高血压病管理2736例临床分析

目的 探讨高血压病管理的临床效果。方法 总结20年来对2736例高血压患管理的措施和效果．并进行统计学分析。结果 经过进行高血压管理，采取综合措施，管理第一年血压恢复正常占24.5％，临界高血压占29．9％。第12年高血压占26．8％，卡方检验P＜0．005，差异有显性。结论 高血压管理进行得越早效果越好．进行管理对高血压病人的恢复，防止出现合并症，提高生活质量帮助极大。     

人群膳食结构干预对血压均值的影响

观察对心血管病危险因素进行人群干预的可行性和有效性。方法自１９８７～１９９５年在北京一个钢铁公司，选二个分厂分别为加强干预厂和一般干预厂（对照），对职工进行卫生宣教与健康促进，指导食堂炊事员及采购员对食品的选择与烹调。在研究开始与结束时分别在二个厂抽样进行３天２４小时膳食调查。结果干预结果表明，加强干预厂膳食中钠盐由１６克降至１０．６克（Ｐ＜０．０５），包括高血压患者在内干预厂平均收缩压下降５．３ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），舒张压下降２．９ｍｍＨｇ，Ｐ＜０．０１。两厂正常血压人群相比，加强干预厂较一般干预厂收缩压净下降３．４ｍｍ　Ｈｇ，舒张压净下降１．９ｍｍ　Ｈｇ，Ｐ＜０．０１。结论通过改善膳食结构特别是限盐来控制人群血压升高，不仅是可行的、而且是有效的。     

中国人群血压分类与高血压患病率的研究——1991年血压抽样调查资料的进一步分析

目的：进一步分析我国人群血压水平分类、高血压患病率和正常高值的比例，为进一步调查提供可比性资料。方法：使用1991年高血压抽样调查资料。依照1999年世界卫生组织／国际高血压联盟对高血压水平的分类标准进行分类，资料中组间率的检验使用X^2检验。结果：1991年调查正常血压者（包括理想血压）在15岁及以上人群中占77．21％，其中理想血压在正常血压中占75．07％和在人群中占57．96％，血压在正常高值的人数占9．59％，1级（轻度）、2级（中度）和3级（重度）高血压部患病率是13．19％，其中1级是8．47％、2级3级分别是3．1％和1．62％，1级高血压中亚组患病率是7．48％，其占1级高血压患者的88．3％，单纯性收缩期高血压（ISH）的患病率是5．17％，其中亚组占52．03％，1级高血压和2级高血压合计患病率是11．57％，占高血压总患病率的87．7％，女性正常血压所占百分率高于男性（P＜0．01），而正常高值和1级高血压百分率则低于男性（P＜0．01），人群中女性ISH的患病率也较男性偏高（P＜0．01），而正常高值和1级高血压百分率则低于男性（P＜0．01），人群中女性ISH的患病率也较男性偏高（P＜0．01）。结论：在我国高血压患者中轻、中度高血压最常见，占高血压患者的87．7％，有效地预防和治疗轻，中度高血压是卫生健康事业所面临的重要任务之一。     

吲满酰胺双肓法治疗高血压临床疗效报告

六十年代法国Sercier研究所首先提出吲满酰胺(indapamide),据各国的十年治疗经验证明,该药具有降压作用强、利尿作用小而只需单次剂量即可奏效的特点。至1984年已有临床报告400余篇。为寻找便于在人群     

男性工人胆固醇水平与总死亡率关系的定群随访研究

目的:分析胆固醇与冠心病、脑血栓、脑出血、肿瘤、心脑血管疾病及肿瘤以外的其它疾病的关系.方法:在1974,1979,1980三个年份对北京某钢厂三个人群年龄在18至74岁(平均45.3岁)的4814名男性工人进行了心脑血管疾病的基线调查,并测定了血清总胆固醇水平.随访终点为1993年,平均随访14.5年.将基线血清胆固醇水平按百分数的四分位数法分成四组.采用Logistic回归分析方法,控制变量为:年龄、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压等变量.结果:共有351名工人死亡.死亡原因分别是,冠心病40名(11.4%),脑血栓23名(6.55%),脑出血47名(13.39%),肿瘤127名(36.18%),其它疾病114名(32.48%).疾病总死亡率与各组胆固醇呈U型关系.以最高胆固醇组做参照, Logistic分析结果:其它胆固醇组冠心病死亡率危险均小于最高组,从最低组到次高组发生冠心病的相对危险分别减少了约75%(P<0.05),41%,22%.对脑血栓而言,最高组与最低组没有差别,但收缩压、舒张压的相对危险度都为1.027,收缩压P值为0.048,舒张压没有差别.胆固醇各组与最高组相比,脑出血的死亡相对危险度分别是2.3(P=0.0506),1.72,1.13;舒张压的相对危险度1.058(P<0.01).其它疾病相对死亡危险在胆固醇最低组最高,其次为最高胆固醇组,呈U型关系(P>0.05).对肿瘤而言,最低胆固醇组死亡危险是最高组的1.75倍(P=0.023).分别剔除了随访3年、5年内肿瘤发生的病人后,与最高胆固醇组相比,最低胆固醇组的相对危险度分别是1.91 (P=0.011),1.66 (P=0.06).结论:随访研究结果认为(1)胆固醇与总死亡率呈U型关系.与冠心病呈正相关;与出血性脑卒中、肿瘤呈负相关;(2)高血压可能是影响东方人冠心病、缺血性和出血性脑卒中发生的重要影响因素.     

应用失能调整生命年测量心血管疾病负担及防治效果

目的 :测量心血管疾病负担及社区人群防治效果。　　方法 :应用 1992年～ 1997年北京市房山区的心血管疾病监测资料和失能调整生命年 (DAL Ys)测量心血管疾病负担及社区防治效果。　　结果 :1北京市房山区每千人每年因脑卒中损失 6 .0 5个健康生命年 ,因冠心病损失 3.6 8个健康生命年。脑卒中和冠心病的 DAL Ys损失随年龄增加而增加 ,于 70～ 74岁达高峰 ,70～ 74岁年龄段每千人每年因脑卒中损失 5 7.30个健康生命年 ,因冠心病损失 38.10个健康生命年。2在脑卒中和冠心病的 DAL Ys损失中 ,死亡引起的寿命损失大于失能引起的寿命损失。 31992年～ 1997年 6年间 ,干预措施累积挽回心血管疾病 DAL Ys分别为 12 2 .6 0年、97.40年、117.6 0年、32 5 .2 0年、5 31.6 0年、741.90年。　　结论 :脑卒中和冠心病的 DAL Ys损失随年龄增加而增加 ,脑卒中的生命年损失大于冠心病。心血管疾病 DAL Ys损失中 ,死亡引起的寿命损失占大部分。心血管疾病社区干预是有效的 ,干预时间越长 ,效果越好 ,对脑卒中的干预效果好于冠心病。     

高脂血症家族遗传因素与心血管病危险因素的聚集性研究

目的探讨高脂血症家族遗传因素与心血管病危险因素个体聚集性的关系。方法采用遗传流行病学研究方法,分析高脂血症先证者一级亲属与二级亲属心血管病危险因素的个体聚集性。其中,家族性混合型高脂血症家系15个（共93人）,家族性高胆固醇血症家系11个（共94人）。结果超重、高收缩压、高舒张压、高apoB血症、高血糖、低水平高密度脂蛋白胆固醇,这6种高危因素中,心血管病危险因素的个体聚集性随着先证者亲属亲缘系数的下降而下降（P<0.01）。结论高脂血症家族遗传因素对心血管病危险因素的聚集起着重要作用。     

我国冠心病研究主要成就

建国五十周年以来,特别是改革开放二十多年来,我国心血管病学研究取得重大进展,冠心病专业领域亦不例外。在这段时间内,我国心血管病流行病学从无到有,通过大规模人群抽样调查和疾病监测,探明了我国冠心病流行情况和趋势及发病危险因素,并初步取得了人群预防的经验。冠状动脉造影在较大型的城市医院已基本普及,使冠心病诊断水平明显提高,并促进了冠心病无创诊断方法的发展。冠心病监护病房(ＣＣＵ)的普遍建立及有效的抗心律失常药物和电除颤技术的广泛应用,特别是近十多年来急性心肌梗塞(ＡＭＩ)溶栓治疗的普及,使ＡＭＩ病死率由五十年代的2…     

血压测量次数对人群高血压的诊断和防治的影响

目的 研究在人群血压筛查时血压测量次数对人群高血压的诊断和防治的影响。方法 利用1991年全国高血压抽样调查资料，按1999年世界卫生组织／国际高血压联盟高血压治疗指南的规定，分析调查时测定的三次血压不同读数间对群体收缩压、舒张压变化趋势、波动幅度、高血压患病率、血压水平和分类的影响。结果 无论收缩压或舒张压的均值都是随测量次数的增加而降低；从第1，2及3次血压测量中估算的高血压的患病率分别为15．0％，14．0％13．8％，也是随血压测量次数的增加而降低，但第二次与第三次所测患病率甚近。连续三次血压的测量对血压的分类显示出理想范围血压的百分比随血压测量次数的增加而升高，高血压一级患病率第一次测量高于第二次和第三次。高血压二级和三级基本保持稳定，但单纯收缩期高血压及其亚组的患病率则随测量次数的增加有较明显的降低。对血压波动振幅的分析显示SBP在正负4mmHg内为82．6％～90．0％，DBP则为87．6％～92．8％。结论 本文结果提示在人群高血压抽样调查时仍应按WHO规定连续测三次血压比两次为好。