节炎(RA)、骨关节炎(OA)中的表达差异及临床意义.方法 选取2018年6月至2019年6月成都医学院第一附属医院风湿免疫科住院患者233例为研究对象,其中GA患者101例,RA患者56例,OA患者76例.实验室检查TK1、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降(SR)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)和血小板计数(PLT).结果 GA组的UA、WBC、CRP表达水平高于RA组和OA组(P<0.05);GA和RA组的TK1和SR高于OA组(P<0.05);RA组的PLT表达水平高于GA组和OA组(P<0.05);TK1水平与CRP、PLT呈正相关(P<0.05).结论 TK1与GA、RA、OA中的炎症指标密切相关,TK1可能是炎症反应的一个重要指标.     

血浆对氧磷酯酶1活性与肝硬化Child-Pugh分级的关系

目的对肝硬化患者血浆对氧磷酯酶1（PON1）活性进行检测，探讨肝硬化患者PON1活性与Child-Pugh分级的相关性。方法肝硬化患者108例，Child-Pugh分级A级35例，B级38例，C级35例。健康对照组66例。用对氧磷为底物的酶速率比色法测定肝硬化患者血浆PON1活性，同时测定清蛋白（Alb）、前清蛋白（PAB）和胆碱酯酶（ChE）活性，分析PON—1活性与Alb、PAB、ChE之间的关系。结果肝硬化患者PON1活性较健康对照组显著降低[分别为（93．4&#177;33．1）U／mL及（168．3&#177;28．4）U／mL，P〈0．013，且肝硬化Child—PughA、Child-PughB、Child—PughC相比，PON1活性依次显著降低（分别为（115．1&#177;36．1）U／mL）、（92．3&#177;32．4）U／mL、（69．1&#177;31．4）U／mL]。肝硬化患者血浆PON-1活性与Alb、PAB、ChE呈正相关（分别为r=0．622，P〈0．01；r=0．699，P〈0．01；r=0．702，P〈0．01）。结论血浆PON1活性与肝硬化患者肝脏实质损害有关，可反映肝细胞损害的严重程度，对肝硬化的诊断和预后判断有重要参考意义。     

NALP3炎性体在结直肠腺瘤样息肉与结直肠癌中的表达及意义

目的研究检测NALP3炎性体在癌旁正常组织、结直肠腺瘤样息肉及结直肠癌中的表达差异,揭示NALP3炎性体在慢性炎症向恶性肿瘤发展过程中的意义。方法 Real-time PCR及Western blot对人结直肠腺瘤样息肉、结直肠癌及癌旁正常组织炎性体成分NALP3、ASC、caspase-1基因及蛋白进行检测。结果 NALP3、ASC、caspse-1在结直肠癌组织中表达最低,在结直肠腺瘤样息肉中表达最高,各因子在各组间差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 NALP3炎性体在正常组织—慢性炎症—恶性肿瘤发展中有着重要作用,变化可能与机体及肿瘤局部免疫状态相关。