卡托普利和螺内酯联用治疗充血性心力衰竭疗效分析

目的　观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)与醛固酮 (ALD)拮抗剂联合应用治疗心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法　采用双盲随机对照 ,分为治疗组 5 6例和对照组 6 0例 ,均使用洋地黄制剂和双氢克尿塞、速尿等排钾利尿剂及小剂量倍他乐克 (12 5～ 2 5mgbid) ,治疗组用卡托普利 6 2 5～ 12 5mgtid和安体舒通 2 0～ 4 0mg/d ;对照组用消心痛 10mgtid、氨苯喋啶 5 0～ 10 0mg/d ,均共用 8周。治疗前后做彩色多普勒超声心动图 ,测左心室舒张末期内径 (LVEDD)、收缩末期内径 (LVESD)、射血分数 (EF)等值。对比心功能改善情况。结果　两组治疗均有效 ,但治疗组治疗前后各项指标的改善都较对照组显著 ,且舒张末期内径及射血分数比较差异也有显著意义 (P <0 0 1及P <0 0 5 )。治疗组有效率 93% ,对照组 80 % ,两组比较差异有显著意义。结论　联合应用卡托普利及安体舒通远较消心痛及氨苯喋啶治疗心力衰竭效果更好。     

尖端扭转型室速40例临床分析

本文报道了汕头地区１５年来收治的因原发性心脏疾病和低血钾症所致尖端扭转型室速，４０例，并就其病因和治疗问题进行了讨论，冠心病，长ＱＴ综合征所致尖端扭转型室速的发病机理及治疗上的某些进展，亦作了扼要的介绍。     

骨髓干细胞动员对高龄大鼠缺血心脏功能的保护作用

目的:了解从老年大鼠中动员出的骨髓干细胞归巢于梗死心肌和分化的能力,以及对缺血心脏功能的影响,并探讨其可能机制。方法:W istar大鼠分为3组:高龄心肌梗死+动员组、高龄心肌梗死组和青年心肌梗死+动员组。结扎大鼠左冠状动脉制作急性心肌梗死（AM I）模型,动员组大鼠用骨髓干细胞动员剂干细胞因子动员自体骨髓干细胞释放并归巢于心肌梗死灶,于建模后24 h、48 h和4周杀死各组大鼠,取出心脏,通过免疫组化、HE染色方法观察老年大鼠心肌梗死灶、边缘区和正常心肌组织CD34阳性细胞浸润及心肌再生的情况,应用流式细胞仪比较动员前后外周血中CD34阳性细胞数量的变化,并应用BL-420E生物机能实验系统检测老年大鼠心功能指标。结果:使用干细胞因子后,高龄动员组及青年动员组大鼠外周血中CD34细胞数量显著升高,两组大鼠心肌梗死灶均可见大量CD34细胞浸润;高龄动员组大鼠在制模4周时心功能指标显著比高龄心肌梗死组改善,而高龄动员组和青年动员组的心功能指标无显著差异,均显著改善。制模后24 h,高龄动员组大鼠和青年动员组大鼠心肌梗死程度轻,可见CD34阳性的幼稚心肌细胞样细胞,4周后瘢痕组织少,缺血心肌的基本结构得到保护。结论:在骨髓干细胞动员剂作用下,从老年大鼠个体中动员出的骨髓干细胞归巢梗死心肌能力仍得到增强,有较多干细胞向梗死灶迁移,并向心肌细胞等分化,保护缺血心肌基本结构,改善心功能。     

静脉注射泮托拉唑钠治疗上消化道出血40例临床分析

急性上消化道出血是急诊常见疾患之一,H2受体拮抗剂虽能有效地控制部分出血患者,但结果仍未令人满意。据报道应用泮托拉唑钠(pantoprazole)治疗消化性溃疡已取得确切疗效,但用于治疗上消化道出血,则报道不多。我院急诊科自2002年3月至2003年9月共收治上消化道出血患者83例,应用     

老年持续高热验案1则

老年持续高热验案１则吴贤仁陈××，女，８６岁，汕头市人，１９９２年７月１２日初诊。持续高热３９℃以上达２０余天。患者体肥胖，自觉后背部、脘腹、足心内热，烦躁，夜睡不安，不思饮食，乏力，大便秘结，间有少许干咳，尿频急。曾用中草药施治，拟方白虎汤加减未能...     

兰索拉唑联合西沙必利与雷尼替丁联合西沙必利治疗反流性食管炎的疗效比较

目的:观察兰索拉唑联合西沙必利与雷尼替丁联合西沙必利治疗反流性食管炎的疗效比较.方法:将反流性食管炎病人108例分为治疗组60例,用兰索拉唑(30 mg 口服,qN 9:00)加西沙必利10 mg(口服,4次/d);对照组48例用雷尼替丁(150 mg 口服,2次/d)加西沙必利(10 mg 口服,4次/d).疗程均为4周.结果:内镜复查治疗组原食道管粘膜病损愈合、好转的总效率为97%,对照组为62%;治疗组胃灼热和反流症状,总有效率分别达93%和92%,而对照组为62%和62%(均P<0.05).结论:兰索拉唑联合西沙必利较雷尼替丁联合西沙必利治疗反流性食管炎效果好.     

异位妊娠误诊38例临床分析

目的探讨异位妊娠误诊的原因。方法回顾性分析异位妊娠130例中误诊38例患者的临床资料。结果130例中误诊38例,误诊率达29．3％,误诊疾病：发热贫血原因待查2例,感染性休克2例,胃炎3例,胃肠炎15例,胆囊炎1例,急性胰腺炎1例,肾绞痛1例,急性阑尾炎2例,急性附件炎2例,卵巢囊肿1例,卵巢肿瘤2例,冠心病2例,急性盆腔炎2例,心肌炎1例,消化道穿孔1例．术后确诊：输卯管妊娠36例,卵巢妊娠2例。治愈36例,死亡2例。结论详细的病史询问、全面的体格检查和必要的辅助俭查是避免异位妊娠误诊的生重要措施．     

气管插管时机对急性重度有机磷中毒治疗效果的影响

目的 探讨气管插管时机对急性重度有机磷中毒（ASOPP）治疗效果的影响.方法 回顾性分析82例急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者资料,其中分为及时气管插管组42例,延时气管插管组40例,比较两组患者的抢救效果.结果 及时气管插管组与延时气管插管组比较,呼吸机使用时间、住院时间均显著缩短（P＜0.01）,治愈率显著提高（P＜0.01）,并发症（中间期肌无力综合症、肺部感染、心脏损害等）差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 及时气管插管有助于提高重度有机磷农药中毒患者疗效确切,气管插管最佳时机为呼吸衰竭早期.     

机械通气对危重症伴呼吸衰竭患者血树突状细胞的影响

目的探讨伴呼吸功能不全的危重症患者接受机械通气治疗前后血树突状细胞的变化及其意义。方法32例伴呼吸功能不全需接受机械通气的危重患者在治疗前后进行外周血树突状细胞计数,同时取28例健康者为对照组进行比较。结果观察组在机械通气前的血树突状细胞平均计数为(184±078)×106/L,明显低于对照组的(487±196)×106/L(P<001);观察组治疗后第3天的血树突状细胞平均计数为(369±139)×106/L,与治疗前有明显差异(P<001)。结论对危重症伴呼吸功能不全患者进行机械通气治疗近期可刺激血树突状细胞的产生,一定程度上提高机体的免疫防御能力;血树突状细胞计数的变化,对评价机械通气患者的病情、转归和疗效也有一定价值。     

骨髓干细胞动员对大鼠缺血心肌的治疗作用

目的：了解干细胞动员剂动员的骨髓干细胞的心肌细胞分化潜能及对缺血心肌的影响。方法：用异丙肾上腺，素(ISO)制作大鼠心肌梗死模型，联用粒细胞集落刺激因子(C-CSV)和辛伐他汀动员大鼠自体骨髓干细胞释放和迁移至心肌梗死区，用ISO后24小时、4周杀死大鼠，取出心脏，通过免疫组化、HE染色和VG染色方法观察大鼠心梗灶的CD34^ 细胞的浸润及心肌血管再生、心肌纤维化的情况。结果：用ISO后24小时，动员组大鼠心梗区可见CD34^ 细胞浸润，并有CD34^ 的新生心肌细胞生长，4周时瘢痕组织少，心肌纤维化程度轻，缺血心肌基本结构得到保护。结论：急性心梗发生后，联用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和辛伐他汀能迅速动员自体骨髓干细胞向心梗区内迁移、存活和向心肌细胞、血管内皮细胞等分化；并能抑制缺血心肌纤维化和保护缺血心肌基本结构。