人白细胞抗原和细胞因子基因多态性对接种乙型肝炎疫苗后抗体应答的影响

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染最有效的措施,但仍有5％～10％的接种者不能产生有效的乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)应答.免疫相关基因的多态性可影响机体对各种疫苗的体液免疫应答.近年来,各国学者比较了免疫相关基因的多态性在接种疫苗后不同抗-HBs水平人群的分布情况,发现人类白细胞抗原Ⅰ类区(A、B、C)、Ⅱ类区(DP、DQ、DR)、Ⅲ类区(C4A)和细胞因子基因如白介素-2(- 330)、肿瘤坏死因子-α(- 308)、干扰素-γ(5644)等的基因多态性可影响乙型肝炎疫苗的体液免疫应答,这些研究结果有助于了解乙型肝炎疫苗接种后的免疫应答机理.     

有效预防乙型肝炎病毒母婴感染的策略

慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染及其相关疾病严重危害我国居民健康.慢性HBV感染指乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性持续6个月以上的状态,如果肝功能正常,称慢性HBV携带(又称HBV携带);如肝功能异常,则为慢性乙型肝炎.因此,慢性HBV携带与慢性乙型肝炎的区别仅在于肝功能是否异常.     

正常妊娠中期羊水细胞因子水平分析

目的：人类妊娠过程中,羊水中细胞因子浓度可反映母胎界面炎症免疫状态。文中旨在了解正常孕妇中孕期羊水中炎症相关细胞因子的水平以反映正常妊娠中期母胎界面炎症免疫状态。方法研究263名孕妇妊娠中期（18～22＋6周）因产前诊断行羊膜腔穿刺采集的羊水,随访证实最终妊娠结局正常。用高灵敏MILLIPLEX MAP试剂及Luminex仪检测羊水中白细胞介素（interleukin, IL）-10、IL-1β、IL -6、单核细胞趋化蛋白（monocyte chemotactic protein, MCP）-1和肿瘤坏死因子（ tumor necrosis factor , TNF）-α水平,分析孕妇年龄、中孕孕周、胎儿性别等对其浓度的影响。结果263例孕18～22＋6周羊水中,IL-10、IL-1β、IL-6、MCP-1、TNF-α的中位数水平分别为7．91、0．97、78．15、1135．57和8．47 pg/mL。男性胎儿IL-10和IL-1β中位数分别为8．54和1．18 pg/mL,高于女性胎儿7．72和0．85 pg/mL（P＝0．043,P＝0．008）,而孕妇年龄、中孕孕周对上述细胞因子水平无影响。结论正常妊娠中期羊水中,IL-10、IL-1β、IL-6、MCP-1和TNF-α维持一定的水平,孕男性胎儿孕妇的羊水中IL-10和IL-1β较高。     

狂犬病疫苗应用研究进展

使用狂犬病疫苗已有一百多年历史,但世界上每年仍有大量死于狂犬病的病人,所以狂犬病疫苗仍是目前医学研究中的一个重要课题。本文就狂犬病疫苗的发展历史,疫苗使用方法的改进,影响疫苗效果的因素以及新的狂犬病疫苗作一介绍。     

足月新生儿母源性抗-HBs及其亚型的特性

目的 分析了解足月新生儿母源性乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)及其亚型的特性.方法 2006年12月至2007年02月在南京大学附属鼓楼医院住院分娩的单胎足月孕妇及其新生儿为研究对象,AxSYM全自动免疫分析仪定量检测63例抗-HBs阳性的单胎足月孕妇及其新生儿脐血婴儿和1月龄时的血清抗-HBs浓度,用固相酶联免疫法检测孕妇和脐血中抗-HBs 4种IgG亚型的含量,及其中和乙型肝炎患者血清中HBsAg的能力.结果 63例抗-HBs阳性孕妇分娩的新生儿脐血抗-HBs均为阳性,几何平均浓度为195.4 mIU/ml,明显高于孕妇平均水平141.6 mIU/ml(P<0.01).脐血抗-HBs浓度与母体水平高度相关(rs=0.976,P<0.01).无论是接种还是自然感染获得的抗-HBs,其4种IgG亚型均可通过胎盘,均以IgGl为主.1月龄婴儿抗-HBs平均浓度是脐血的64%,推测被动获得的抗-HBs衰减半衰期约41 d.脐血抗-HBs可中和乙型肝炎患者血清中HBsAg,其中和作用与抗-HBs浓度有关.结论 IgG型抗-HBs及其四种亚型均可通过胎盘,以IgG1为主.母源性抗-HBs可保护新生儿免受HBV感染.     

高压氧治疗感染性疾病

高压氧大大地提高了常规方法治疗坏死性软组织感染、难治性骨髓炎和感染性缺血性损伤的疗效。在感染组织中氧张力明显降低,标准高压氧治疗可以使感染组织中的氧张力恢复正常或正常以上。重复治疗使组织中氧张力增加,使超氧化物、过氧化氢和毒性氧原子基团增加。高压氧可以产生毒性基团,对严格的厌氧菌具有直接的杀菌作用,由于此类菌缺乏超氧化物岐化酶和过氧化氢酶,所以厌氧菌对氧原子基团非常敏感。相反,高压氧对需氧菌无直接作用,高压氧状态可以诱导需氧菌产生高浓度超氧化物岐化酶。目前已发现,感染组织在低氧状态中其吞噬细胞对许多需氧菌的杀伤作用减少。其次,多形核白细胞的氧依赖性细胞内杀伤机理需要氧存在才能很快杀伤需氧菌,高压氧使感染组织中可用氧增加多形核白细胞的杀菌作用恢     

免疫球蛋白预防地方性病毒性黄疸肝炎

作者在107 803名美国士兵中用随机双盲法研究了人体血清免疫球蛋白(ISG)预防病毒性肝炎的效果。参与试验者107 803名,共分5组,每组约21 000名。3组分别肌注 ISG 剂量为2、5和10ml,其余2组注射血浆白强白作安慰剂;65%的士兵在5～7月用同剂量加强一次。各组间年龄、种族、文化程度、地理位置、服役时间、兵种、免疫接种史、输血或肝炎史均相似。肝炎诊断根据病史、体检和实验室肝功能异常而定,且排除传染性单核细胞增多症。因无黄     

合并2型糖尿病的乙型肝炎病毒感染者和普通感染者肝细胞损害和病毒学标志比较

目的 比较合并2型糖尿病的乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染患者和普通HBV感染者肝细胞损害发生率和病毒复制水平。方法 纳入54例合并2型糖尿病的HBV感染患者(病例组),58例非糖尿病的HBV感染患者(对照组),统计分析两组患者丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)异常率以及HBV DNA水平的差异。结果 病例组和对照组患者性别构成比相似,病例组年龄(58.7±12.6岁)高于对照组(41.6±12.6岁),差异有统计学意义(P=0.000)。病例组和对照组患者ALT异常率分别为9.3%和27.6%(P=0.013),ALT升高的中位值分别为62U/L和60U/L(P=0.934);两组AST异常率分别为9.3%和17.2%(P=0.215),AST升高的中位值分别为48U/L和65U/L(P=0.221)。两组HBeAg阳性率分别为5.6%和8.6%(P=0.793)。病例组HBV DNA水平为3.65±1.12lg IU/ml,高于对照组的3.01±1.81lg IU/ml(P=0.028)。两组ALT和AST升高患者丙型肝炎抗体和戊型肝炎IgM抗体均为阴性。结论 与普通HBV感染者比较,合并糖尿病的HBV感染者病毒水平较高,而肝细胞损害发生率较低,提示糖尿病患者对病毒清除能力较弱。