综合护理干预在肺栓塞患者康复治疗中的应用研究

<正>肺栓塞是由少见的脂肪滴、新生细胞或药物颗粒,以及常见的血栓等栓子进入了肺动脉以及其分支,引起肺血管的阻断,致使组织血液供应不畅,而引起的病理状态~([1])。该疾病的临床表现为虚脱、咳嗽与呼吸困难,或者是恶心、焦虑不安,以及胸痛与心前区及上腹痛等症状,严重者可出现急性心衰竭,甚至会是突发性死亡。目前针对该病情况进行抗凝药物治疗以及外科手术治疗,以期患者能顺利康复,但是由于治疗过程中缺少综     

产时子宫外胎儿膈疝手术的麻醉一例

孕妇,37岁,75 kg,孕7月时产前检查发现胎儿膈疝,现孕38⁺²周入院。B超示单胎妊娠,胎儿膈疝,胃泡及部分肠管位于左侧胸腔,心脏右移,右肺发育基本正常,左肺状态不确定,余未发现异常。胎盘附于子宫左后侧壁。鉴于胎儿出生自主呼吸建立后胸-腹腔压力差增加,可能使膈疝病情加重,因此在产时胎儿未建立自主呼吸、利用胎盘循环行胎儿膈疝修补术以增加新生儿存活机率。与产妇反复沟通后,拟行剖宫产术+产时宫外胎儿膈疝修补术。产妇既往无特殊病史,无椎管内麻醉禁忌证。入室后开放静脉输液,监测ECG、NIBP、SpO₂、右侧桡动脉有创测压。L_2～3间隙硬膜外穿刺置管,给予2%利多卡因5     

蜕皮甾酮对人脐带间充质干细胞冻存复苏后生物学活性的影响

目的：研究体外条件下蜕皮甾酮（EDS）对冻存复苏后人脐带间充质干细胞（hUCMSCs）生物学活性的影响。方法：hUCMSCs采用梯度冷冻技术冻存,6个月后复苏,扩增、传代,分3组培养：空白对照组用普通培养基培养;低剂量EDS组在普通培养基中加入100μg／mlEDS;高剂量EDS组在普通培养基中加入200μg／mlEDS。显微镜下观察细胞形态,10d时计算克隆形成能力,绘制细胞生长0～7d的细胞生长曲线,流式细胞仪鉴定hucMscs的细胞表面特异标记（CD34、CD45、CD29、CD105）,油红0染色及茜素红染色观察huCMSCs向脂肪细胞、成骨细胞分化的能力。结果：两EDS组克隆形成率约为75％,空白对照组约为40％。生长曲线显示两EDS组增殖速度较空白对照组快,但两EDS组增殖速度相近。流式检测结果显示两EDS组的CD29、CD105阳性率明显高于空白对照组,CD34、CD45里阴性表达,其表达明显低于空白对照组（P〈0．05）,两EDS组之间差异无统计学意义;成骨、成脂分化能力检测发现,各组细胞均能够向脂肪细胞、成骨细胞分化,而高剂量EDS组细胞在未加诱导培养基的情况下仍出现向成骨细胞分化的趋势。结论：在一定浓度范围内,EDS对细胞复苏后恢复细胞活性以及提高存活率方面具有积极作用,但是较高浓度的EDS有诱导细胞向成骨细胞方向分化的趋势。     

腹水超滤浓缩经腹腔内回输治疗肝硬化腹水

采用空心纤维血液过滤器将腹水超滤浓缩后回输到腹腔,治疗肝硬化腹水患者50例,结果浓缩后的腹水蛋白浓度提高3～8倍,而腹水中电解质基本无变化;浓缩后腹水内巨噬细胞及补体 C3含量明显升高。治疗后病人腹水消失或减少,症状改善,总有效率达68%。     

临床细胞学检查方法的改进及新技术的应用

为了提高细胞学阳性率和诊断准确性,建立了提高细胞学阳性率和制片质量的多种方法。1.嘱患者叩击患侧胸背部,深吸气,用力咳新鲜痰液,而后挑选阳性可能性大的血丝痰和白色丝状富有弹性的痰进行涂片,此法使痰检阳性率由36.39％提高到68.62％,较常规法提高了32.00％。2.对痰检三次阴性疑为肺癌的患者,采用含薄荷高渗盐水雾化、纤维支气管镜活检后痰检、支气管取样刷片、灌洗液离心以及适当增加痰检次数等多种方法,使痰检总阳性率由68.62％提高到87.44％。3.针对吸细胞学     

糖尿病合并急性心肌梗死患者血糖波动及临床意义

目的 探讨糖尿病合并急性心肌梗死患者血糖波动及临床意义.方法 回顾性分析糖尿病住院患者40例为研究对象,其中糖尿病合并急性心肌梗死患者20例,糖尿病合并稳定性冠心病患者20例,比较两组患者住院期间血糖的波动情况,分析其临床意义.结果 心肌梗死组患者日内平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差、餐后血糖波动幅度和餐后3h平均血糖水平显著高于稳定性冠心病组（P＜0.05）.年龄、EF、日内平均血糖波动幅度是影响糖尿病合并急性心肌梗死患者GRACE积分的相关因素.结论 日间血糖波动幅度增加了患者发生急性冠状动脉事件的风险.     

热毒宁注射液治疗流感疗效观察

目的观察热毒宁注射液治疗流感的疗效。方法 60例流感患者随机分为两组,治疗组静脉滴注热毒宁注射液,对照组静脉滴注炎琥宁注射液,两组均连续治疗5d。观察两组疗效及体温变化。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05);治疗组体温恢复时间、流感症状缓解时间、病程持续时间均明显低于对照组(P0.05)。结论与炎琥宁注射液相比,热毒宁注射液治疗流感效果更好,能快速改善体温。     

两种成骨细胞对硝苯地平转运的对比研究

目的研究成骨细胞对硝苯地平的跨膜转运,为种植体全身给药提供实验依据。方法将MC3T3-E1细胞和大鼠下颌骨成骨细胞（mandibularosteoblasts,MO）分别与含有硝苯地平的磷酸盐缓冲液（PBS）共同孵育一定时间后,收集细胞,超声波破碎,用高效液相色谱法测定裂解液中的药物含量,考马斯亮蓝法测定细胞蛋白总量。将细胞内药物含量与细胞蛋白的比值作为观察药物转运量的检测指标。结果两种成骨细胞内均可测到硝苯地平的存在,转运药物的量与药物的浓度及药物的孵育时间有关。结论成骨细胞可以跨膜转运硝苯地平进入细胞内,药物的转运量与药物浓度和孵育时间相关。     

细辛脑片联合妥洛特罗贴剂佐治婴幼儿喘息性支气管炎60例临床分析

120例确诊为婴幼儿喘息性支气管炎住院病例,随机分为观察组和对照组各60例。观察组在常规治疗基础上加服细辛脑片2mg/kg,2次/d;妥洛特罗贴剂(0.5mg/贴)每晚1贴,贴于前胸或后背部。对照组仅常规治疗。疗程5~7d。观察组总有效率86.66%,对照组55%,差异显著(P0.05)。两组均未发现明显不良反应。细辛脑片联合妥洛特罗贴剂用于婴幼儿喘息性支气管炎治疗效果良好。