医院应走“学习型”文化建设之路

当今社会已进入知识经济时代，科技知识在未来社会发展中将起到越来越重要的作用。“科学技术是第一生产力”已形成共识，而科技知识的取得要靠不断的学习。党的十六大报告中明确提出，把创建“学习型”社会作为全面建设小康社会的目标之一；江泽民同志站在事关我党生死存亡的高度提出“三个代表”的建党原则，其中，始终代表最先进的文化发展方向为其中原则之一。未来社会知识爆炸、知识更新速度加快，竞争更加激烈，对科技知识要求更高，而医院又是高科技知识含量的行业，因此，医院走学习型文化建设成为必由之路。     

脑干听觉诱发电位波幅比值和波峰潜伏期比值的生后变化

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)波幅比值和波峰潜伏期(PL)比值的生后变化,为建立理想的动物模型奠定理论基础。方法选用SD大鼠,雌雄不拘。对照组15只成年大鼠,实验组选用3窝(共32只)新生大鼠,1个月后断乳,雌雄分笼饲养,每窝新生鼠选用5只用于实验。计算机平均叠加技术颅表记录大鼠BAEP,实验组15只新生SD大鼠,于14～70d动态观察BAEP的波幅比值和PL比值的变化。结果生后14d首次引出的BAEP的I,II,III和IV波的PL明显长于成年大鼠值,生后20d实验组的III/I,III/II,IV/I和IV/IIPL比值(2.57±0.13,1.39±0.13,3.56±0.19,1.93±0.18)明显大于成年大鼠值(2.28±0.17,1.29±0.07,3.05±0.26,1.72±0.11,t=5.713,3.315,5.110,3.903,P<0.01);随鼠龄增长,各PL逐渐缩短至成年大鼠值,PL比值逐渐变小至成年大鼠值。生后14d,BAEP的I,II,III和IV波的波幅均明显低于成年大鼠值,生后1个月内随年龄增长而递增,并明显超过成年大鼠值,然后又逐渐回降至成年大鼠值;III/II和IV/II波幅比值随鼠龄增长也有先增后降的相似变化。但II/I和IV/IIIPL比值与III/I,IV/I和IV/III波幅比值无明显生后变化。结论大鼠BAEP部分波幅比值和PL比值有显著的生后变化。     

缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑干听觉诱发电位的动态变化

目的：探讨缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑干听觉诱发电位（BAEP）的动态变化。方法：30只出生13天的新生SD大鼠随机分为对照组和缺氧缺血组,每组15只。将出生后第13天新生大鼠结扎左侧颈总动脉后,置于含氧8％的低氧环境中3h建立缺氧缺血性脑损伤动物模型。出生后第14、20、27、37、47、57、67和77天检测大鼠的BAEP。结果：缺氧缺血组新生大鼠3h缺氧复氧1h后,表现为向左侧旋转,爬行时右侧后肢呈现拖步。出生后第14～47天缺氧缺血组大鼠BAEP波峰潜伏期（PL）和波峰间潜伏期（IPL）较对照组显著延长（P〈0．05或P〈0．01）,这些鼠的BAEP的PL及IPL均随年龄的增加而缩短,并且鼠可发育成熟。结论：缺氧缺血性脑损伤新生大鼠BAEP有显著的可逆性异常变化,其PL和IPL是动态监测与客观评价新生期缺氧缺血性脑损伤和听觉障碍的灵敏指标。     

预防白血病化疗后感染及出血的护理

我院自1994～1999以来，对50余例白血病患者化疗后预防感染及出血加强护理，大大减堡低了化疗后感染及出血的发生率，积极配合化疗，缓解病情、巩固治疗取得明显效果，现介绍如下。     

大鼠不同方式运动后骨骼肌损伤与血浆CK及其同工酶变化的关系

为了探索大鼠完成不同方式的运动后骨骼肌损伤与血浆CK及其同工酶变化的关系 ,本研究采用了两种动物模型。动物模型一 :雄性SD非训练大鼠分别进行 2 5分钟、50分钟和力竭三个负荷的游泳运动 ;动物模型二 :雄性Wistar大鼠进行为期两周的下坡跑训练 ,最终进行一次 3级递增负荷下坡跑运动。大鼠运动后检测血浆CK及其同工酶活性变化 ,同时取比目鱼肌观察骨骼肌Z线异常变化。结果发现 ,大鼠游泳运动后即刻血浆CK及其同工酶CK -MM %水平与比目鱼肌Z线异常率之间的线性相关系数分别是 0 875(P <0 .0 1 )和 0 47(P <0 0 1 ) ;大鼠下坡跑运动后即刻血浆CK、CK -MM %水平与比目鱼肌Z线异常率的线性相关系数分别是 0 .368(P <0 0 5)和0 379(P <0 .0 5)。结果表明大鼠进行不同方式的运动 (向心与离心收缩 )后即刻骨骼肌的损伤与血浆CK及其同工酶CK -MM %之间存在线性相关     

训练和补剂因素对运动后恢复期大鼠骨骼肌糖原合成酶(GS)活性的影响

目的:探讨不同运动训练方式和补剂对骨骼肌糖原合成酶(GS)活性的影响.方法:以成年雄性SD大鼠为研究对象,采用正交实验设计,研究因素包括耐力游泳训练、间歇性高强度训练、肌酸和谷氨酰胺,实验期2周,最后进行一次糖原耗竭性运动,测定耗竭运动后恢复期大鼠骨骼肌GS活性.结果:糖原耗竭运动后1小时,耐力训练大鼠总GS活性和d型GS(潜)活性显著升高(P< 0.05);耗竭运动后6小时,耐力训练大鼠i型GS活性显著升高(P< 0.05);运动后24小时,耐力训练和间歇性高强度训练大鼠总GS活性和d型GS(潜)活性均显著增高(P< 0.05).以GS活性比(i型GS活性/总GS活性)进行观察则见:耐力训练大鼠在耗竭运动后1小时、24小时的GS活性比显著降低(P< 0.05),间歇性高强度训练大鼠在耗竭运动后各时相上GS活性比无显著变化.补充肌酸或谷氨酰胺对耗竭运动后恢复期大鼠GS活性也未见明显影响.结论:(1)耐力训练大鼠在耗竭运动后24小时恢复期中骨骼肌GS活性呈现运动后即刻降低、1小时内迅速升高、6小时后再次降低、24小时后重又增高的波浪式变化;间歇性高强度训练大鼠运动后骨骼肌GS活性延迟性增高.(2)补充肌酸或谷氨酰胺对运动后恢复期大鼠骨骼肌GS活性无明显影响.     

增强法制观念,保护合法权益

随着社会的日益进步,人们运用法律武器保护自己的合法权益已渐成常识。然而在目前的护理工作中还普遍存在着法律意识淡漠的问题。护士的工作繁琐,与病人接触最多,因而护士的整体素质的高低直接影响到整个医院的工作质量。当前要特别注重强化护理队伍的法律意识,用法律规范护士的行为,提高其自律性从而确保医院各项规章制度和职责落到实处,做到以病人为中心保障病人的合法权益,避免医疗纠纷,维护医院的正常医疗秩序。 1 护士的潜在性法律问题     

医护一体化模式在五官科围手术期患儿护理中的应用

目的探讨医护一体化模式在五官科围手术期患儿护理中的应用。方法本科自2014年3月起试行医护一体化护理服务模式,选取2014年3月~2015年3月在本科接受手术治疗的160例意外损伤患儿,随机分为对照组和观察组各80例。对照组采取常规的责任制护理模式,观察组实施医护一体化模式。比较对照组及观察组术前等待天数、住院天数、患儿及家属对护理工作的满意度、护理人员自我工作满意度差异。结果医护一体化模式试行后,观察组的术前等待天数(1.30±1.09)和住院天数(6.04±1.62)较对照组的(3.34±1.57)和(8.09±1.94)均有下降(P0.05);观察组患儿及家属满意度评分(94.01±3.91)较对照组的(85.36±4.55)有明显提升(P0.05);观察组护理人员自我工作满意度MMSS条目平均得分(3.90±0.64)高于对照组的(3.16±0.54),差异有统计学意义(P0.05)。结论医护一体化模式在五官科围手术护理中的应用可以有效地缩短患儿术前等待天数和住院天数,提高患儿及家属对护理工作的满意度,同时增加护理人员自我工作满意度,值得深入探索。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理

胆总管结石是引起胆道梗阻性黄疸及感染的原因之一，以往主要靠外科手术治疗。近年来，我院采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石(Endoscopic Sphincterotomy EST)治疗胆总管结石21例，具有不开刀、创伤小、费用低、疗效高等优点，现将护理体会报告如下。