肿瘤科住院患者营养风险筛查及营养支持状况调查分析

目的 调查肿瘤内科住院患者的营养风险发生情况,为合理营养干预提供依据.方法 采用定点连续抽样方法,选取福建医科大学附属漳州市医院肿瘤内科2012年7-9月的住院患者180例为研究对象,在入院次日利用营养风险筛查量表2002 (NRS 2002)对患者进行营养风险筛查,并在出院后调查其住院期间的营养支持情况.结果 调查180例肿瘤内科住院患者中,完成营养风险筛查及临床营养评价170例(94.4％),营养风险发生率为41.76％ (71/170).消化道肿瘤患者的营养风险发生率明显高于非消化道肿瘤患者(x2 =4.64,,=0.03).NRS 2002评分与卡氏功能状态评分(KPS评分)呈显著相关.KPS评分≥90的患者营养风险发生率明显高于KPS评分≤80分的患者.存在营养风险的患者仅有25例接受了营养干预(35.21％),无营养风险的患者中25例接受营养干预(25.25％).结论 肿瘤内科住院患者的营养风险发生率较高,尤其是消化道肿瘤和KPS评分≤80分的患者.目前营养干预存在一定的不合理性,有待于进一步提高.     

药品查询控制系统的开发与应用

药品查询控制系统不仅实现了临床医生边开处方边查询药品信息的功能，同时也能控制各种药品的使用数量。实现了药品信息查询的实时性。在一定程度上控制了门诊大处方的问题。     

军队人员指纹认证就医的研究及应用

1．1 持卡就医有许多优点，但还存在不足之处有待改革 10年前，我们本着方便军人就医及加强对有限卫生资源的管理，在总后卫生部、南京军区卫生部的指导下，研究并首家对体系部队军队人员实施持卡就医管理，并且做到一卡在手走遍全院的快速划价、检查、治疗的模式，大大方便了部队就医。由于持卡就医的诸多优点，故得到总后卫生部的推广应用。     

基于路由和远程访问的网络安全

目的：基于路由和远程访问技术，保护医院网络安全。方法利用路由解析设备对Windows server 2003自带的路由和远程访问服务进行配置，建立医院网络的“防火墙”。结果有效地隐藏了互联网网站服务器与医院业务网站服务器直连网段。结论对路由和远程访问服务进行配置，在一定程度上保障了医院业务网站服务器的安全。     

我院门诊医生出诊管理系统的设计与实现

本文通过总结分析现阶段军队医院门诊医生出诊安排系统存在的问题，研发了我院门诊医生出诊管理系统。该系统兼容了我院的预约挂号平台，避免了在安排医生出诊时出现冲突及信息不准确等现象，从而解决了医生跨部门出诊和多程序协商等繁琐问题。     

网络医疗存在的问题与发展

总结分析现时期网络医疗建设中存在的问题,主要包括：网络监管和法律不健全;网络医疗网站建设缺少统一标准和规范;软件开发技术较落后;网络医疗服务平台功能欠缺实用性;真假难辨的医学信息降低了网络医疗的可信度等,这阻碍了网络医疗的健康发展。今后的网络医疗建设中首先政府部门要重视把关,成立网络医疗监管中心,严格审核网络医疗经营资格,将网络医疗网站与网络医学信息服务网站业务分工明确;技术人员在进一步优化平台功能的基础上,重视研发无线人体生理信号实时连续采集分析的智能家居,让网络医疗服务于更多人群。     

采用视频矩阵与融合控制器优化医院网络示教系统

目的组建实用、稳定、清晰度高的医院网络示教室。方法采用视频矩阵与融合控制器构架组建网络示教室。以主会场为中心,将全院各科室、机关单位组合在统一网络平台下,使多路视频信号源通过矩阵服务器汇总、稳定输出至融合控制器,实现点对点和一点对多点的连接。结果网络示教系统的信号源、处理器、投影机三方面实现了无缝融合。结论充分调研国内较先进的网络示教室组建经验,对制定具有本院特色的网络示教育室是非常有意义的。     

加减保和丸干预乳腺癌内分泌治疗相关性血脂异常临床研究

目的探讨加减保和丸联合辛伐他汀对乳腺癌患者内分泌治疗相关性血脂异常的有效性及安全性。方法选取乳腺癌内分泌治疗相关性血脂异常患者81例,采用随机数字表法将其分为治疗组（n=41）和对照组（n=40）,对照组给予辛伐他汀治疗,治疗组予以加减保和丸联合辛伐他汀治疗,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后血脂水平、中医症状评分、KPS评分、肿瘤标志物、肝肾功能及心肌酶等指标。结果治疗后,2组血脂指标TG、TC、LDL-C、APo-B均较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗组胸闷、肢体困倦、头晕、肢麻沉重、心悸、恶心等中医症状评分显著低于对照组（P<0.05）,KPS评分显著高于对照组（P<0.05）。2组治疗前后肿瘤标志物、肝肾功能、心肌酶等指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论加减保和丸联合辛伐他汀能够改善乳腺癌内分泌治疗相关性血脂异常,降低TG、TC、LDL-C、APo-B水平,改善中医症状评分,提高KPS评分,且不影响肿瘤标志物、肝肾功能及心肌酶等指标,具有推广价值。     

NT-pro BNP在手足口病患儿中的表达及临床意义

目的　探讨氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-pro BNP）在手足口病（hand-foot-mouth disease, HFMD）患儿血清中的表达及其临床意义。方法　收集2013年1月—2017年8月在鄂州市中心医院、鄂州市第二医院及广西中医药大学第一附属医院诊治的185例HFMD患儿的临床资料,185例中重症HFMD患儿110例,普通HFMD患儿75例;采用多因素Logistic回归分析重症HFMD患儿的相关危险因素及死亡危险因素。分析血清NT-pro BNP在重症HFMD患儿中的表达情况。采用Pearson相关分析分析血清NT-pro BNP与小儿危重病例评分的相关性。结果　死亡重症HFMD患儿血清NT-pro BNP均值为（4846.50±314.61）ng/L,表达水平明显高于非死亡重症HFMD患儿的[（1468.07±454.58）ng/L];多因素Logistic回归分析结果表明NT-pro BNP是重症HFMD及死亡的危险因素（P均＜0.05）;Pearson相关分析结果显示血清NT-pro BNP表达水平与小儿危重病例评分呈负相关（r=-0.771,P=0.000）。结论　血清NT-pro BNP可以作为一个有效生物标志物,对评估重症HFMD患儿的预后具有良好的参考价值。