高龄病人胰十二指肠切除术体会

目的:探讨高龄病人施行胰十二指肠切除手术的特点。方法:对我科1985年8月至2006年3月施行胰十二指肠切除术的20例高龄患者的资料进行回顾性分析。结果:20例高龄病人均在基础病得到控制以后行胰十二指肠切除术,术后除1例第10天出现消化道出血和6例术后出现肺部感染经保守治疗而愈外,其余病人术后均未出现并发症,无手术死亡,皆痊愈出院。结论:胰十二指肠切除术创伤大、手术时间长、术后并发症发生率较高,还有一定的病死率,高龄病人更因基础病多、年老体弱、营养不良等,给手术增加了很多困难和危险性,但只要严格掌握手术的适应证,做好充分的术前准备,术后注意预防感染和治疗基础病,加强营养支持,胰十二指肠切除术仍是高龄病人壶腹周围癌和胰头癌的首选治疗方法。     

鹰嘴截骨入路垂直解剖型双钢板治疗肱骨远端C3型骨折的应用价值

目的:探讨鹰嘴截骨入路垂直解剖型双钢板治疗肱骨远端C3型骨折的应用价值.方法:拟以2014年10月～2019年10月收治的60例肱骨远端C3型骨折患者病历资料作回顾性研究,均行鹰嘴截骨入路垂直解剖型双钢板治疗.采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)和改良cassebaum肘关节评分评价肘关节功能.结果:60例均完成随访...     

崔云教授“调肝三法”治疗男性不育症学术经验探颐

[目的] 总结崔云教授“调肝三法”治疗男性不育症的学术经验。 [方法] 通过整理崔教授临床诊治男性不育症患者的案例,结合其临证所述,在充分认识病因病机和用药特点的基础上,对崔教授诊治此病的经验进行全面总结,并列举典型医案进行论证。[结果] 崔教授认为,不育症病位在精室,肝借助于经络联系精室,从而影响精室功能,肝功能失常在不育症病机中占据重要地位。他推崇肝肾同源理论,重视不育症从肝论治的思维,并形成了独具特色的“治肝三法”,即“补肝血,促肝血肾精互化”“理肝气,促气血运行畅达”“清肝热,解精室受灼之弊”,理法明确,方药精当。所举医案中,患者未避孕未育2年,精神压力较大,阴液匮乏、肝郁不疏之象明显,辨为阴虚肝郁证,用一贯煎合丹栀逍遥散化裁以奏滋阴疏肝之效,后崔教授深谙病机衍变,据证化裁,综合治疗半年余,患者之妻成功受孕。[结论] 崔教授重视肝在男性不育症形成、衍变和治疗中的地位,主张的“调肝三法”具有丰富内涵,诸法方药充备,用药崇尚中和,临床收效显著,为本病的临床辨治提供了新思路。     

利用微软Office建立医院自制制剂检验数据管理系统

目的:规范医院自制制剂检验工作管理,确保制剂质量。方法:运用VBA编程,有机集成微软Office自动化办公套件中Access数据库、Word文字处理等组件,设计符合制剂检验特点的数据管理系统。结果:检验工作所涉及的各种原始记录和报告等打印文件页面美观,格式统一;制剂的检验数据通过计算机记录在数据库中,方便了制剂质量信息的掌握和计算数据的处理。结论:该系统的建立提高了制剂检验工作效率和工作质量,有利于医院自制制剂工作的制度化、规范化建设。     

基于“土郁夺之”探讨免疫性不育辨治思路※

免疫性不育的病机为脾胃损伤,后天运化失宜,水液、阴血、气机运行障碍,脾胃壅塞、痞满、蓄结、淤积、失畅,精室不得滋养反为邪困,引发免疫屏障受损。《黄帝内经》提出“土郁夺之”,即以祛邪健脾、恢复脾胃运化治疗实邪困脾证。从“土郁夺之”出发辨治免疫性不育,针对脾虚湿蕴证、脾虚瘀滞证、脾虚肝郁证而分别治以祛湿健脾、活血健脾及疏肝健脾之法,“夺”其实而解其“郁”以收效。附验案1则以佐证。     

从“脾虚湿瘀”论免疫性不育病机及治疗

[目的]运用中虚精变理论的“脾虚湿瘀”观点，对男性免疫性不育的病机和治疗进行阐发。[方法]从中虚精变理论“脾虚湿瘀”观点及免疫性不育病因病机出发，探讨二者的理论契合性，并基于“脾虚湿瘀”观点，确立免疫性不育的论治原则及代表方药。[结果]“脾虚湿瘀”观点植根于中虚精变理论，以脾虚为本、湿瘀为标，重视阐发理论的中虚致实部分。免疫性不育病机特点在于本虚标实，本虚主要是脾虚、肝肾亏虚，在虚的基础上化生或合并湿、热、瘀等实邪。从“脾虚湿瘀”分析免疫性不育病机，虚证论治不仅要重视脾虚，亦当兼顾肝肾，实证论治不仅要重视湿瘀，亦须重视热、痰、浊、毒之衍变，这些因素均与免疫性不育的产生密切相关。以“脾虚湿瘀”指导免疫性不育的治疗，要以健脾活血祛湿为要，以当归芍药散为代表方，并注重化裁，其运用的合理性已获得临床研究的支持。[结论]“脾虚湿瘀”观点与免疫性不育病机具有契合性，为本病的临床治疗开辟了新思路。     

亲环素A启动单核细胞炎症性募集的机制

目的　探讨亲环素A在单核细胞参与氧化应激炎症反应中的作用。方法　人类单核细胞系THP-1细胞常规体外培养，以亲环素A作为氧化应激炎症反应的主要活性氧诱导刺激因子，Transwell法检测亲环素A对单核细胞迁移趋化的影响；ELISA检测单核细胞培养液中主要炎症反应因子白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的含量变化；明胶酶谱法测定基质金属蛋白酶9（MMP-9）的活性变化；Western　blot检测核因子кB（NF-кB）炎症信号通路、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）炎症信号通路的激活。结果　亲环素A可以诱导单核细胞迁移趋化，促进单核细胞分泌炎症反应因子IL-6；亲环素A通过MAPK-NF-кB炎症信号通路增强MMP-9活性。结论