珠海丽珠乙型肝炎酶联免疫吸附试验试剂盒性能评价

目的对珠海丽珠公司生产的乙型病毒性肝炎(简称乙肝)酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒(以下简称"珠海丽珠试剂盒")进行性能验证,为实验室选用合适的方法和试剂提供依据。方法参考美国临床实验室标准化研究所EP15-A2标准,采用重复性代替精密度,以乙肝标志物的阳性、阴性符合率和一致率分别作为批内重复性精密度和批间重现性精密度评价指标;选取2015-2016年卫生部临检中心感染性血清学标志物A室间质评物进行准确性验证;将已知浓度的高值质控品用阴性患者新鲜血清作梯度稀释后进行检出限验证;以罗氏电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测结果为标准,对灵敏度、特异度及总符合率进行验证,同时,对ELISA、胶体金免疫层析法(GICT)和ECLIA检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的灵敏度、特异度等进行比较。结果珠海丽珠试剂盒的批内重现性精密度符合率、批间重现性精密度一致率、准确度符合率均为100%。HBsAg、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)的检出限分别为1.33IU/mL、30.00mIU/mL、2.00NCU/mL、4.00NCU/mL、0.44NCU/mL。珠海丽珠试剂盒检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb的灵敏度、特异度、总符合率及约登指数均达到较高的水平。ELISA检测HBsAg的灵敏度优于GICT。结论珠海丽珠试剂盒具有较高的精密度、灵敏度及特异度,能够满足临床检测的质量要求。     

C反应蛋白和血清降钙素原在肝癌患者伴随感染诊断中的应用价值

目的研究C反应蛋白(CRP)和血清降钙素原(PCT)在肝癌患者伴随感染诊断中的应用价值。方法49例肝癌患者为研究对象,将其中21例单纯肝癌患者作为对照组,28例伴随感染患者作为感染组。观察肝癌伴随感染患者的病原菌分布,比较两组患者入院时的PCT和CRP水平。结果28例肝癌伴随感染的患者检出病原菌42株,其中革兰阳性菌13株、占30.95%,包括:屎肠球菌、鸟肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、唾液链球菌和金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌18株、占42.86%,包括:大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产酸克雷伯菌、铜绿假单胞菌、普雷沃菌属、肺炎克雷伯菌肺炎亚种和D群沙门菌;真菌11株、占26.19%,包括:白色念珠菌和镰刀菌属。感染组患者入院时的PCT和CRP水平分别为(10.462±6.439)ng/ml、(106.474±59.659)mg/L,对照组患者入院时的PCT和CRP水平分别为(0.258±0.171)ng/ml、(4.096±1.608)mg/L。感染组患者入院时的PCT和CRP水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT和CRP在肝癌伴随感染的患者中具有良好的临床诊断效果。     

灾后护理人员心理健康问题调查研究

身处地震灾区的护理人员，作为一个特殊的群体，她们的身份既是受灾人员，又是救援人员。因灾害事件的冲击，特殊的环境和使命，加之工作的极度疲劳，不断的余震刺激，过高的救护期望值等原因，使相当比例的护理人员，出现了程度不同的身心问题，主要表现为无助，恐惧，紧张，焦虑，无奈，不安。过度地为受灾者的惨痛遭遇而感到悲伤、忧郁，精疲力竭，甚至生气、愤怒，与他人关系紧张，失去信任感，担心害怕自己会崩溃或无法控制自己等心理反应。体能下降、噩梦、晕眩、呼吸困难、肠胃不适，对各种声音刺激异常紧张、精神恍惚，注意力无法集中以及记忆力减退等生理症状。这些问题如果不及时得到解决，将可能逐渐加重，甚至发生eTSD（创伤后应激障碍），成为需要别人救助的“救援对象”。     

缺血修饰清蛋白在冠心病早期诊断中的应用研究

目的评价缺血修饰清蛋白（IMA）检测对冠脉综合征（ACS）早期诊断的应用价值。方法连续监测急性胸痛患者发病后2、6、12、24h的血清IMA、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnI）水平，并与健康人群对照，观察其变化规律。用ACB法测定IMA含量，免疫比浊法测定cTnI含量，免疫抑制酶动力学法测定CK-MB活性。结果IMA在稳定型心绞痛患者组无明显升高（P〉0．05）；在不稳定型心绞痛组可升高，发病后2～12h内IMA水平与健康对照组比较有明显升高（P〈0．05）。急性心肌梗死组IMA、CK-MB、cTnI均有不同程度的升高，心肌梗死发生后2h其阳性率分别为85％、71％和55％，3项指标联合检测阳性率为92％；急性心肌梗死发生后6h时，其阳性率分别为96％、87％和81％；当3项指标联合检测时，阳性率上升到99％。敏感性和特异性的受试者工作特征（ROC）曲线显示，急性心肌梗死发生后2h和6h时，IMA、CK—MB、cTnI的AUC值则分别为0．821、0．692、0．632和0．984、0．861、0．816。结论IMA在急性心肌梗死发生以前即不稳定型心绞痛时即可升高，IMA、CK-MB、cTnI 3项指标联合检测诊断急性心肌梗死，其敏感性明显优于单项检测，对急性心肌梗死的早期诊断具有较好的临床应用价值。     

基于GEO数据库筛选胃肠道急性移植物抗宿主病相关基因及其致病机制分析

目的 筛选胃肠道急性移植物抗宿主病发生发展过程中的关键基因,探索其潜在致病及调控机制并初步评估其临床应用价值。方法 基于基因表达综合（gene expression omnibus,GEO）数据库下载异基因造血干细胞移植后患者直肠乙状结肠黏膜组织RNA-Seq数据集GSE168116,通过R软件limma包筛选胃肠道急性移植物抗宿主病患者黏膜组织表达水平上调基因;利用clusterProfiler包进行功能富集分析;基于String数据库和Cytoscape软件进行蛋白质互作网络构建及其关键子网络定位挖掘关键基因;通过Wikipathway插件进行代谢通路分析以探索其生物学功能。结果 在胃肠道急性移植物抗宿主病患者黏膜组织筛选表达水平上调基因132个;上述基因主要富集于机体防御反应、机体免疫系统相关进程以及细胞因子、干扰素及趋化因子相关免疫信号通路;在蛋白质互作网络中定位以STAT1,CXCL10,IFIT3,CXCL8,ISG15,OAS2,OASL,MX2,IFI44L及IFI6为核心基因的关键子网络;CXCL9,CXCL10和CXCL11等趋化因子配体编码基因广泛参与炎症发展进程...     

现代医院检验科管理面临的机遇与挑战

随着现代科学技术的飞速发展,高端科学技术已在临床检验医学领域得到广泛应用,临床检验医学已经成为医学科学领域里发展最快的学科,它的任务已不仅仅是为临床、预防、保健、康复等医学及时提供具有临床应用价值的准确信息,同时在医学科学研究中也起着越来越重要的作用.高端科学技术及自动化程序在检验科的应用为检验科科学化管理、检验质量提高带来了空前的发展机遇,但也对检验科的质量提高、科学化管理和学科全面发展带来了诸多挑战.     

尼索地平对肾性高血压大鼠左室心肌重构的影响

目的: 研究尼索地平对肾性高血压大鼠(RHR)左室心肌重构的影响. 方法: 建立RHR模型,尼索地平(10 mg/kg)灌胃,q12 h,30 d. 比较各组间的心质量指数. 取左室壁中段组织,常规石蜡切片和超薄切片,分别观察心肌显微结构和超微结构的改变;天狼猩红染色,观察心肌胶原含量和Ⅰ型/Ⅲ型胶原比值的改变. 结果: 尼索地平仅轻微降低心质量/体质量和左心室质量/体质量(降幅分别为5.4 %和7.7 %,P>0.05);阻止心肌坏死和炎性浸润,减轻心肌细胞肥大;电镜下线粒体增生和肿胀的程度明显减轻,Z线部分断裂,未见明显的间质纤维化. 尼索地平能显著降低胶原容积分数和平均积分光密度(降幅分别为63.0 %和62.8 %, P<0.05),阻止Ⅰ型/Ⅲ型胶原比值倒置. 结论: 尼索地平对RHR左室重构有一定的保护作用,能显著降低胶原增生,可同时发挥降血压和改善心脏结构的作用.     

环丙沙星、氧氟沙星及左氧氟沙星对大鼠致病作用的研究

目的观察氧氟沙星(OFLX)和左氧氟沙星(LVLX)对大鼠中枢神经的毒性与环丙沙星(CPLX)毒性的差异,及抗痫药物对环丙沙星引发的癫痫的阻断作用.方法 Wistar大鼠,随机分为3组,以用药前皮层脑电图(ECOG)其脑电图功率谱作为自身对照.颈静脉注射药物100mg/kg,记录给药后10、20、30、60、120min时的ECOG和脑电图,及大鼠的行为变化,并在癫痫发作后静脉注射抗痫药物,阻断癫痫发作.结果 CPLX组大鼠中7只ECOG出现棘波和慢棘波,其中5只大鼠ECOG出现频发棘波,频发棘波能被地西泮迅速阻断.用药后10min脑电功率谱δ波功率和总功率较用药前明显降低(P＜0.05),之后又逐渐升高.用药后θ、α、β波功率逐渐升高,120min时明显高于给药前(P＜0.05);OFLX、LVLX组大鼠ECOG均无异常改变,脑电功率谱δ、θ、α、β波功率及总功率与用药前比较均无显著性差异(P＜0.05).但LVLX组的ECOG,脑电功率谱δ、θ、α、β波功率及总功率均较OFLX组变化小.结论 CPLX对大鼠有明显的致痫作用,OFLX和LVLX无致痫作用,且LVLX组大鼠ECOG、脑电功率谱变化最小.地西泮对CPLX引发的大鼠癫痫有阻断作用.     

抗感染药物对神经系统的毒性作用

随着抗感染药物临床应用越来越广泛 ,其药物副作用也成为一个不可忽视的严重问题。它可引起人体组织器官如肝脏、肾脏、胃肠道、心血管、血液、神经等系统的损伤。其中抗感染药物对神经系统的毒性作用已相当广泛 ,并可出现神经精神并发症 ,而临床上并未引起足够的重视。本文对近年来该领域的研究进展作如下综述 ,以供临床医师参考。1　青霉素青霉素对人体毒性作用最严重的后果是神经系统不良反应 ,较高浓度的青霉素可引起多种神经毒性反应 ,如嗜睡、神经错乱、幻觉、昏迷、惊厥、癫疒间 等。青霉素鞘内用药可引起蛛网膜炎及致死性脑病 ,因而…     

头位难产60例临床分析

目的探讨了头位难产的识别、处理及预防。方法通过对头位难产60例进行回顾性分析，得出了胎头位置异常是发生头位难产的主要原因、识别方法、处理方法以及预防措施。结果头位难产的分娩方式60例中，剖宫产37例，占62％；胎头吸引术11例，占18％，徒手旋转胎头后阴道分娩12例，占20％。结论随着围产期保健的开展，胎位性难产的发生率己逐渐降低，头位难产的发生率却有持续升高的趋势。