乙型肝炎病毒感染母体新生儿免疫预防远期保护效果评价

目的： 探讨乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染母亲的子女在新生儿期接种乙肝疫苗后的远期保护作用。方法： 选择2011年11月至2012年3月在镇江市妇幼保健院随访的246例母亲HBV感染、但自身未感染的子女，2017年1月至5月再次进行随访，记录2次随访期间加强接种乙肝疫苗情况和相关病史，并采血检测HBV血清标志物。结果： 完成再次随访儿童197例（80.1%），平均（8.9±1.4）岁，乙肝表面抗原（HBsAg）均阴性，乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性（≥10 mU/mL）率为50.3%（99/197）。2次随访期间，31例儿童加强接种乙肝疫苗，抗-HBs中位浓度由10.7升至98.4 mU/mL （P<0.05），抗-HBs阳性率由51.6%上升至93.5%（P<0.05）。166例未加强接种儿童抗-HBs中位浓度从41.7降至7.3 mU/mL （P<0.05），其中67例抗-HBs由阳性转为阴性，阳性率从77.7%降至42.2%（P<0.05）；其中第1次随访时有37例抗-HBs<10 mU/mL，本次随访中仍有28例（75.7%）抗-HBs<10 mU/mL；30例（18.1%）抗-HBs水平较第1次随访时升高，但乙肝核心抗体（抗-HBc）阴性。结论： HBsAg阳性母亲的子女在新生儿期接受免疫预防后虽然随年龄增长抗-HBs下降，未加强接种的儿童抗-HBs多小于10 mU/mL，但均未感染HBV，说明新生儿期免疫预防对HBV具有长期免疫力，无须加强免疫接种疫苗。     

合格献血者血浆HBV残留情况分析

目的调查合格献血者血浆残留HBV的阳性率,评估输血后HBV感染风险。方法收集945份合格献血者的血浆,采用ELISA法检测HBV核心抗体（抗-HBc）;提取血浆DNA,采用巢式PCR方法检测HBV DNA。结果血浆标本以1∶5稀释后抗-HBc阳性率为19.68%,而1∶50稀释后阳性率则为2.33%。共检测出HBV DNA阳性标本3例,其中1例抗-HBc阳性,另外2例抗-HBc为阴性。合格献血者中隐匿性HBV感染率约为0.32%。结论我国合格献血者标本中仍有部分血浆有HBV残留,抗-HBc阳性标本中HBV DNA阳性率较抗-HBc阴性标本高,应引起重视。     

高病毒载量血清HBV DNA定量方法的评价

摘要：目的：探讨血清HBV DNA定量检测结果高于检测上限时,能否直接延伸标准曲线,用于HBV DNA定量分析。 方法：以上海申友生物公司HBV DNA荧光定量检测试剂盒为例,选择HBV DNA＞3×10⁷ IU/mL的血清标本30例。每例血清在3个不同时间点提取DNA,或将血清以10、100和1 000倍稀释后提取DNA,或将未稀释血清提取的DNA以10、100和1 000倍稀释后进行HBV DNA定量检测,检测结果以10为底数进行对数转换后进行统计学分析。 结果：经对数转换,3个不同时间点HBV DNA定量检测结果的组间相关系数为0.356（F=2.66,P＜0.01）;36.7%（11/30）的标本最大差值＜0.5,60.0%（18/30）介于0.5~1.0,3.3%（1/30）达1.01;血清稀释后定量检测HBV DNA,96.7%（29/30）的标本最大差值为0.02~0.45,均＜0.5,3.3%（1/30）为0.53,介于0.5~1.0;组内相关系数为0.960（F=72.57,P<0.01）。稀释DNA定量检测HBV DNA,最大差值为0.02～0.44,均＜0.5;组内相关系数达0.973（F=107.66,P<0.01）。3组均数经方差分析,F=1.66,P＞0.05,差异无统计学意义,且43.3%（13/30）的标本的最大差值为0.15~0.48,均<0.5;56.7%（17/30）为0.5~0.85,均介于0.5~1.0。 结论：定量检测HBV DNA水平超过检测上限时,直接延伸标准曲线可获得较准确的HBV DNA定量结果;但若需准确定量,最好用原倍血清提取DNA经100倍稀释后检测。     

HBsAg和抗HBs抗体同时阳性患者病毒学特征分析

摘要：目的：分析HBsAg和抗HBs抗体同时阳性的HBV感染者病毒学特征及其临床意义。 方法：总计13 080例HBsAg阳性病例中,HBsAg与抗HBs抗体同时阳性476例,分析资料完整的113例患者（研究组）HBV血清标志物（HBVM）和HBV DNA定量、抗HBc IgM抗体及ALT结果,并与76例普通HBV感染者（对照组）进行比较。 结果：研究组与对照组在年龄、男女性别比及HBeAg阳性率间差异无统计学意义。研究组HBsAg水平显著低于对照组(P<0.05)。研究组抗HBc IgM抗体阳性率为30.9%,抗HBc IgM抗体阳性患者的血清HBsAg与HBV DNA水平、HBeAg阳性率及ALT水平均显著高于抗HBc IgM抗体阴性患者(P<0.05)。 结论：HBsAg与抗HBs抗体同时阳性感染者HBsAg水平显著低于普通感染者,提示患者体内的抗HBs抗体可能仍起到一定作用;约30%患者可能处于HBV急性发作状态,应对其进行随访,观察疾病转归。     

基因工程乙肝疫苗的制备及动物免疫原性研究

乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是目前严重威胁我国劳动人民身体健康的传染性疾病,由于缺乏对乙肝病毒特异的病原治疗,所以用疫苗预防的意义更加重要。尽管已经有血源乙肝疫苗,但血源疫苗费用昂贵、来源紧张,且有潜在的危险,因此迫切需要用基因工程手段制备乙肝疫苗。我们前一阶段工作已经建立了能够表达HBsAg的工程细胞株MT-5细胞,     

狂犬病疫苗应用研究进展

使用狂犬病疫苗已有一百多年历史,但世界上每年仍有大量死于狂犬病的病人,所以狂犬病疫苗仍是目前医学研究中的一个重要课题。本文就狂犬病疫苗的发展历史,疫苗使用方法的改进,影响疫苗效果的因素以及新的狂犬病疫苗作一介绍。     

足月新生儿母源性抗-HBs及其亚型的特性

目的 分析了解足月新生儿母源性乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)及其亚型的特性.方法 2006年12月至2007年02月在南京大学附属鼓楼医院住院分娩的单胎足月孕妇及其新生儿为研究对象,AxSYM全自动免疫分析仪定量检测63例抗-HBs阳性的单胎足月孕妇及其新生儿脐血婴儿和1月龄时的血清抗-HBs浓度,用固相酶联免疫法检测孕妇和脐血中抗-HBs 4种IgG亚型的含量,及其中和乙型肝炎患者血清中HBsAg的能力.结果 63例抗-HBs阳性孕妇分娩的新生儿脐血抗-HBs均为阳性,几何平均浓度为195.4 mIU/ml,明显高于孕妇平均水平141.6 mIU/ml(P<0.01).脐血抗-HBs浓度与母体水平高度相关(rs=0.976,P<0.01).无论是接种还是自然感染获得的抗-HBs,其4种IgG亚型均可通过胎盘,均以IgGl为主.1月龄婴儿抗-HBs平均浓度是脐血的64%,推测被动获得的抗-HBs衰减半衰期约41 d.脐血抗-HBs可中和乙型肝炎患者血清中HBsAg,其中和作用与抗-HBs浓度有关.结论 IgG型抗-HBs及其四种亚型均可通过胎盘,以IgG1为主.母源性抗-HBs可保护新生儿免受HBV感染.     

有效预防乙型肝炎病毒母婴感染的策略

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染及其相关疾病严重危害我国居民健康.慢性HBV感染指乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性持续6个月以上的状态,如果肝功能正常,称慢性HBV携带(又称HBV携带);如肝功能异常,则为慢性乙型肝炎.因此,慢性HBV携带与慢性乙型肝炎的区别仅在于肝功能是否异常.     

西宁地区丁型肝炎的血清学调查

了解HDV在HBsAg阳性人群中的感染状况具有重要的流行病学意义。1990年10月～1991年9月我们检测了西宁地区5个民族196例HBsAg阳性者血清中丁型肝炎病毒抗原(HDAg)及相应抗体(抗—HD),现将结果报告如下。调查对象共搜集血清HBsAg阳性者共196例,