胸闷变异性哮喘中医辨治思路刍议

胸闷变异性哮喘是支气管哮喘的新亚型,新的中医诊治支气管哮喘指南对本病并没有过多论述。中医学上,本病与叶天士《临证指南医案》中所论述的"肺痹"有几分相似,结合《临证指南医案》的论述及临证感悟,从病名、病因病机及辨证论治等方面对本病进行阐述,冀以探讨胸闷变异性哮喘的中医辨治思路。     

连续性血液净化技术在重症病毒性脑炎中的应用研究

本文通过对连续血液净化技术在重症病毒性脑炎病患康复治疗过程中的意义的研究,验证期医学价值,以期在病毒性脑炎患者的治疗过程中得到广泛的应用,帮助更多的病毒性脑炎患者重回健康,为医学的进步与发展做出贡献.     

小儿术前肺超声剪切波弹性成像的初步研究

目的:探讨肺超声剪切波弹性（lung shear wave elasticity, LUSWE）成像技术用于评估小儿术前肺组织弹性的可行性。方法:选择2018年10月—2019年6月在上海儿童医学中心全身麻醉下行择期外科手术的患儿32例,年龄4个月~11岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,性别不限。按病种将患儿分为先天性心脏病组（...     

宣肺渗湿汤结合针刺治疗肺内源性急性呼吸窘迫综合征疗效及安全性观察

目的:观察宣肺渗湿汤结合针刺治疗肺内源性急性呼吸窘迫综合征疗效及安全性。方法:研究共计纳入98例肺内源性急性呼吸窘迫综合征患者,均由我院2017年1月～2019年2月收治,采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对照组患者(49例)实施常规西医治疗,观察组患者(49例)在对照组治疗基础上联合究宣肺渗湿汤及针刺治疗,比较分析两组患者临床疗效、治疗前后Murray肺损伤评分及多脏器功能障碍Marshall评分、呼吸功能(氧合指数及呼气末正压通气,PEEP)、免疫功能指标变化及不良反应情况。结果:观察组有效率(97.96%)高于对组(85.71%)(P0.05);治疗前,两组患者Murray评分、Marshall评分、氧合指数、PEEP及免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平相当(P0.05),治疗后各组患者Murray评分、Marshall评分、氧合指数、PEEP及免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平均改善,观察组优于对照组(P0.05);观察组患者不良反应发生率(2.04%)同对照组(4.09%)相当,均较少。结论:宣肺渗湿汤结合针刺治疗肺内源性急性呼吸窘迫综合征疗效显著,患者症状改善,恢复好,不良反应率低,安全可靠,值得推广以及应用。     

北京社区老年人群代谢综合征与慢性肾脏病的关系及性别差异研究

目的 探讨社区老年人群MS与慢性肾脏病(CKD)的关系及其性别差异。方法 2009年9月至2010年6月采用两阶段整群随机抽样, 对北京市万寿路地区≥60岁老年人群进行横断面调查。MS诊断采用2009年国际统一标准定义;CKD诊断采用2012年国际肾脏病组织的标准定义。结果 共纳入2 102名(其中男性848名, 女性1 254名)社区老年人, 年龄60～95(67.9±5.8)岁。MS患病率为59.1%, CKD患病率为12.6%。随着MS组分数目的增加, CKD的患病率从2.9%增加至18.3%(趋势χ²检验P<0.001)。肾功能下降(2.0%增至8.6%)和白蛋白尿(1.9%增至12.1%)同样呈现增加的趋势(趋势χ²检验P<0.001)。多因素分析结果显示, 社区老年人群MS患者患肾功能下降、白蛋白尿、CKD风险是非MS患者的2.13(95%CI:1.39～2.26)倍、1.99(95%CI:1.41～2.82)倍和2.03(95%CI:1.52～2.71)倍。且随着MS组分数目的增加, 患病风险逐渐增加。不同性别比较, 女性人群中MS对肾功能下降(OR:3.30 vs. 1.27)、CKD(OR:2.19 vs. 1.89)患病的影响高于男性, 而对白蛋白尿的影响低于男性(OR:1.22 vs. 2.13)。结论 北京城区的社区老年人群MS与CKD患病风险相关, 且性别对于老年人群MS与CKD的关系有差异。     

Fmoc固相合成神经降压素

神经降压素是由13个氨基酸残基组成的生物活性多肽。实验以Fmoc氨基酸原料，采用固相合成方法，经N，N＇-二环己基碳二亚胺／1-羟基苯并三唑缩合，三氟乙酸／二氯甲烷脱保护，并从Wang树脂上切割下来，粗肽得率为61．8％，经RP-HPLC纯化，获得纯度在98％以上的目标肽，其ESI—MS和氨基酸组分分析结果与理论值相符。     

某军校临床博士研究生临床流行病学成绩影响因素的调查

目的了解军队医学院校中临床专业博士研究生对临床流行病学的认知情况,分析影响临床流行病学成绩的因素,为改进课程教学和效果提供依据。方法调查对象为某军队医学院校2013级全体临床专业博士研究生,横断面研究设计,使用多元线性回归分析成绩的影响因素。结果 207人(98.1%)认为该门课程很重要,121人(57.3%)课前预习,163人(77.3%)课后复习,134人(63.5%)积极参加课堂讨论。统招生的表现优于在职生(P<0.05),学习效果的影响因素主要包括年龄、性别、专业、课前对课程重视程度、对课程兴趣情况、参加课堂讨论积极程度、硕士期间学习过和自学过相关课程、在职学习以及既往工作过(P<0.05)。结论临床专业博士研究生普遍对临床流行病学重视程度较高。提高博士研究生对临床流行病学的重视程度和兴趣可改善其学习效果,讨论式的授课对学生的理论学习和实践应用均有促进作用。     

急性脑出血患者外周血sFas和sFasL的变化及意义

目的探讨急性脑出血（ACH）患者可溶性Fas（sFas）和可溶性Fas配体（sFasL）的变化与出血量、部位、形态及ACH病情变化的关系。方法 ACH患者60例为病例组,同期无脑血管疾病体检者30例为对照组。采用ELISA法测定血清sFas和sFasL,并按出血灶大小、部位、形状进行分组,比较各组之间sFas和sFasL差异。结果 ACH组6 h血清sFas低于对照组（P〈0.01）,24 h、2 d、7 d血清sFas高于对照组（P〈0.01）,ACH组6 h、24 h、2 d、7 d血清sFasL高于对照组（P〈0.01）,血清sFas和sFasL峰值与出血灶的大小、部位、形态有关（P均〈0.01）。结论血浆sFas、sFasL的峰值高可能提示ACH患者的出血灶较大、形态不规则和预后较差。     

血小板和PT、TAT对重症急性胰腺炎并发脓毒症弥散性血管内凝血诊断及预后评估价值

目的 探讨血小板和凝血酶原时间(PT)、凝血酶-凝血酶原复合物(TAT)对重症急性胰腺炎(SAP)并发脓毒症弥散性血管内凝血(DIC)诊断和预后评估价值.方法 选取2017年1月—2020年6月收治的SAP并发脓毒症104例,根据有无DIC将其分为DIC组(25例)和无DIC组(79例)两组,比较两组一般资料和凝血指标...