血液科医务人员速干手消毒剂使用依从性及消毒效果观察

目的探讨血液科医务人员速干手消毒剂使用依从性及其消毒效果。方法分别在使用速干手消毒剂前和使用速干手消毒剂6个月后两个时期段对护理人员手卫生情况进行观察。观察指标包括手卫生依从性、速干手消毒剂对皮肤的伤害性及杀菌的有效性。结果使用速干手消毒剂6个月后的手卫生依从性比使用速干手消毒剂前明显提高,手部检测出的细菌菌种比使用前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论速干手消毒剂操作方便、简单,易于被接受,提高了医务人员手卫生的依从性,手部消毒效果明显。     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价培美曲塞二钠联合奥沙利铂一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法:选取我院初诊晚期非鳞非小细胞肺癌患者18例,接受培美曲塞二钠500 mg/m2d1,奥沙利铂130 mg/m2d1,每3周重复治疗.入选患者均接受2个周期以上的化疗.结果:全组CR 2例,PR 5例,SD 11例,总有效率为38.9...     

护理干预在剖宫产术后尿潴留的效果观察

目的观察护理干预在降低剖宫产术后尿潴留中的应用效果。方法将400例剖宫产产妇随机分为对照组和干预组,各200例。对照组给予传统护理方式;干预组按设计的综合护理干预方案。比较两组尿潴留的发生率及首次排尿时尿道伴随症状。结果干预组尿潴留发生率及尿道伴随症状均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产术后产妇实施综合护理干预,有效降低尿潴留的发生,促进产妇康复。     

替莫唑胺与静脉化疗序贯治疗小细胞肺癌脑转移1例

目的:探讨替莫唑胺与静脉化疗序贯治疗小细胞肺癌脑转移的安全性和有效性。方法:替莫唑胺150 mg/㎡d1～5,28 d为1周期,前后序贯以替尼泊苷、尼莫司汀、拓扑替康等易通过血脑屏障的药物之一,与铂类药物配伍静脉化疗。结果:服用替莫唑胺后脑转移症状自改善至再次进展历时5月余,有效控制了病情,延长了生命,且使用过程中无明显毒副反应,与静脉化疗序贯使该老年患者在治疗过程中得到足够的休息和恢复时间,提高了化疗耐受性,患者预防性全脑放疗9月余后发现脑多发转移,发现脑转移后生存期为20月余,总生存期为3年,均明显超过中位生存时间。结论:本病例替莫唑胺与静脉化疗序贯治疗小细胞肺癌脑转移,有明显的生存获益,值得临床进一步观察和试用。     

基于HPLC指纹图谱及多成分含量测定的鸡骨草胶囊质量控制

目的:建立鸡骨草胶囊HPLC指纹图谱,同时进行多个成分的含量测定。方法:采用Waters Atlantis T3C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱;利用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004 A版)”进行相似度评价,以218、230 nm双波长测定8个成分的含量。结果:鸡骨草胶囊指纹图谱标定22个共有峰,指认了8个成分,分别为1号葫芦巴碱、6号京尼平苷酸、7号京尼平-1-龙胆双糖苷、8号绿原酸、10号京尼平苷、11号维采宁-2、12号芍药内酯苷、13号芍药苷,10批样品与对照图谱的相似度分别为0.988、0.990、0.992、0.991、0.994、0.995、0.994、0.986、0.995、0.991;葫芦巴碱、绿原酸、维采宁-2、京尼平苷酸、京尼平-1-龙胆双糖苷、京尼平苷、芍药内酯苷、芍药苷平均加样回收率为96.81%～101.30%,RSD为1.85%～2.17%。结论:所建立的指纹图谱及多成分含量同时测定方法稳定、可靠、准确性较好,可用于鸡骨草胶囊质量控制及评价,为质量标准的提升及产品的二次开发提供了参考。     

唇部寻常疣继发鳞状细胞癌

正患者,男,80岁。主诉:下唇多发肿物5年,增大明显1月。现病史:患者于5年前无明显诱因下唇部开始出现一圆形疣状增生物,至当地医院就诊并行激光治疗,治疗后下唇部肿物多次复发,遂于2014年8月6日在当地医院行病理活检,结果示:表皮角化过度,棘层增生增厚,真皮乳头呈疣状增生,考虑寻常疣的可能性。于当地医院手术切除肿物。术后创面恢复可,数月后下唇再次出现多个肿物,且增大明显。于2016年4月12日来我院就诊并收住院。     

循证护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用及效果

目的分析循证护理在DPN(糖尿病周围神经病变)中的运用效果。方法选取本院2015年12月-2017年2月收治的106例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,将行循证护理的53例患者设研究组,行常规护理的53例患者设对照组,对比2组自我效能、疼痛与遵医行为。结果研究组足部护理(20.99±3.35)分、用药依从性(15.58±3.35)分等评分比对照组高,自我监测(17.98±2.20)分、适量运动(17.96±2.23)分等评分比对照组高,而疼痛评分(2.65±0.36)分比对照组低(P0.05)。结论 DNP患者行循证护理可减轻疼痛,提高自我效能和遵医依从性。     

慢性乙型肝炎患者抗病毒药物依从性与疗效的研究

全球每年死于乙型肝炎病毒（HBV）相关终末期肝病的人数约100万。大量循证医学证据表明长期、有效的抗病毒治疗可以改善慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者的预后,但长期治疗中患者的依从性会直接影响到治疗效果。我们对2008年10月至2009年5月应用阿德福韦酯（ADV）治疗的CHB Ⅳ期患者观察漏服率与疗效的关系,报告如下。     

四君子汤通过影响TNF-α、IL-6干预脾虚大鼠胃黏膜损伤的实验研究

目的：研究四君子汤对脾虚大鼠胃黏膜肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）表达及损伤指数的影响,探讨其对胃黏膜保护相关作用机制。方法：将大鼠随机分成空白对照组、脾虚模型组、四君子汤组、西药组、自然康复组,以小承气汤灌胃联合饮食失节进行脾虚大鼠造模,经药物灌胃干预4周后取出胃组织,运用Guth法计算各组胃黏膜损伤指数,ELISA法检测TNF-α、IL-6表达水平,分析胃黏膜损伤情况。结果：与空白对照组相比,造模后大鼠TNF-α、IL-6水平升高,胃黏膜损伤明显;与脾虚模型组、自然康复组比较,四君子汤组及西药组IL-6、TNF-α均降低,且胃黏膜损伤明显减轻,差异显著有统计学意义（P＜0.01）,但两药物治疗组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论：四君子汤能显著改善脾虚证大鼠胃黏膜组织的溃疡损伤,可能通过下调TNF-α、IL-6的表达来修复胃黏膜从而改善脾虚。