备孕、妊娠和哺乳期妇女新型冠状病毒疫苗接种的专家建议

孕妇感染新型冠状病毒(简称新冠病毒)后易发生重型或危重型肺炎,增加不良妊娠和分娩结局,因此孕妇是预防新冠病毒感染的重点人群。研究证实,孕妇接种新冠病毒疫苗后能有效预防新冠病毒感染,未出现不良事件增多。结合我国实际情况,本专家建议提出妊娠不是接种新冠病毒疫苗(尤其是灭活疫苗)的禁忌证。在存在感染新冠病毒风险的情况下,建议按程序接种新冠病毒疫苗,孕早、中、晚期均可接种。备孕或哺乳期妇女亦可按常规接种新冠病毒疫苗,接种疫苗后可正常哺乳。     

不同诱导因子对 MT-5细胞表达 HBsAg 的影响

对经 HBV-DNA 转染的 MT-5细胞的培养条件进行观察。发现重金属离子Zn 和 Cd 对 MT-5细胞表达 HBsAg 有诱导作用,而咖啡因、地塞米松、氢化可的松、丙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙对 MT-5细胞的 HBsAg 均无诱导作用。     

HBsAg阳性孕妇对预防乙型肝炎病毒母婴传播知识知晓率的调查

目的调查乙型肝炎表面抗原（hepatitisBsurfaceantigen,HBsAg）阳性孕妇对预防乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus,HBV）母婴传播知识的知晓率。方法以2012年2～7月在南京鼓楼医院进行产前检查的孕妇为调查对象,发放“预防乙肝母婴传播知识调查表”,调查其对HBV相关知识的知晓率,重点调查HBsAg阳性孕妇对HBV母婴预防知识的知晓率。结果共发放问卷465份,收回有效问卷374份（80．4％）,其中HBsAg阴性者221份（59．1％）,HBsAg阳性者153份（40．9％）。HBsAg阳性者中,96．1％知晓HBV有传染性,但仅49．7％能正确回答其传播方式;84．3％清楚HBV可以预防,但仅58．2％知道疫苗正规接种应包括3针;88．9％知其子女易感,45．1％因此有延迟怀孕的想法,仅20．9％知道必须同时给其新生儿接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白（hepatitisBimmuneglobulin,HBIG）以防止母婴感染;分别有45．8％和23．5％错误地认为剖宫产和人工喂养可以有效防止母婴传播。结论HBsAg阳性孕妇对预防乙肝母婴传播知识的知晓率不高,应制订相应的宣教措施,提高孕妇对合理预防HBV母婴传播的知晓率。     

肾脏移植和乙型肝炎病毒感染

目前越来越明确,肾脏移植术前和术后乙型肝炎病毒(HBV)的感染非常多见,而HBV感染对肾脏移植术后病人的存活率有严重的影响。随着肾移植术的不断开展,国外学者对肾移植术中的HBV感染也愈加重视,现将有关文献综述如下。一、肾移植术后的HBV感染由于肾移植术受者大多有免疫功能减退,且在移植术前、后均需使用火量的免疫抑制剂等治疗,所以机体对病原微生物的防御能力下降,因此易受     

基因工程乙肝疫苗的研制——Ⅲ.MT-5细胞的HBsAg纯化与鉴定

采用超过滤、PEG沉淀和超速离心综合步骤对MT-5细胞培养上清中的HBsAg进行纯化。所得纯化HBsAg经SDS-PAGE银染色结果显示两条多肽,分子量分别为23k和27k,与血源HBsAg的多肽成分相同,为重组HBsAg的两条特异性多肽,且在凝胶中无其它杂蛋白带存在,纯度高。经PAGE银染色结果证实纯HBsAg中的杂蛋白含量符合疫苗生产的要求。经此综合方法提纯的HBsAg回收率可达44.1％以上。     

围产感染临床处理中的过度干预问题

在这个视频中,南京大学医学院附属鼓楼医院的周乙华教授带来了"围产感染临床处理中的过度干预问题"的精彩演讲。周教授介绍了如何判读乙肝两对半检测报告。他指出,对于HBV感染的孕妇,当病毒载量<106IU/ml或HBeAg阴性时,无需在孕晚期进行抗病毒治疗。对于高病毒载量者,孕28~32周开始抗病毒治疗是否能减少母婴传播,以及是否增加严重不良事件的发生,仍需要大样本、多中心、严谨的研究。     

中国部分地区新型肝炎病毒TTV感染的分子流行病学

目的了解我国部分地区新型肝炎病毒ＴＴＶ感染的分子流行病学、ＴＴＶ在人群中的感染分布状况,探讨ＴＴＶ在肝炎发病中的作用和地位。方法采用ＰＣＲ方法检测血清标本中ＴＴＶＤＮＡ,克隆测定不同地理株ＴＴＶ的部分基因序列,分析其基因变异情况。结果检测了南方（广东深圳和江苏南京）和北方（北京和辽宁沈阳）的１１２例非甲～非庚型肝炎病人,其中ＴＴＶＤＮＡ阳性者４８例,阳性率４２．９％,而１０２例甲～庚型肝炎病人中阳性率为２．９％（χ２＝４２．８,Ｐ＜０．０１）。ＡＬＴ异常而无甲～庚型肝炎病毒感染标志的献血员中,ＴＴＶＤＮＡ阳性率（３４６％）明显高于ＡＬＴ正常献血员的阳性率（１６．８％,χ２＝４．５,Ｐ＜０．０１）。南方株（广东深圳ＴＴＶＣＨＮ００２、南京ＴＴＶＮＡＮ００１）和北方株（北京ＴＴＶＳＨＢ０１５）病毒间同源性在９８％以上,日本发表的序列同源性也高于９７％。结论我国北方和南方地区均存在ＴＴＶ感染。ＴＴＶ感染与ＡＬＴ异常有极为密切的关系,可能是导致非甲～非庚型肝炎的重要病原。正常人群中存在ＴＴＶ感染者,类似于ＨＢｓＡｇ的所谓“慢性携带状态”。     

乙型肝炎母婴传播现状及预防策略

预防乙型肝炎(乙肝)病毒母婴传播是控制慢性乙肝的关键。对所有乙肝表面抗原阳性母体的子代及时联合免疫预防,同时建议高病毒水平(HBV DNA>2×10⁵U/mL)或乙肝e抗原阳性孕妇晚孕期服用抗病毒药物,母婴传播率可降至0.2%以下。全国普遍严格落实这些措施,是消除慢性乙肝的关键。     

对单项抗—HBc阳性的认识

检测乙型肝炎病毒感染的血清学标志时,常常有部分人出现单项抗-HBc 阳性。本文介绍了出现单项抗-HBc 阳性的可能情况,单项抗-HBc 阳性者的肝脏组织学变化以及对这类人群的处理。