预防输血时漏血的技巧

在临床工作中,常常碰到输血时输血器插袋针穿破贮血袋的塑料管,造成漏血。笔者通过几年的临床观察,改变插袋针的进针角度,对解决这一问题,取得了满意效果,现介绍如下。1 等渗盐水100ml用输血器建立静脉通路。2 贮血袋挂于输液架上,取止血钳夹住输血插口上部,撕开塑料保护页,露出插口。3 拨出生理盐水瓶塞上插袋针,持插袋针,针尖斜面朝下（减少了穿刺斜面）,80°进针,稍用力接插输血插口。4 取下止血钳,常规调整输血速度。此法通过50例输血观察,无1例渗漏。     

浅谈护理研究生核心竞争力的培养

著名的管理学家Prahalad C K和Gary Hamel将核心竞争力(core competence)界定为组织内部经过整合了的知识结构和技能，尤其是关于怎样整合知识和协调多种生产技能。由此可见，核心竞争力是一切组织在处于竞争环境和条件下实现自我发展需要所具备的能力。当核心竞争力移植到护理研究生教育中，则表现为培养研究生的综合素质，即具有竞争意识、科研能力、创新能力及获取信息的能力，来适应医学、护理模式的转变和社会需求的提高。护理研究生要保持学科带头人或技术骨干的作用，必须永葆核心竞争力，即必须具备一定的竞争优势。现就护理研究生核心竞争力的培养谈几点建议。     

应用LSAB法对同例乳癌组织切片同时进行PCNA、p53、c－erbB－2检测的体会

应用ＬＳＡＢ法对同例乳癌组织切片同时进行ＰＣＮＡ、ｐ５３、ｃ－ｅｒｂＢ－２检测的体会邓永江，吴霞，丁华野，田玉旺，皋岚湘，黄晓南（北京军区总医院病理科１００７００）在一些肿瘤的发生发展过程中，常有多种抗原的出现。为了便于对同例肿瘤组织不同抗原的观察，...     

抑郁与心血管疾病关系的研究进展

抑郁在心血管疾病中发病率高、危害性大。心血管疾病可以引起或加重抑郁,但临床上对抑郁的识别不高、治疗不足。抑郁不仅长期降低了患者的生活质量,而且是引发冠心病、原发性高血压的重要危险因素;抑郁状态与重性抑郁症均增加心血管疾病患者的并发症与死亡率,严重影响着治疗的效果和患者的预后。心血管疾病合并抑郁症的治疗包括非药物治疗与药物治疗,药物治疗中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类有效。     

诊断“慢性支气管炎”要慎重

自2004年至2006年我院收治的所谓“慢性支气管炎”病人160例，其中被确诊为慢性支气管炎的病人只有40例，支气管炎扩张20例，咳嗽变异型哮喘30例，嗜酸细胞行支气管炎25例，鼻后滴液综合征25例．胃食管返流性咳嗽15例，吸烟5例。为什么会出现这种错误呢？是因为许多医生没有充分理解慢性支气管炎的定义。慢性支气管炎的定义为：慢性咳嗽、咳痰连续2年以上，每年至少3个月，排除其他心肺疾病，临床上很多医生没有意识到排除其他疾病蕴含的真正意义。只要是慢性咳嗽，X线检查没有明显异常，就给病人戴上“慢性支气管炎”这顶帽子。真所滑“慢性支气管炎是个筐．什么都往里面装。所以我们在诊治慢性咳嗽病人时要慎重，要注意以下几个方面的问题。     

肺炎性假瘤(附18例报告)

肺炎性假瘤是某些非特异性炎症引起的肺内肿瘤变病,近年来报道有增多的趋势。临床和X线又常与肺癌肺结核球及其它良性肿瘤相混淆9在病理未证实前,临床往往做出错误诊断。本文旨在通过18例报告及文献复习,探索其一般规律。     

1%丁卡因雾化吸入麻醉致过敏性喘息3例

丁卡因是常用局麻药,在各种检查、治疗及手术中应用广泛,本院呼吸科应用1％丁卡因雾化吸入进行电子气管镜检查前的表面麻醉,其穿透力强、起效快,麻醉效果好。但其过敏或过量应用会导致毒性反应,发病迅速,如未得到及时救治可危及生命。丁卡因毒性反应多表现为意识障碍、阵挛性惊厥、呼吸困难、休克、心跳骤停、皮疹、恶心、呕吐等。现将2008年8月至11月所见3例报告如下。     

肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者血清胱抑素C的影响

目的观察肾康注射液对慢性肾功能衰竭患者血清胱抑素C的影响。方法 18例慢性肾功能衰竭患者,在常规治疗上应用肾康注射液,观察用药前后临床症状和实验室检查指标的变化。结果肾康注射液可明显降低慢性肾功能衰竭患者的血清胱抑素C水平(P<0.05)。结论肾康注射液能改善患者临床症状,保护肾功能,延缓肾功能衰竭进展。     

参麦注射液致不良反应2例

1 病例资料 病例1:患者女,38岁,2011年8月16日以"坠落致右足跟部肿痛,活动受限4 h"入院.入院诊断:右跟骨骨折(波及关节面).体检:T 36.5℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg.心电图正常.X线检查示心肺膈未见明显异常.血常规:WBC 6.17×109·L-1,N 61.3%;RBC 4.14×1012·L-1,Hb 126 g·L-1.肝、肾功能:ALT 29.5 U·L-1,AST 30.5 U·L-1;BUN 3.58 mmol·L-1,Cr 75.3 μmol·L-1.无食物及药物过敏史.