加强儿科医院内感染的控制措施

医院感染是一个非常严重的问题,儿科患者因其生理特点,是医院感染的高危人群,应予特别关注.医院感染使细菌耐药性增加,造成疾病治疗困难,死亡率和医疗费用增加.手卫生和特殊病原的监测在控制医院感染中起了至关重要的作用,完善的感染控制策略,实时监控医院感染和细菌耐药性,采取适当的隔离措施,减少各种高危因素,控制抗生素的使用等是医院感染控制措施的重要部分.     

Stevens-Johnson综合征并发闭塞性细支气管炎2例报告及文献复习

Stevens-Johnson综合征（Stevens-Johnson syndrome,SJS）并发闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans,BO）,临床少有报道,我院在2001至2002年间连续发现2例,结合文献报道中资料较完整的31例BO病例进行综合分析,以提高对闭塞性细支气管炎的认识,以及了解此病的发病因素。     

氟罗沙星与环丙沙星治疗泌尿道感染的成本-效果分析

目的 评价氟罗沙星与环丙沙星治疗泌尿道感染的经济效果.方法 将105例泌尿道感染患者随机分成氟罗沙星组54例,环丙沙星组51例,分别给予氟罗沙星0.2～0.4 g,qd,环丙沙星0.2 g,bid,疗程7～14 d.用成本（C）-效果（E）分析进行评价.结果 氟罗沙星与环丙沙星治疗有效率分别为94.4%和90.20%（P＞0.05）;细菌清除率分别为94.0%和88.0%（P＞0.05）;不良反应率分别为7.8%和7.4%（P＞0.05）;氟罗沙星组的费用（C）＝934.5元,C/E＝9.9;环丙沙星组的费用（C）＝115.5元,C/E＝1.3.结论 环丙沙星组的成本-效果优于氟罗沙星组.     

离子对高效液相色谱法检测洗液中苯扎溴铵含量

目的建立测定洗液中苯扎溴铵含量的离子对高效液相色谱法。方法色谱柱采用AgilentXDB-C18柱（150mm×4．6mm,5μm）,以0．02mol／L庚烷磺酸钠溶液（含0．1％三乙胺,pH为3．45±0．1）-乙腈（35：65）为流动相,检测波长210nm,柱温30℃。结果苯扎溴铵质量浓度在0．005-0．1μg范围内与峰面积线性关系良好（r=0．9997）。结论所用方法灵敏、准确、简便,适合于洗液中微量苯扎溴铵的含量测定。     

儿童血液真菌抗原检测的应用研究(英文)

目的评价血液半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)和(1,3)-β-D葡聚糖[(1,3)-β-D-glucan,BG]试验及两者联合应用在儿科侵袭性真菌感染(IFI)高危人群中的诊断价值。方法GM采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(PlateliaTM Aspergillus试剂盒)检测,BG采用动态浊度法(GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒)。GM阳性定义为连续2次不同时点I≥0.5或单次I≥0.8;BG阳性为≥10pg/ml。结果130例入选研究,其中确诊IFI2例,临床诊断20例。BG和GM试验敏感度、特异度分别为81.8%,82.4%和75.0%,94.4%。两者联合应用诊断侵袭性曲霉菌病(IA)敏感度为50.0%,特异度为96.3%。结论BG和GM对儿童IFI检测有较好的敏感性和特异性,有助于高危患者的筛查。两者联合应用可提高IA诊断的特异性。     

不孕合并卵泡黄素化不破裂综合征临床诊治分析

目的：探讨不孕合并卵泡黄素化不破裂综合征的临床诊治方案。方法该研究方便选取该院在2012年12月—2015年12月收治的140例不孕合并卵泡黄素化不破裂综合征，依据自愿原则随机分为观察组和对照组各70例。对观察组患者行人绒毛膜促性腺激素联合卵泡穿刺治疗；对对照组患者行人绒毛膜促性腺激素联合药物治疗，观察两组患者在采用不同治疗措施后妊娠率、流产率，并将所得结果进行对比分析研究。结果在排卵率、妊娠率、流产率方面，观察组（85.71%、28.57%、1.43%）和对照组（57.41%、11.43%、4.29%）具有差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对不孕合并卵泡黄素化不破裂综合征行人绒毛膜促性腺激素联合卵泡穿刺治疗，不仅能促进卵泡排出、提高妊娠率，而且手术具有安全简单、无副作用、无创伤等特点，因此该方法值得在临床上推广和使用。     

氯吡格雷联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者血小板膜糖蛋白和血液流变学的影响及疗效

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林对缺血性脑卒中患者血小板膜糖蛋白和血液流变学的影响及疗效。方法选取2013年8月～2017年9月住院治疗缺血性脑卒中病例80例,随机将其分观察组和对照组。两组均给予控制血压与颅压、脑细胞活化剂等治疗。对照组加用阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,口服;观察组加用氯吡格雷75 mg/次,1次/d,口服,连用12周。观察并记录两组治疗前后血清血小板膜糖蛋白CD62p、CD63水平和血液流变学指标变化,并比较其临床效果。结果治疗12周后,两组病例CD62p和CD63水平均较前显著下降(P0.01或P0.05),且观察组比对照组下降幅度更显著(P0.05);两组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均较前显著改善(P0.01或P0.05),且观察组比对照组下降幅度更显著(P0.05);同时在临床总有效率方面观察组病例高于对照组(χ~2=4.11,P0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中患者的临床效果较肯定,能显著降低血小板膜糖蛋白CD62p、CD63水平,抑制血小板活化;并能显著改善血液流变学指标,改善梗死部位缺血缺氧。     

介入超声治疗盆腔内膜样囊肿的价值

我们自1989年8月至1994年7月,对106例139个盆腔内膜样囊肿在B超引导下穿刺抽液后注入四环素、已酸孕酮治疗(简称穿刺组),经随访5年以上疗效满意;并与妇科同期行保守性手术治疗的38例患者(简称手术组)进行对照,以评价介入超声治疗法的价值。 资料与方法 资料 穿刺组:106例,年龄19～48岁,平均33.6岁;单侧单发性囊肿67例,单侧多发性囊肿4例,双侧单发性囊肿35例。穿刺前均经妇科及经腹或/和阴道超声检查诊断为盆腔内膜样囊肿;囊肿直径3.2～13.4cm,抽出的囊液量为30～592ml;囊液颜色15例呈浅咖啡色,91例呈深咖啡色,粘稠。囊液标本常规化验,红细胞均为+++以上。病理检查,囊液为深色的陈旧性血样物,呈棕色、褐色或黑色,如同浓厚的巧克力粘浆或柏油样,个别病例含有粘液或浆液。     

外科围术期抗生素使用管理措施

目的:规范外科I类切口围术期抗生素使用,降低抗生素使用率。方法:通过制定围术期抗生素使用制度并组织培训。分阶段逐步细化管理方案,并根据方案调整监控重点,定期总结、分析和反馈信息。同时,全面推进感染科会诊制度,加强院感科对重点部门、科室的环境监测和手术切口感染(SSI)发生率的监控等措施。结果:I类切口SSI发生率无升高。I类切口抗生素使用正确率达到86.96%。I类切口围术期抗生素使用率低于30%。结论:分阶段、细化管理,由易到难,逐步推进的抗生素管理模式,结合临床小科室培训,感染科会诊制度和院感监控可有效规范外科I类切口围术期抗生素使用,降低抗生素使用率。     

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效比较

［摘要］目的比较米氮平与帕罗汀治疗抑郁症的临床疗效与安全性。方法抑郁症患者71例，随机分成米氮平组35例和帕罗西汀组36例。米氮平组给予米氮平15～45 mg&#8226;d-1，帕罗西汀组给予帕罗西汀20～40 mg&#8226;d-1；两组均为每日顿服，共治疗6周，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效，不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果米氮平和帕罗西汀的有效率分别是82.86%和80.56%，二者差异无显著性（P＞0.05），但米氮平起效快，不良反应轻。结论米氮平是一种安全有效的新一代抗抑郁药。