部分脾栓塞治疗门脉高压继发脾功能亢进的疗效观察

目的探讨部分脾栓塞术治疗门脉高压继发脾功能亢进的疗效。方法采用Seldinger法穿刺股动脉,超选择性插管进入脾动脉,行部分性脾栓塞共17例,术前血小板和／或白细胞和／或红细胞计数均明显低于正常水平。结果部分脾栓塞后1～2周血小板、白细胞超过正常范围并达峰值,术后2～3月仍明显高于术前,具有统计学意义（P〈0.05）。红细胞计数变化不明显,无统计学意义（p〉0.05）。17例患者术后均有左上腹疼痛和发热。结论部分脾栓塞术既能有效地缓解脾功能亢进和门脉高压,又能保留脾脏的免疫功能,对门脉高压继发脾功能亢进的患者是一条安全、有效的治疗途径。     

非气腹腹腔镜巨大食管裂孔疝修补胃底折叠术1例报告

非气腹腹腔镜手术是现代腹腔镜手术与传统开腹手术有机结合、优势互补的产物,拓宽腹腔镜手术范围,使有严重心肺疾病不能耐受气腹的病人可以接受腹腔镜手术.我科对1例巨大食管裂孔疝施行非气腹腹腔镜手术,取得良好效果,报道如下.     

食管支架治疗中晚期食管癌预后影响因素的Cox回归分析

目的探讨食管支架置入术后影响中晚期食管癌患者生存期的因素。方法回顾性分析103例接受金属覆膜食管支架置入术的中晚期食管癌患者的临床资料,选择性别、年龄、食管瘘、肿瘤长度、浸润深度、分化程度、临床分期、组织类型、术后化疗和术后放疗10个可能对食管支架置入术预后产生影响的因素,应用Cox回归模型分析其对预后的影响。结果单因素Cox回归分析显示食管瘘、肿瘤长度、浸润深度、分化程度及临床分期均对预后有显著影响（P均〈0.05）。进一步行Cox模型多因素分析,显示肿瘤分化程度及临床分期为影响预后的独立因素（P均〈0.05）。结论影响食管支架置入术后中晚期食管癌患者生存期的主要因素是肿瘤分化程度及临床分期;支架置入术后进一步放疗和化疗不能延长生存期。     

千金藤素在家兔体内的药物动力学研究

千金藤素（Cepharanthinum以下简称CP）系从防已科植物头花千金藤、地不容中分离提取的双苄基异喹啉生物碱，经动物试验和临床疗效观察，该药对矽肺有一定的治疗作用［1］。本文试图探讨千金藤素在家兔体内的药物动力学特征，为解释千金藤素的药理及临床用药提供理论依据。材料及方法1．CP粉：由贵阳市金桥制药厂提供。本品不溶于水，易溶于HCl，其含量为91．58％。2、动物：由贵州省平坝农场提供的健康家兔4只，雄性，体重分别为2．35kg、2.50kg、2.70kg、2.42kg。3．方法准确称取CP粉21．84g，用0.1NHCl溶液定溶于50ml容量瓶中。用插…     

脑血管三维重建技术(3D)在脑血管造影中的实际应用

目的分析成功实现脑血管三维重建技术（3D）中各项主要因素在临床工作中的综合应用。方法针对28例脑血管造影中三维重建中出现的个别影像质量问题及重建失败的影响,找出具体原因并加以分析,并拿出有效的解决方案。结果 24例重建前后影像质量清晰,3例模糊,产生运动性伪影,1例失败。结论全脑血管造影中三维重建技术中影像质量优劣,取决于3D影像采集前将将各种主要因素合理利用,为三维重建影像资料提供基础,从而为临床诊断、治疗提供扎实可靠的依据。     

2型糖尿病中医证候学与体质相关性研究

目的探讨2型糖尿病不同体质的特点与中医证候学的关系,探索中医辨证的客观规律,为中医辨证治疗和预防提供理论依据。方法采用抽样调查方法搜集少阳气郁体质者、少阴阴虚体质者及平和体质者样本231例,比较3种体质在一般情况、体质量、身高、BMI、血脂水平、糖化血红蛋白、中医证候、合并症等方面不同特点。结果与平和体质比较,少阳气郁体质和阴虚体质体质量和BMI均小于平和体质,差异有统计学意义（P〈0．05）,说明2型糖尿病平和体质体型偏胖。少阳气郁体质的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和少阴阴虚体质的总胆固醇、低密度脂蛋白较平和体质低,差异有统计学意义（P〈0．05）,少阳气郁体质、少阴阴虚体质人群出现超重和肥胖的情况显著低于平和质体质2型糖尿患者群,差异有统计学意义（P〈0．01）。平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病平和体质体型偏胖,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白也较其他两型高;少阳气郁体质人群发生气郁证者显著多于平和体质人群,少阴阴虚体质人群发生阴虚证者显著多于平和体质人群,少阴阴虚体质人群发生痰湿证的比例明显少于平和体质人群。平和体质心血管病变、脑血管病变、糖尿病肾病、动脉闭塞证、糖尿病足等发生频次较少阳气郁和少阴阴虚体质高,糖尿病肾病和糖尿病足有统计学意义。     

中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病30例临床研究

目的:观察在西医常规疗法基础上联合中医补心通脉法治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法 :将60例T2DM合并NAFLD患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规降糖、降脂、保肝治疗;治疗组在对照组基础上加用中药补心通脉汤。观察2组患者临床疗效及治疗前后相关实验室指标、中医证候积分、肥胖程度、脂肪肝程度等变化情况。结果 :治疗组总有效率为83.33%,明显高于对照组的60.00%(P0.05);治疗后2组患者餐后2h血糖(2h PG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)均较治疗前降低(P0.05,P0.01),且治疗组AST、GGT降低程度优于对照组(P0.05,P0.01);治疗组中医证候积分较治疗前降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。结论:中医补心通脉法联合西药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病有较好的临床疗效,能有效改善肝功能,缓解临床症状,值得临床推广。     

幕上星形细胞瘤瘤周水肿MRI表现与P53蛋白的对照研究

目的：分析幕上星形细胞瘤瘤周水肿的MRI表现，探讨瘤周水肿MRI评分与肿瘤组织P53蛋白表达的相关性，揭示幕上星形细胞瘤瘤周水肿MRI表现的分子生物学基础。方法：42例经手术病理证实的幕上星形细胞瘤，包括Ⅰ级5例，Ⅱ级8例，Ⅲ级10例，Ⅳ级19例。对其术前MRI图像瘤周水肿程度进行评分，术后组织切片进行P53蛋白免疫组织化学染色。分析肿瘤细胞P53蛋白的表达情况，与瘤周水肿程度对照并做相关性分析。结果：42例幕上星形细胞瘤P53阳性细胞率平均值为48.35%±23.44%，范围10%～85%。随着瘤周水肿MRI评分的增高，P53阳性细胞率亦随之增加（P<0.05）。结论：幕上星形细胞瘤瘤周水肿MRI表现反映了肿瘤组织P53蛋白的表达程度。MRI可以快捷、无创伤性地评价幕上星形细胞瘤P53蛋白的表达程度，可进一步估计其分子生物学行为及判断预后。     

肝包虫病的CT诊断

包虫病是一种常见的人畜共患寄生虫病，严重威胁着人们的健康生活。其致病原为棘球绦虫的蚴虫，以肝包虫的发病率最高，其次为肺脏、脑等器官。目前关于肝包虫病的CT报道仍然不多。笔者对34例经CT诊断、后经手术病理证实的肝包虫病的CT资料进行回顾性分析，旨在提高对肝包虫病CT征象的认识。     

介入治疗急性大出血25例临床总结

目的 探讨介入治疗急性大出血的临床应用价值.方法 25例患者,根据出血部位的不同:动脉性出血造影明确诊断后对靶血管用PVA颗粒、明胶海绵或弹簧圈进行柃塞治疗;门脉高压性出血根据患者情况分别行TIPS分流术,经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术和(或)部分脾栓塞术.结果 介入治疗急性大出血的有效率为84%(21/25),术后随访3个月至1年,有2例复发(2/25).结论 介入治疗是一种安全、高效、简便、损伤小的治疗方法,对急性大出血有很好的临床应用价值.