瑞芬太尼和异丙酚在膀胱镜检查术中的应用

目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于膀胱镜检查的可行性和安全性.方法 选择120例男性膀胱镜检查术患者,随机分为两组,A组为镇痛组,B组为对照组.A组患者术前两分钟左右注入异丙酚1.0-1.5mg/kg 瑞芬太尼1ug/kg,待病人睫毛反射消失后改维持量(异丙酚5-8mg/kg·h 瑞芬太尼6-12 μg/kg·h),术中维持BIS于60-80之间,手术结束前1分钟停止给药.B组给予相当量的生理盐水作为对照.记录麻醉前,手术开始5分钟、15分钟、手术结束5分钟无创血压(NBP),氧饱和度(SPO2),心率(HR),呼吸(R)和脑电双频指数(BIS)数值.意识状态采用OAAS评分.结果 A组患者手术开始后5min、15min收缩压及手术开始后5min舒张压与麻醉前比较有非常显著性差异(p＜0.01),手术开始后15min舒张压和手术开始后5min、15min心率有显著性差异(p＜0.05).麻醉手术结束后各项生命体征迅速恢复,手术结束5min时与术前无显著性差异(p＞0.05).各时段氧饱和度无明显变化(p＞0.05).B组患者血压心率均有一定程度地升高,但无统计学意义.A组术中BIS维持在55-82之间,手术开始后5min、15min与基础值TO相比有非常显著差异(p＜0.01)手术结束5min即恢复,与TO比无差异(p＞0.05).B组BIS无明显变化.结论 将异丙酚和瑞芬太尼用于膀胱镜检查,是一种安全有效的方法.     

老年肺结核80例临床分析

老年肺结核起病隐匿 ,临床表现不典型 ,易误诊误治 ,而我国老年人口居世界首位 ,现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月收治 80例老年肺结核作临床分析 ,并报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 80例中男 5 6例 ,女 2 4例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 7岁 ;病程 6月～ 30年。其中初治 2 3例 ,复治 5 7例。1 2　临床表现及肺结核类型　咳嗽、咳痰 72例 ( 90 %) ,消瘦 40例 ( 5 0 1%) ,咯血34例 ( 4 3 3%) ,发热 30例 ( 38 3%) ,气促2 6例 ( 33 3%) ,胸闷 2 2例 ( 2 8 3%) ,盗汗14例 ( 18 3%) ;浸润型肺结核 5 5例 ,慢性纤维空洞型肺结核 1…     

脂肪乳剂治疗布比卡因中毒1例

患者 男，35岁，体重70kg。因“全身多处刀砍伤”入住本院，急诊行清创缝合、右手肌腱缝合术，来院前有饮酒史。入手术室时患者神志清楚，BP110／70mmHg，HR105次／min，既往病史不详。常规开放静脉通道，持续监测生命体征。在利多卡因（300mg）局部麻醉下行腰背部清创缝合术，1h后行肌间沟臂丛神经阻滞，回抽无血和脑脊液后注入7．5ml 0．75％布比卡因和7．5ml 2％利多卡因混合液，