我体检中心的服务理念构建与运作方法探讨

目的:探讨并分析我体检中心的服务理念构建与运作方法。方法:对体检的人加强培训,养成高素质的品格,实行人性化服务的多元化,将其理念应用于体检流程的每一个过程。结果:较实施前,体检数量与满意度呈上升的趋势。结论:实施人性化服务应用于体检中心,普遍满足了大多数人的健康需求,进而让更多体检者到医院来体检,达到了社会效益和经济效益的双赢。     

铜绿假单胞菌的药物敏感试验结果分析

目的了解铜绿假单胞菌在本院的分布及对抗生素的敏感情况,为临床治疗提供科学依据。方法回顾性调查本院2008年1月至2009年10月住院及门诊患者各种标本分离的铜绿假单胞菌的分布及对抗生素的敏感情况。结果铜绿假单胞菌在呼吸道标本的检出率最高,占63.8%,其次是伤口分泌物标本,占18.3%,尿液标本占9.2%,血液标本占2.5%;其对11种抗生素的敏感率最高是妥布霉素,其次是哌拉西林/他唑巴坦,检出多重耐药株约占35%,未出现泛耐药株。结论根据药敏结果合理使用抗生素,并重视对多重耐药株的监测工作,可有效控制感染。     

HPLC测定灰毡毛忍冬不同部位中绿原酸和木犀草苷的含量

目的：利用HPLC测定灰毡毛忍冬不同部位中绿原酸和木犀草苷的含量。方法：采用Agilent ZORBAX SB-phenyl C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5 μm）,以乙腈-0.5%醋酸水溶液进行等度洗脱,检测波长为350 nm,流速为1 mL·min-1,柱温为25 ℃。结果：灰毡毛忍冬不同部位中绿原酸的含量为花＞叶＞枝;木犀草苷的含量为叶＞花＞枝。结论：本法简便、灵敏、重复性好,可用于灰毡毛忍冬不同部位样品中绿原酸和木犀草苷的含量测定。     

大动脉粥样硬化型觉醒型卒中患者危险因素及预后相关性研究

目的研究大动脉粥样硬化型觉醒型卒中患者危险因素及预后。方法选择2017年1月~2018年1月在本院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者200例,根据CT和MRI影像数据结果、CISS分型(改良TOAST)特点及患者发生脑梗死的发病时间,将其分为大动脉粥样硬化型觉醒型卒中组(100例)和大动脉粥样硬化型清醒时卒中组(100例)。统计两组患者的神经功能缺损严重程度(NIHSS评分)、年龄、性别、家族史、高血压病、糖尿病、高脂血症、短暂性脑缺血发作(TIA)、吸烟、饮酒史、高同型半胱氨酸血症等,并作为危险因素统计各因素在两组中所占比例。治疗3个月后对所有入选的患者进行随访,统计所有患者NIHSS评分及病死率。结果经分析,性别、年龄、糖尿病是导致觉醒型卒中发生的危险因素,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。随访3个月后,两组患者NIHSS评分均显著降低,且觉醒型卒中组明显高于清醒时卒中组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);觉醒型卒中组死亡率为3.00%,清醒时卒中组死亡率为4%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。经Cox回归分析,年龄为影响卒中患者预后的独立危险因素,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在觉醒型卒中与清醒时卒中众多危险因素下,性别、年龄、糖尿病是导致觉醒型卒中发生的危险因素,年龄为影响患者预后的独立危险因素,且觉醒型卒中后循环发病比例较高,神经功能恢复较差,对其进行影像观察尽可能使用静脉溶栓治疗模式具有重要的临床意义。     

黄芪注射液对实验性脑出血大鼠神经功能及出血灶周围炎性因子表达的影响

目的:探究黄芪注射液对实验性脑出血大鼠神经功能的改善效果,分析其对出血灶周围炎性因子表达的影响。方法:将48只脑出血大鼠按随机数字表法分为模型组和实验组各24只,另取24只SD大鼠建模期间注射等量生理盐水为假手术组。实验组建模后腹腔注射8 m L/(kg·d)黄芪注射液,模型组及假手术组注射等量生理盐水,每日1次,连续干预1周,比较各组大鼠神经行为学评分、出血灶周围炎性病变及炎性因子表达情况。结果:干预1~7 d,模型组及实验组神经行为学评分均先升高后降低,且干预3、7 d实验组低于模型组;干预1~7 d模型组及实验组出血灶周围脑组织IL-10阳性细胞数量逐渐升高,TNF-α阳性细胞数量逐渐降低,且干预2、3、7 d实验组IL-10阳性细胞数量高于模型组,干预1、2、3、7 d实验组TNF-α阳性细胞数量低于模型组。结论:黄芪注射液可改善实验性脑出血大鼠神经功能,调节其出血灶周围脑组织炎性因子IL-10及TNF-α表达水平,发挥神经保护作用。     

重症监护病房慢性阻塞性肺疾病患者病原菌耐药性分析

目的了解云浮市人民医院重症监护病房（ICU）住院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者感染因素、致病菌的分布特点和对抗菌药物的耐药性。方法对ICU住院COPD患者各种标本进行细菌鉴定和药敏试验;对其临床资料、试验结果进行回顾性分析。结果从各种送检标本中分离出革兰阴性杆菌最多,占74．01％（225／304）,其中以下呼吸道分泌物分离获得革兰阴性菌最多,为91．45％（278／304）;革兰阳性菌占7．24％（22／304）,其中分离出革兰阴性杆菌前3位的依次为铜绿假单胞菌（23．03）％、鲍曼／溶血不动杆菌（20．39％）、肺炎克雷伯菌（16．78％）;革兰阳性菌以溶血葡萄球菌为主,占7．24％。耐药性分析显示：革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物的总体耐药率最低的是亚胺硫霉素（4．7％）,其次为氧哌嗪青霉素／他唑巴坦（18．98％）,亚胺硫霉素对云浮市人民医院ICU（COPD）分离的鲍曼／溶血不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率最低,分别为0．9％、3．4％、3．7％、5．9％、9．8％,大部分细菌呈多重耐药。结论细菌耐药性仍是临床用药最为严重的问题,根据药敏结果及针对病原菌选用抗菌药物是治疗院内感染的重要原则和关键措施。     

咽炎颗粒的制备及质量控制

目的:制备咽炎颗粒并制定质量控制标准。方法:用薄层色谱法对咽炎颗粒中的鱼腥草、金银花、黄芩进行定性鉴别。结果:薄层色谱中斑点清晰,易于识别。结论:本方法简便灵敏,可有效控制制剂质量。     

Fibro Touch脂肪衰减参数在乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝中的应用价值

目的:探讨慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者运用基于瞬时弹性成像技术(Fibro Touch)脂肪衰减参数的临床价值。方法:选择2018年9月至2019年2月期间东莞市厚街医院收治的156例乙型肝炎病毒(HBV)感染患者为研究对象,根据Fibro Touch脂肪衰减参数将其分为两组,分别是HBV感染合并脂肪肝组(n=60)和单纯HBV感染组(n=96),对两组的各项检测指标进行比较分析。结果:与单纯HBV感染组相比,HBV感染合并脂肪肝组的血糖、胆固醇、谷草转氨酶(AST)、血小板(PLT)以及谷丙转氨酶(ALT)水平均较高,肝脏硬度参数高于单纯HBV感染组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);同时,根据Fibro Touch脂肪衰减参数分组,各组的PLT、AST以及ALT比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:通过Fibro Touch脂肪衰减参数有助于判断慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者的病情严重程度。     

H-FABP检测对急性心肌梗死快速诊断的价值

目的探讨血清心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测在急诊胸痛患者的早期诊断的临床意义。方法胸痛患者135例采血测定H-FABP,并同时检测cTnI,CK-MB,联合评价其灵敏度。结果AMI组H-FABP,cTnI,CK-MB均明显高于非AMI组,差异有统计学意义(P0.01)。H-FABP灵敏度均高于cTnI,CK-MB,差异有统计学意义(P0.05)。结论H-FABP对急性心肌梗死的早期诊断具有较高的灵敏度,与cTnI、CK-MB联合检测更能提高诊断效率。     

补阳还五汤对急性脑梗死患者血浆超敏C反应蛋白及基质金属蛋白-9的影响

目的观察补阳还五汤对急性脑梗死患者血浆炎症因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）及基质金属蛋白-9（MMP-9）的影响。方法急性脑梗死患者70例随机分为对照组与观察组各35例,均予神经内科西医常规治疗,观察组加用补阳还五汤加减,疗程4周;分别于治疗前及治疗4周后进行血浆炎症因子hs-CRP和MMP-9检测,并评定疗效。结果治疗4周后,两组血浆hs-CRP和MMP-9水平均较治疗前明显下降,而观察组下降幅度更明显;观察组总有效率明显高于对照组。结论补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床疗效确切,其作用机制可能与减轻炎症作用、抑制动脉粥样硬化作用有关。