慈溪市社区卫生服务机构双向转诊问题与对策

<正>慈溪市社区卫生工作自2004年开展以来,在规范化社区卫生服务中心建设、全科医师、社区护士的培训、健康档案建设、慢性病管理、妇女健康促进工程、农民免费体检等方面效果显著,但是在推行社区双向转诊方面还存在许多问题。     

连花清瘟颗粒联合帕拉米韦治疗流行性感冒的临床研究

目的 探讨连花清瘟颗粒联合帕拉米韦氯化钠注射液治疗流行性感冒的临床疗效。方法 选取2019年8月—2021年5月沧州市中心医院收治的134例流感患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各67例。对照组静脉滴注帕拉米韦氯化钠注射液,300 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服连花清瘟颗粒,1袋/次,3次/d。两组疗程均为3 d。观察两组的临床疗效,比较两组症状消失时间、体温起效时间、即刻退热率及治疗前后白细胞计数(WBC)异常率和血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平及外周血CD4⁺/CD8⁺。统计两组不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是98.51%,显著高于对照组的88.06%(P<0.05)。治疗后,治疗组发热、咽喉肿痛、咳嗽、周身酸痛消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组体温起效时间显著短于对照组,即刻退热率(58.21%)较对照组(40.30%)显著增高(P<0.05);治疗后,两组WBC异常率均显著降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P&l...     

基于GC-MS和UPLC-QTOF/MS的灵芝不同生长阶段的成分分析

[目的] 探究灵芝(Ganoderma lucidum)不同生长阶段的成分差异。[方法] 使用气相色谱-质谱检测法(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)和超高效液相串联四极杆飞行时间质谱法(ultra performance liquid chromatography-quadrupole time-of-flight mass spectrometry,UPLC-QTOF/MS)技术,选用ACQUITY 超高效液相色谱仪HSS T3色谱柱在Waters超高效液相色谱(ultra performance liquid chromatography,UPLC)系统上对灵芝原基、产孢前和产孢后的子实体进行成分分析与鉴定。[结果] GC-MS共检测到24种成分,其中醛类8种、酯类4种、烃类1种、酸类1种、醇类1种、酮类2种、胺类2种、吡嗪类1种、咪唑类1种、吡咯类1种、呋喃类1种、酚类1种。UPLC-QTOF/MS共检测90种成分,最主要的成分三萜类共有67种,此外还包括脂肪酸类8种、氨基酸及其衍生物类3种、苷类2种、维生素1种、生物碱类2种、有机酸类2种、糖类2种、萜1种、杂萜1种、甾体1种。共有73种成分在原基中检出,其中三萜类成分54种;72种成分在产孢前子实体中检出,其中三萜类成分57种;52种成分在产孢后子实体中检出,其中三萜类成分有42种。[结论] 灵芝不同生长阶段成分存在明显差异,本研究结果为灵芝不同时期的化学成分的分析与鉴定,以及化学物谱图的完善提供了基础数据,为相关药理、药效分析提供了有效参考。     

黄体酮注射液作为留置导尿管润滑剂在妇科留置导尿中的应用

[目的]探讨黄体酮注射液作为留置导尿管润滑剂在妇科留置导尿中的应用。[方法]将526例妇科住院手术病人随机分为两组,观察组272例,对照组254例,观察组采用黄体酮注射液润滑导尿管,对照组采用无菌液状石蜡棉球润滑导尿管。导尿后24 h、48 h分别留取尿标本进行尿常规、细菌培养。[结果]观察组导尿后24 h尿常规白细胞阳性率低于对照组;观察组导尿后48 h菌尿检出率低于对照组。[结论]黄体酮注射液作为导尿管润滑剂应用于临床,效果优于液状石蜡。     

母婴病房内新生儿低血糖临床分析

目的探讨母婴病房内新生儿低血糖发生率及高危因素,为临床干预提供依据。方法 2012年1月-2013年1月对我院母婴病房内新生儿生后1 h常规血糖筛查,对低血糖患儿临床资料进行回顾性分析总结。结果母婴病房内新生儿低血糖占同期筛查儿15%,无症状者92%,有症状者8%。母亲糖代谢异常,择期剖宫产,巨大儿,喂养延迟或困难,低体温等为相关高危因素。结论对有低血糖高危因素的新生儿应常规动态监测血糖,及时纠正,阻断低血糖持续期及危害性。     

正交试验法优选大苞雪莲总黄酮的提取工艺

目的：优选大苞雪莲总黄酮的提取工艺。方法采用L9(34)正交试验,以浸膏得率和雪莲总黄酮含量为指标,考察提取溶剂浓度、溶剂用量、提取时间和提取次数4个因素对提取效果的影响,优选工艺条件。结果最佳提取工艺为10倍量70%乙醇、提取2次,每次2 h,总黄酮含量为12.53%,芦丁含量为2.46%,出膏率为18.20%。结论该提取工艺具有稳定性好和简便易行的优点,适合工业化大生产。     

老年心力衰竭的护理体会

心力衰竭是老年人心血管疾病中的常见病，其病情危重、变化大，需要进行严密的病情观察和精心的护理以达到有效的治疗效果，现将护理体会总结如下。1一般资料1996～1997年我科共收治老年性心力衰竭患者36例，男20例，女16例，年龄60～80岁，其中冠心病30例，风心病2例，高血压性心脏病4例。2护理体会2．1预防呼吸道感染：保持空气新鲜，定时开窗通风，做好病房地面及房间空气消毒工作，防止吸入过多的尘埃及其它病原菌，而诱发呼吸道感染或肺部感染。2．2观察药物作用及毒性反应：本组心力衰竭老人均使用洋地黄类药物。护理中应注意观察患者…     

甲硝唑临床应用进展

甲硝唑（Metronidazde，Met）又名灭滴灵．主要用于治疗阴道滴虫、阿米巴病以及术后预防感染等。近年来，临床应用甲硝唑治疗多种疾病获得满意效果，现综合介绍如下：1．治疗蠕形螨病杨宝甲[1]用甲硝唑配合疥灵霜治疗蠕形螨虫病63例，取得良好效果。方法：甲硝唑0．2g，3次／日     

HBP、IL-17A、IL-17F等炎性因子在小儿脓毒症早期诊断中的价值对比研究

目的比较脓毒症前不同时间点肝素结合蛋白等炎性因子的诊断效能。方法选取2014年1月-2016年10月本院小儿脓毒症患者24例,收集其诊断脓毒症的时刻0 h、前24 h、前48 h、前72 h血浆,同期选取22例无器质性疾病的健康体检者抽取血浆作为对照组,酶联免疫吸附法检测HBP、IL-17A、IL-17F。结果 HBP在前48 h、24 h、0 h时间点均高于其前一时间点水平(P0.01),所有时间点均高于对照组(P0.01)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,HBP在前72 h、前48 h、前24 h、0 h的AUC分别为0.823、0.898、0.935、1.000,但只有前72 h明显高于其他2种细胞因子。结论 HBP具有较宽的诊断窗口期,适合作为小儿脓毒症的早期预测指标。     

2002-2015年舟山市母乳喂养情况及其影响因素

目的 描述2002-2015年浙江省舟山市母乳喂养情况,探索可能的影响因素。方法 提取2002-2015年舟山市妇幼保健院电子医疗记录,应用Logistic回归分析各因素对母乳喂养的影响。结果 以2011年为节点,舟山市产妇的母乳喂养率呈现先下降后上升的趋势。调整相关变量后,市区的产妇第1、3、9个月的母乳喂养率更高。较高学历的产妇第1、3个月母乳喂养率较高,但第9个月则相对较低。职业类型为脑力型的产妇第6、9、12个月母乳喂养率较高。巨大儿在第6、9个月母乳喂养率较高。剖宫产、早产、低体重儿、初产妇、产妇年龄大于30岁或小于25岁均为母乳喂养的危险因素。冬春季出生的婴儿其母乳喂养率在第1、3、6个月均较低。结论 来自市区、职业类型为脑力型的产妇、巨大儿为母乳喂养的保护因素。较高的学历在第1、3个月为母乳喂养的保护因素,但在第9个月为危险因素。剖宫产、早产、低体重出生儿、初产妇、产妇年龄大于30岁或小于25岁、冬春季出生的婴儿均为母乳喂养的危险因素。