先天性梅毒骨关节损害1例

患儿,男,２个月。２０００年４月２０日就诊。右足拇趾红肿,水疱３周,右手无名指关节红肿２周。曾在本市某医院就诊,拟诊为“外伤性关节炎”并进行对症治疗,病情未见好转。患儿出生后一般状况良好,只是近来吃奶较少。母亲体健,否认婚外性生活史,皮肤粘膜无特殊异常;父亲体健,否认有婚外性生活史。 查体：小儿发育情况良好,左侧颞部有蚕豆大小的虫蚀样秃发区。右手无名指关节呈梭形红肿,右足背肿胀,有轻度压痛,活动受限;右足大拇指红肿,甲床分离,甲缘及趾腹有大片小水疱、脱屑（见插图２、３）。此外,全身皮肤粘膜未见其…     

重竞技搏击项目运动员增重方法探讨——附1例跆拳道运动员个案报道

目的:通过膳食营养恢复手段紧密结合训练计划,使跆拳道运动员达到理想体重目标。方法:以1名男子跆拳道运动员为研究对象,采用SenseWear Armband能量监测仪测定其全天的能量消耗;运用称重法和《运动员及大众膳食营养分析与管理系统》测量和分析受试对象的能量摄入状况;采用营养素择时补充原则指导运动员进行能量补充。结果:(1)运用SenseWear Armband能量监测仪,结合《运动员及大众膳食营养分析与管理系统》调查计算可对运动员在训练比赛期的能量代谢情况进行准确有效的监控和评价,并对运动员的膳食计划进行有效矫正。(2)根据择时补充原则,结合训练计划按照一定比例进行碳水化合物及蛋白质的补充,可有效增加瘦体重。     

心肌梗塞并发症的护理

在急性心肌梗塞（AMI）并发症的治疗中，心力衰竭和由此引起的心源性休克，防治心律失常的发生是治疗中的重点。本文作者就其观察和护理如下：     

扶正和解方干预新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染儿童的临床研究

目的 观察扶正和解方治疗新型冠状病毒（SARS-CoV-2）奥密克戎变异株无症状感染儿童的临床疗效。方法 将66例SARS-CoV-2奥密克戎变异株无症状感染儿童随机分为治疗组与对照组,每组33例。治疗组予中药扶正和解方颗粒剂,对照组予重组人干扰素α-2b喷雾剂,两组疗程均为7 d。观察用药安全性,比较SARS-CoV-2检测核酸转阴时间、7 d内核酸转阴率。结果 (1)试验期间,无病例脱落或剔除。(2)治疗组核酸转阴时间为（9.33±3.07）d,对照组核酸转阴时间为（11.85±2.39）d;组间核酸转阴时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。(3)组间比较,治疗组自第2天开始至第7天核酸转阴率均明显高于对照组（P<0.05）。(4)试验期间,两组患儿均未出现过敏反应、恶心、呕吐等,肝肾功能指标均未见异常。结论 对于SARSCoV-2奥密克戎变异株无症状感染儿童,扶正和解方可显著缩短其核酸转阴时间,提高核酸转阴率,且安全性较好。     

免疫营养在头颈肿瘤放化疗患者中的应用进展

头颈肿瘤放化疗患者治疗前后营养不良发生率均高于其他肿瘤,近年来免疫营养在改善头颈肿瘤放化疗患者营养不良方面已有一定研究。然而,由于各研究之间存在研究对象、样本量大小等差异,导致免疫营养对头颈肿瘤放化疗患者的效果仍存在争议。本文对目前头颈肿瘤放化疗患者研究最多的ω-3脂肪酸、谷氨酰胺和精氨酸进行综述,以期为免疫营养在头颈肿瘤放化疗患者中的应用提供参考。     

肺性脑病早期患者的临床观察及护理

对于肺性脑病患者应密切观察病情,注意发现中枢抑制前的兴奋症状;对有呼吸功能不全又出现失眠、欣快、烦躁的患者,应警惕发生病情转化;尤其是在夜间,迷走神经兴奋性增强,出现呼吸节律减慢,易造成缺氧和二氧化碳潴留,导致患者夜间兴奋、白天昏睡,如发现这些现象应立即报告医生及时处理.     

白藜芦醇下调肌球蛋白轻链激酶过表达抑制大鼠肝肿瘤增生

目的研究白藜芦醇(Res)通过影响肌球蛋白轻链激酶(MLCK)在肝脏中表达水平抑制原发性肝癌的增生。方法采用口服饮水中含0.9 mmol.L-1二乙基亚硝胺10周诱发原发性肝肿瘤;20周后,治疗组大鼠每天给予肌肉注射Res 50 mg.kg-16周;26周后,处死大鼠,计数肝表面癌结节数,称量和计算体重、肝重,肝/体重比,测定血清中甲胎蛋白的变化,观察大鼠肝脏的病理改变;用免疫组化和Westernblot法检测Res对MLCK的表达影响,用细胞凋亡试剂盒检测Res诱导肿瘤细胞的凋亡。结果 Res治疗组大鼠和模型组大鼠相比,体重增加,肝肿瘤结节数和肝/体重比和血清甲胎蛋白值减少或降低(P<0.05)。模型组大鼠肝组织MLCK的表达水平明显增加,而Res治疗可逆转MLCK的过表达水平,并诱导肿瘤细胞凋亡。结论 Res通过下调肝组织MLCK的表达水平诱导凋亡,抑制大鼠肝肿瘤细胞的增生。     

胡源民治疗冠心病经验介绍

胡源民老师早年毕业于江西中医学院,从医经验丰富,为中国香港名中医。2007年9月以来,胡源民老师亲临本院传授其诊疗经验,其应用中医辨治冠心病心绞痛效果显著,笔者体会颇深。冠心病心绞痛属于中医学＂胸痹＂、＂心痛＂范畴,现将胡源民老师治疗胸痹、心痛特色总结如下。     

火针治疗扁平疣

治疗用品:酒精灯1盏,1%碘酊1瓶,75%酒精1瓶,无菌纱布数块,耐火平头钢针3根,金霉素眼膏2支,棉签2包,导膜粉1袋.首先查清皮损范围、大小和数量.采用面部及四肢不同部位的按摩手法将金霉素眼膏揉进皮损处.灼红平头钢针(500～800℃),逐个点刺疣体浅表层皮肤至疣体消失,再用1%碘酊消毒后,点放金霉素眼膏至皮损创伤处.用医用石膏导膜粉调呈糊状,覆盖皮损创伤处30min即可移去.本组30例中,男6例,女24例;年龄12～46岁,面颈部21例占70%,四肢5例,混合型4例.结果皮损创伤恢复时间为7天,创伤处遗留的焦痂自行脱落,治愈率100%.分别经3个月、半年及1年的随访观察,无1例复发.     

不同麻醉方式对老年患者上腹部手术肺部感染的影响

目的:观察临床应用不同的麻醉方式对老年上腹部手术患者肺部感染的影响.方法:选取2014年4月至2016年4月进行上腹部手术102例患者,按随机数字表法随机分为A、B、C三组各34例,分别给予硬膜外阻滞复合全身麻醉、吸入、全凭静脉全身麻醉三种麻醉方式,观察三组患者术后肺部感染发生情况.结果:术后B、C两组的拔管、苏醒时间及肺部感染发生率比较无明显差异(P>0.05),均明显高于A组(P<0.05),术后6h三组患者的IL-6、IL-8水平较术前明显升高(P<0.05),CD4+/CD8+比值则较术前明显降低(P<0.05),术后3d,A组恢复到术前水平,而B、C两组仍与A组有明显差距(P<0.05).结论:硬膜外阻滞复合全身麻醉对患者术后意识恢复及降低肺部感染的发生有积极作用.